dronabinol

Dronabinol
Marinol

Pharmakologische Klassifizierung: Cannabinoid
Therapeutische Klassifizierung: Antiemetikum, Appetitanreger
Schwangerschaftsrisikokategorie C
Kontrollierte Substanz Zeitplan III

Verfügbare Formen
Nur auf Rezept erhältlich
Kapseln: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg

Indikationen und Dosierungen
Übelkeit und Erbrechen durch Chemotherapie. Erwachsene und Kinder: 5 mg / m2 P.O. 1 bis 3 Stunden vor der Chemotherapie; dann gleiche Dosis q 2 bis 4 Stunden nach der Chemotherapie für insgesamt 4 bis 6 Dosen täglich. Die Dosis kann in Schritten von 2,5 mg/m2 auf maximal 15 mg/m2 pro Dosis erhöht werden.
Appetitanregung bei der Behandlung von Anorexie durch AIDS-bedingten Gewichtsverlust. Erwachsene: 2,5 mg P.O. b.i.d. vor dem Mittag- und Abendessen, erhöht, falls erforderlich, auf maximal 20 mg täglich.

Pharmakodynamik
Antiemetische Wirkung: Medikament hemmt Brechzentren im Gehirn und möglicherweise in der Chemorezeptor-Triggerzone und anderen Stellen.
Appetit stimulierende Wirkung: Genaue Wirkmechanismus ist unbekannt. Medikament ist ein synthetisches Cannabinoid, das das ZNS beeinflusst, einschließlich der zentralen sympathomimetischen Aktivität.

Pharmakokinetik
Resorption: 90% bis 95% der resorbierten Dosis. Die Wirkung beginnt in 30 bis 60 Minuten, mit Spitzenwirkung in 2 bis 4 Stunden.
Verteilung: Schnell in viele Gewebestellen verteilt. 97% bis 99% proteingebunden.
Metabolismus: Weitgehend in der Leber metabolisiert. Metabolitenaktivität unbekannt.
Ausscheidung: Wird hauptsächlich über die Gallenwege im Kot ausgeschieden. Die Arzneimittelwirkung kann nach Beendigung der Behandlung mehrere Tage anhalten; Die Dauer variiert erheblich zwischen den Patienten.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to sesame oil or cannabinoids. Verwenden Sie vorsichtig bei älteren, schwangeren oder stillenden Patienten und bei Patienten mit Herzerkrankungen, psychiatrischen Erkrankungen oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte.

Wechselwirkungen
Droge-Droge. Amphetamine, Sympathomimetika: Kann additive Hypertonie, Tachykardie und mögliche Kardiotoxizität verursachen. Überwachen Sie die Vitalfunktionen genau.
Anticholinergika, Antihistaminika: Kann Tachykardie oder übermäßige Schläfrigkeit verursachen. Überwachen Sie den Patienten genau.
Psychotomimetika, Sedativa: Kann additive beruhigende Wirkung haben. Verwenden Sie vorsichtig; überwachen Sie Patienten nah.
Trizyklische Antidepressiva: Kann das Risiko von Bluthochdruck, Tachykardie und Schläfrigkeit erhöhen. Überwachen Sie die Vitalfunktionen; Überwachen Sie den Patienten auf erhöhte Sedierung.
Drogen-Lebensstil. Alkoholkonsum: Kann additive beruhigende Wirkung haben. Entmutigen Sie den Alkoholkonsum.
Kokainkonsum: Kann arterielle Hypertonie, Tachykardie und mögliche Kardiotoxizität verursachen. Entmutigen Sie den Kokainkonsum.

Nebenwirkungen
ZNS: Schwindel, Benommenheit, Euphorie, Ataxie, Depersonalisierung, Halluzinationen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, verwirrtes Denken, Asthenie, Amnesie, Verwirrung, Paranoia, Sprachschwierigkeiten.
Lebenslauf: tachykardie, orthostatische Hypotonie, Herzklopfen, Vasodilatation.
EENT: Sehstörungen.
GI: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall.
Andere: Spülung.

Auswirkungen auf Labortestergebnisse
Keine berichtet.

Überdosierung und Behandlung
Überdosierung mit symptomatischer und unterstützender Therapie behandeln. Bei kürzlicher Einnahme wird eine Darmdekontamination empfohlen. Aktivkohle kann verwendet werden. Beobachten Sie den Patienten in einer ruhigen Umgebung und bieten Sie unterstützende Maßnahmen, einschließlich Beruhigung. Benzodiazepine können zur Erregung verwendet werden.

Besondere Hinweise
• Das Medikament wird nur bei Patienten mit Übelkeit und Erbrechen infolge einer Krebschemotherapie angewendet, die nicht auf eine andere Behandlung ansprechen.
Dieses Medikament ist Hauptwirkstoff von Cannabis sativa (Marihuana) und hat Potenzial für Missbrauch.
• Überwachen Sie Puls, Blutdruck und Flüssigkeitsaufnahme und -ausgabe, um Austrocknung zu verhindern; auf Anzeichen von Verwirrung achten.
Stillende Patienten
• Da das Medikament in der Muttermilch vorkommt und von stillenden Säuglingen aufgenommen wird, sollte es nicht an stillende Frauen verabreicht werden.
Pädiatrische Patienten
Dieses Medikament wird nicht für AIDS-bedingte Anorexie empfohlen.
• Verwenden Sie für Chemotherapie-induziertes Erbrechen die gleichen Dosierungsschemata wie für Erwachsene.
Geriatrische Patienten
• Ältere Patienten können anfälliger für Nebenwirkungen sein. Verwenden Sie vorsichtig.

Patientenaufklärung
• Warnen Sie den Patienten, das Autofahren und andere Aktivitäten zu vermeiden, die ein gesundes Urteilsvermögen erfordern, bis das Ausmaß der ZNS-dämpfenden Wirkungen bekannt ist.
• Fordern Sie die Familie auf, sicherzustellen, dass der Patient während und unmittelbar nach der Behandlung von einer verantwortlichen Person beaufsichtigt wird.
• Vorsicht Patient und Familie zu antizipieren Drogen Stimmung verändernden Wirkungen.

Reaktionen können häufig, gelegentlich, lebensbedrohlich oder HÄUFIG UND LEBENSBEDROHLICH sein.
◆ Kanada nur
◇ Unmarkierte klinische Anwendung