Die Qualität und Größe des Dottersacks bei Frühschwangerschaftsverlust
Hintergrund: Die genaue Unterscheidung zwischen normaler Schwangerschaft und Schwangerschaftsverlust in der Frühschwangerschaft bleibt eine klinische Herausforderung.
Ziele: Um festzustellen, ob Ultraschallbefunde der Dottersackgröße und Morphologie sind wertvoll in Bezug auf Schwangerschaftsverlust bei sechs bis zehn Wochen Schwangerschaft. Methoden: Die transvaginale Sonographie wurde bei 111 normalen Singleton-Schwangerschaften, 25 anembryonalen Schwangerschaften und 18 Fehlgeburten durchgeführt. Mittlere Durchmesser von Schwangerschaftssack und Dottersack wurden gemessen. Die Beziehung zwischen Dottersäcken und Schwangerschaftssäcken bei normalen Schwangerschaften wurde dargestellt. Die Dottersäcke Ultraschallbefunde in Fällen von Schwangerschaftsverlust wurden aufgezeichnet.
Ergebnisse: Bei normalen Schwangerschaften mit embryonalen Herzschlägen wurde nie ein deformierter oder fehlender Dottersack festgestellt. Das sequentielle Auftreten von Dottersack, embryonalen Herzschlägen und Fruchtwassermembranen war für eine normale Schwangerschaft unerlässlich. Der größte Dottersack in lebensfähigen Schwangerschaften betrug 8,1 mm. Zu den Befunden bei anembryonalen Schwangerschaften gehörten ein fehlender Dottersack, ein unregelmäßig geformter Dottersack und ein relativ großer Dottersack (> 95% obere Konfidenzgrenzen in 11 Fällen). In Fällen von Fehlgeburten mit zuvor vorhandenen embryonalen Herzschlägen umfassten abnormale Befunde einen relativ großen, einen progressiv rückläufigen, einen relativ kleinen und einen deformierten Dottersack (einen unregelmäßig geformten Dottersack, einen echogenen Fleck oder ein Band).
Schlussfolgerung: Ein sehr großer Dottersack kann in einer normalen Schwangerschaft vorhanden sein. Wenn embryonale Herzschläge vorhanden sind, sind die schlechte Qualität und die frühe Regression eines Dottersacks spezifischer als die Größe eines Dottersacks bei der Vorhersage des Schwangerschaftsverlusts. Wenn ein Embryo nicht nachweisbar ist, kann ein relativ großer Dottersack, selbst von normaler Form, ein Indikator für eine Fehlgeburt sein.