Die Auswirkungen von 100% Sauerstoff auf das Atemmuster sind nicht auf Kleinkinder beschränkt

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Es wurde berichtet, dass das Atmen von 100% Sauerstoff das Atemzugvolumen (VT) bei Säuglingen verringert, und jüngste im European Respiratory Journal veröffentlichte Erkenntnisse legen nahe, dass vorübergehende weniger ausgeprägte Effekte auch bei Kindern im Vorschulalter beobachtet werden . Es ist unklar, ob die Reaktion auf 100% Sauerstoff über das Säuglingsalter hinaus altersabhängig ist oder ob sie auf Kleinkinder beschränkt ist. Hier untersuchen wir die Auswirkungen von 100% Sauerstoff auf das Atemmuster über ein Spektrum von Altersgruppen, um die Veränderung der VT zu identifizieren, die auftritt, wenn Probanden während eines MBNW-Tests (Multiple Breath Nitrogen Washout) 100% Sauerstoff einatmen.

MBNW-Tests wurden mit dem Exhalyzer® D unter Verwendung der Software Spiroware 3.1 (EcoMedics AG, Dürnten, Schweiz) durchgeführt. Vorschulkinder wurden mit einer Maske getestet, während ältere Kinder und Erwachsene ein Mundstück verwendeten. Alle Studien wurden mit Spiroware 3.2 wiederholt.0, um die Ausgabe von Atemzug für Atemzug von VT, Atemfrequenz (RR) und Minutenventilation (V’E) für alle Atemzüge vor dem Auswaschen und Auswaschen zu erhalten. Die durchschnittliche VT, RR und V’E der letzten 5 Atemzüge der Vorphase wurde mit jedem Auswaschatem verglichen, um eine relative Änderung in jedem Parameter zu berechnen. Wir verglichen auch die letzten 5 Atemzüge der Vorphase mit dem Durchschnitt aller Atemzüge, die während der Auswaschphase gesammelt wurden. Eine nichtlineare Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Änderungen von Atemzug zu Atemzug zu modellieren. Insgesamt wurden Daten von 112 Vorschulkindern (50 gesunde und 62 mit Mukoviszidose (CF)) , 18 schulpflichtigen Kindern (alle mit CF) und 10 Erwachsenen (alle gesund) in die Analyse einbezogen. Kombiniert reichten die Probanden von 2,5 Jahren bis 29 Jahren (Median 4,8 Jahre, Interquartilbereich (3,7–17,5)) und 63% der Teilnehmer waren männlich.Die Exposition gegenüber 100% Sauerstoff führte zu einer anfänglichen Abnahme von VT, RR und V’E in allen drei Altersgruppen (Abbildung 1), gefolgt von einer Rückkehr zu den Werten vor der Phase. Dieser Effekt wurde sowohl bei gesunden Probanden als auch bei Patienten mit CF beobachtet. Die durchschnittliche VT der gesamten Auswaschung unterschied sich in allen Gruppen nicht signifikant von der Vorphase (0,8% Abnahme bei gesunden Vorschulkindern, 3,2% und 3,9% Abnahme bei Kindern im Vorschul- und Schulalter mit CF bzw. 1,6% Abnahme bei gesunden Erwachsenen).

Unsere Ergebnisse stimmen somit mit zwei kürzlich durchgeführten Studien überein, in denen die durchschnittliche VT vor der Phase mit der durchschnittlichen VT während der Auswaschphase verglichen wurde bei Kindern im Vorschul- und Schulalter . In: Foong et al. beobachtete eine Abnahme der VT um 13 ml (4,8%), während Jost et al. beobachtet eine 9,7 ml (3,5%) Abnahme der VT. Bei Säuglingen zeigte die Atem-für-Atem-Analyse eine vorübergehende Hypoventilation, die durch eine Abnahme der VT nach 2-4 Atemzügen verursacht wurde, die 10-25 Atemzüge lang niedrig blieb, bevor sie zur Grundlinie zurückkehrte . Daher sind Veränderungen der Gezeitenatmung als Reaktion auf die Exposition gegenüber 100% Sauerstoff, die bei Säuglingen beobachtet werden, nicht nur für diese Altersgruppe charakteristisch. Sie sind vielmehr ein Phänomen, das von Probanden jeden Alters gezeigt wird, wobei das Ausmaß des Effekts nach der frühen Kindheit gering ist. Dies ist wichtig für Längsschnittstudien mit MBNW-Messungen, da das Atmen von 100% Sauerstoff die Ergebnisse wahrscheinlich nicht beeinflusst.