Die Fakten zu niedrigem T

Wenn Sie das Thema niedriges Testosteron (allgemein bekannt als niedriges T) ansprechen, werden Sie wahrscheinlich eine breite Palette von Theorien und Meinungen hören.

Einige glauben, dass niedriges T nur ein natürlicher Teil des Alterns für Männer ist und daher keine medizinische Behandlung erfordert. Andere tout Testosteron-Ersatz-Therapie als sprichwörtliche Jungbrunnen für Männer in der Hoffnung, die Kraft und Ausdauer ihrer jüngeren Selbst wieder zu erlangen.Wie bei den meisten kontroversen Gesundheitsthemen liegt die Wahrheit über Low T irgendwo in der Mitte. Während die Testosteronersatztherapie im Leben einiger Männer einen dramatischen Unterschied machen kann, ist sie nicht jedermanns Sache.

Testosteron: mehr als ein Sexualhormon

„Fast jedes Organ und Gewebe im Körper eines Mannes hat Testosteronrezeptoren“, sagt Laurence Levine, MD, Urologe bei Rush. „Testosteron spielt eine wichtige Rolle für das reibungslose Funktionieren von Knochen, Muskeln, Gehirn, Leber und allem dazwischen.“

In der Tat ist Testosteron verantwortlich für alle der folgenden:

• Sexuelle Entwicklung und Funktion
• Produktion roter Blutkörperchen (die Energie liefern)
• Schutz der Knochengesundheit
• Regulierung der Fettverteilung
• Unterstützung des Muskelwachstums und der Muskelkraft
• Stabilisierung der Stimmung

Aufgrund der Bedeutung von Testosteron für die allgemeine Gesundheit von Männern erkennen Gesundheitsdienstleister zunehmend niedriges T (mit unterschiedlichem Schweregrad) als mehr als nur eine Modeerscheinung. Tatsächlich ergab eine kürzlich durchgeführte Studie, dass fast 40 Prozent der Männer über 45 Jahre einen niedrigen Testosteronspiegel aufwiesen.

Wenn Testosteron sinkt

Spitzen und Täler sind die Norm, wenn es um Testosteron geht. Die Werte ändern sich mehrmals am Tag; Es ist am höchsten am Morgen und am niedrigsten am Abend.

Im Laufe des Lebens erreicht Testosteron in den frühen 30er Jahren seinen Höhepunkt und nimmt mit zunehmendem Alter stetig ab. Das Alter ist jedoch nicht der einzige Grund für die Abnahme des Testosterons.

Andere medizinische Bedingungen, die niedrige T verursachen können, sind die folgenden:

• Herzkrankheit
• Fettleibigkeit
• Bluthochdruck
• Chronische Krankheiten (z., Diabetes, HIV und neurologische Erkrankungen)

Wenn Low T mit oder als Folge einer bestehenden Erkrankung auftritt, kann es die Symptome dieser Erkrankung verschlimmern und sogar das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen.Langfristige, unbehandelte niedrige T kann auch das Risiko von altersbedingten Komplikationen erhöhen. „Ein Mann in seinen 50ern mit einer langen Geschichte von niedrigem T kann einen schnelleren Verlust von Muskeln und Knochen haben. Er hat auch ein höheres Risiko, später im Leben an Demenz zu erkranken „, sagt Levine.

Um ein guter Kandidat für eine Behandlung zu sein, müssen Sie sowohl einen niedrigen Testosteronspiegel als auch Symptome haben.

Brauche ich eine Behandlung?

Männer mit bestehenden Erkrankungen, die einen niedrigen T-Wert verursachen, verwenden seit Jahren eine Testosterontherapie. Heutzutage verwenden jedoch viele Männer, die keine anderen medizinischen Probleme haben, auch eine Testosterontherapie, um sich jünger, stärker und vitaler zu fühlen.

Infolgedessen ergibt sich ein Großteil der Kontroverse um niedrige T- und Testosteronersatztherapie aus der Bestimmung, wer es braucht und wer nicht.

„Wenn Sie einige der Anzeichen von niedrigem T haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Ihr Testosteron niedrig ist; und wenn Ihr Testosteron niedrig ist, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie Symptome haben „, sagt Levine. „Um ein guter Kandidat für die Behandlung zu sein, müssen Sie sowohl einen niedrigen Testosteronspiegel als auch Symptome haben.“

Mögliche Anzeichen von niedrigem T

Auf welche Symptome sollten Sie achten? Laut Levine sind dies die häufigsten:

• Sexuelle Dysfunktion
• Leicht ermüdbar, Verlust der Ausdauer
• Muskelschwäche
• Mangelnde Begeisterung für das Leben

Einige dieser Symptome könnten andere Zustände nachahmen, wie Depressionen oder eine niedrige Schilddrüsenfunktion. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Urologen, um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln, damit Sie sicherstellen können, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.

