Blågrå misfarvning af huden

Diskussion

svaret er C: argyria. Argyria er en sjælden hudtilstand forbundet med kronisk eksponering for produkter, der indeholder sølv. Sølvet deponeres typisk diffust i hud, negle, mundslimhinde og konjunktivalmembraner.1

misfarvning af huden forbundet med brug af kolloid sølv er mere udtalt i soleksponerede områder, såsom ansigt og hænder. Det menes at være resultatet af reduktionsreaktionen af farveløst sølv i dermis ved udsættelse for sollys.2 histologisk undersøgelse viser sølvgranuler i dermis, som er særligt tydelige nær det basale lag af svedkirtler.3 der er ingen effektiv behandling for denne tilstand, skønt sølvchelateringsmidler er blevet forsøgt. Solundgåelse og brug af solcreme kan være nyttigt til at mindske yderligere misfarvning af huden. Andre potentielle virkninger ved indtagelse af store doser kolloid sølv inkluderer agranulocytose, pleural ødem og koma.4

Addison-sygdom eller primær binyreinsufficiens er oftest forårsaget af autoimmun ødelæggelse af binyrerne. Hypofysen driver produktionen af adrenokortikotrope hormonniveauer for at stimulere binyrerne, og melanocytstimulerende hormon produceres også som et biprodukt. Den øgede melaninproduktion forårsager hyperpigmentering af huden med et” mudret ” udseende.5 hyperpigmenteringen er diffus, men den er mere udtalt på soleksponerede områder, ar, hudfolds og trykpunkter (f.eks. albuer, knæ, knogler, tæer). Patienter med Addison-sygdom har hyponatræmi og hyperkalæmi.

amiodaron er en joderet forbindelse, der anvendes til behandling af ventrikulære arytmier, der er ildfaste over for andre lægemidler. Flere systemiske og dermatologiske bivirkninger tilskrives amiodaron, herunder lungefibrose; skjoldbruskkirtel abnormiteter; fulminant hepatitis; keratitis; kronisk angstreaktion; lysfølsomhed; og kutan hyperpigmentering, som rammer 2 til 5 procent af patienterne.6 pigmenteringen karakteriseres klinisk ved progressiv blågrå misfarvning af overvejende soleksponerede områder.

hæmokromatose er karakteriseret ved uhensigtsmæssigt øget absorption og opbevaring af diætjern. Det er en af de mest almindelige genetiske fejl i stofskiftet. Hæmokromatose er kendetegnet ved en diffus skifergrå eller bronspigmentering i soleksponeret hud på grund af jern-og melaninaflejring. Sygdomsdebut forekommer generelt mellem 30 og 50 år. Tilstanden påvirker mænd oftere end kvinder. Andre fund inkluderer diabetes mellitus og et højt serumjernniveau. Hemochromatosis behandles med gentagen flebotomi for at reducere for store jerndepoter.7

Polycythemia vera er en kronisk myeloproliferativ lidelse præget af øget masse af røde blodlegemer. Det resulterer i erytem i huden og er klassisk kendt for at forårsage kløe efter badning. Polycythemia vera bør mistænkes hos patienter med forhøjede hæmoglobin-eller hæmatokritniveauer, splenomegali eller portalvenetrombose. Behandling omfatter flebotomi med mulig tilsætning af myelosuppressive midler baseret på risikostratificering.8