Wie niedrig ist zu niedrig?

Testosteron wird mit einem einfachen Bluttest zwischen 8 und 11 Uhr (wenn der Testosteronspiegel am höchsten ist) getestet. Normale Werte liegen zwischen 300 und 1.000 ng / dl (Nanogramm pro Deziliter).

Folgendes tun Sie mit Ihren Ergebnissen:

• Unter 300 mit Symptomen: Besprechen Sie die Optionen mit einem auf Männergesundheit spezialisierten Arzt.
• Unter 300, mit wenigen (oder keinen) Symptomen: Ihr Arzt kann sich für ein wachsames Warten entscheiden und regelmäßig Ihre Werte und Symptome überwachen, wenn sie auftreten.“Wenn ich jedoch einen Mann sehe, der keine Symptome hat und sein Testosteron bei 150 liegt, kann ich eine Behandlung empfehlen, da er mit zunehmendem Alter Probleme mit Kognition und Gebrechlichkeit haben könnte“, sagt Levine.

  „Die Entscheidung, ob man behandelt oder zusieht und wartet, hängt von der spezifischen Situation jedes Mannes ab“, fügt er hinzu. „Es gibt keine One-Size-fits-all. Ich passe die Herangehensweise immer an den Patienten an.“

  Der Rx für niedrige T

  Wenn Sie niedrige T und anhaltende Symptome haben, kann Ihr Arzt eine der folgenden Behandlungen empfehlen:

  • Orale Medikation, die die Hoden stimuliert, mehr Testosteron zu produzieren
  • Testosteron-Ersatztherapie, erhältlich in topischen Gelen, Testosteron-Injektionen und Pellets unter die Haut implantiert

  „Sie können eine Verbesserung der Energie und Libido so schnell wie einen Monat in die Behandlung bemerken. Aber in der Regel dauert es etwa drei Monate der Behandlung, um eine offensichtliche Verbesserung Ihrer Symptome zu bemerken „, sagt Levine.

  Testosteron-Therapie: Ist es sicher?

  Es gibt eine Reihe von Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Testosteronersatztherapie. Und die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe sind sich einig, dass mehr Forschung über die langfristigen Auswirkungen der Testosterontherapie erforderlich ist.

  Aber in der Zwischenzeit gab es in den letzten Jahren einige interessante Erkenntnisse:

  • Der Prostatakrebs-Zusammenhang. Ein häufiges Missverständnis ist, dass die Testosterontherapie Prostatakrebs verursachen kann, aber Studien haben gezeigt, dass dies nicht der Fall ist.Levine warnt jedoch davor, dass Testosteron das Tumorwachstum bei Männern stimulieren kann, die bereits Prostatakrebs haben. Daher müssen Männer mit bestehendem Prostatakrebs alle sechs Monate regelmäßig mit einem Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Test und einem vollständigen Blutbild überwacht werden.
    • Gut für dein Herz. Während frühere Studien darauf hindeuten, dass die Testosterontherapie die Herzgesundheit negativ beeinflussen könnte, sagen neue Studien das Gegenteil.“Testosteron scheint tatsächlich eine positive Wirkung auf die kardiovaskuläre Gesundheit zu haben“, sagt Levine. „Studien zeigen, dass Männer mit niedrigem T und Herzerkrankungen, die eine Testosteronersatztherapie erhielten, niedrigere Sterberaten hatten als diejenigen, die keine Testosterontherapie erhielten.“

      Wenn Sie an einer Herzerkrankung leiden, besprechen Sie Ihre Optionen am besten mit Ihrem Kardiologen und Ihrem Arzt für Männergesundheit.

      • Diabetes besser beherrschbar machen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Männer mit Diabetes, die eine Testosterontherapie erhielten, ihren Diabetes besser bewältigen konnten.“Es ist keine Behandlung für Diabetes, aber es kann sicherlich helfen, Glukose und Stoffwechsel zu regulieren“, sagt Levine.
        

        Kennen Sie die Risiken

        Es gibt jedoch einige Risiken im Zusammenhang mit langfristigem Testosteronkonsum, einschließlich der folgenden:

        • Blutgerinnsel und Schlaganfälle
        • Schlafapnoe
        • Akne
        • Brustvergrößerung
        • Unruhe und Reizbarkeit

        Fazit: Eine Testosterontherapie ist möglicherweise nicht angemessen, wenn Sie sich nur ein wenig heruntergekommen fühlen als gewöhnlich. „Die enge Zusammenarbeit mit einem vertrauenswürdigen Arzt ist der beste Weg, um festzustellen, ob es für Sie richtig ist“, sagt Levine.