Erschreckende Maut von Killer-Infektion, die nach einer OP trifft – Und sogar Ärzte können die Warnzeichen verpassen

• Deborah Dendle, 37, aus Greenford, hatte eine Operation, um Narbengewebe zu entfernen
• An ihrem zweiten Tag zu Hause fühlte sie sich lethargisch und wollte ständig schlafen
• Bei ihr wurde schließlich eine schwere Sepsis diagnostiziert und auf die Intensivstation gebracht

Deborah Dendle wurde ich erwarte, dass ich mich nach ihrer Operation etwas wund fühle, um Narbengewebe zu entfernen, das durch Kaiserschnitte und andere Behandlungen zurückbleibt. Aber die Mutter von zwei Kindern wurde schnell sehr krank und verlor fast ihr Leben, nachdem sie eine Sepsis entwickelt hatte, eine gefährliche Reaktion auf eine Infektion.

Während es typischerweise nach Lungenentzündung und Harn- oder schweren Hautinfektionen auftritt, sind viele Fälle mit postoperativen Infektionen verbunden.Deborah, 37, hatte Narben auf ihrem Bauch nach Strahlentherapie für Hodgkins-Lymphom (Krebs einer Art von weißen Blutkörperchen) als Teenager und zwei nachfolgende Kaiserschnittgeburten.

Sie hatte die 12-stündige Operation, um das Narbengewebe zu entfernen, das ihre Schmerzen verursachte, im September 2009.

„Es lief gut, ich wurde wie geplant zwei Tage lang eingesperrt und am dritten Tag nach Hause geschickt“, sagt der ehemalige Koch aus Greenford, Middlesex.

‚Ich hatte den Schmerz danach erwartet, der moderat war, aber ich fühlte mich nicht ganz. Ich fühlte mich fluey, schmerzte am ganzen Körper und hatte eine hohe Temperatur, aber legte es auf die Nachwirkungen der op.

‚An meinem zweiten Tag zu Hause fühlte ich mich lethargisch und wollte ständig schlafen. Aber ich hatte so viel schlechte Gesundheit – Krebs, Meningitis und Lungenentzündung -, dass ich meine Lieben nicht beunruhigen wollte. Also schwieg ich und dachte, es sei wahrscheinlich eine normale Reaktion auf eine größere Operation.Aber am dritten Tag war Deborahs Atmung unregelmäßig geworden, sie war völlig erschöpft und konnte nicht essen. Dann wusste ich, dass etwas nicht stimmte. Ich versuchte zu stehen, aber ich brach zusammen, und ich fühlte mich wie ich erstickte,‘ Sie sagt.

Tief besorgt rief ihre Familie nach einem Krankenwagen. Aber Deborahs Partner Andrew fuhr sie schließlich selbst zum Charing Cross Hospital in London – obwohl nicht das nächstgelegene Krankenhaus, Dort hatte sie sich operieren lassen.

‚Als wir ankamen, konnte ich nicht mehr stehen und hatte Mühe, wach zu bleiben‘, sagt Deborah. Etwas war drastisch falsch.“

Nur weil Andrew einen Wutanfall bei einem&E hatte, stimmten die Ärzte zu, sie schnell zu sehen, sagt sie. Er war sehr aufgeregt und verlangte mehr oder weniger, dass ein Arzt mich untersuchte – so wurde ich innerhalb von fünf Minuten gesehen.Und es war diese frühe Intervention – anstatt der vierstündigen Wartezeit, die sie sonst ertragen hätte -, von der Deborah glaubt, dass sie ihr Leben gerettet hat.’Ich hatte ein Team von sechs oder sieben Medizinern um mich herum, und einer von ihnen hatte sich schon einmal mit einem Sepsis-Fall befasst, also erkannte er meine Symptome sofort, Gott sei Dank‘, sagt sie. Er entdeckte meine flache Atmung, grippeähnliche Symptome und Müdigkeit – alles verräterische Anzeichen einer Sepsis – sowie die Tatsache, dass ich zehn Stunden lang nicht auf dem Klo war.‘

‚Aktivisten, darunter die Wohltätigkeitsorganisation UK Sepsis Trust, fordern ein größeres Bewusstsein für die Symptome und eine bessere Ausbildung der Mediziner zur Diagnose der Erkrankung‘

Atemnot tritt auf, wenn der Körper darum kämpft, den Sauerstofffluss zum Gehirn zu erhöhen, und Sepsispatienten kämpfen darum, Urin zu lassen, da die Erkrankung ihre Nierenfunktion beeinträchtigt.

Bei Deborah wurde eine schwere Sepsis diagnostiziert und auf die Intensivstation gebracht, weil ihre Organe heruntergefahren worden waren.

‚Ich war kaum bei Bewusstsein und fühlte mich, als würde ich sterben. Meine Mutter kontaktierte meinen Vater und brachte meinen Bruder dazu, aus Frankreich zurückzukehren, wo er arbeitete – niemand dachte, ich würde nach Hause kommen.Sepsis tritt auf, wenn das Immunsystem auf eine Pilz-, Virus- oder Bakterieninfektion überreagiert und das Herz und andere Organe angreift. Es kann Fieber, Entzündungen, niedrigen Blutdruck, Blutgerinnungsprobleme und multiples Organversagen verursachen. Die häufigsten Ursachen sind Lungenentzündung, Darmperforation (wenn sich ein Loch im Darm öffnet und sein Inhalt in den Bauch gelangt), Harnwegsinfektionen und schwere Hautinfektionen.

Schätzungsweise 10 Prozent aller Fälle sind jedoch das Ergebnis postoperativer Infektionen, wobei Darmoperationen aufgrund der großen Anzahl von Bakterien in der Region das höchste Risiko bergen.Normalerweise dauert es 48 bis 72 Stunden, bis sich eine Sepsis entwickelt – genetische Faktoren können das Timing beeinflussen -, aber sie kann sich tatsächlich einige Tage nach der Operation entwickeln. Jährlich sterben rund 37.000 Menschen an Sepsis – mehr als an Darm- und Brustkrebs (zwei der häufigsten Krebstodesursachen) zusammen.

Laut einem Bericht des US-Gesundheitsministeriums vom vergangenen Jahr sind jedoch schätzungsweise 13.000 dieser Todesfälle vermeidbar Ombudsmann des Gesundheitsdienstes, die verzögerte Diagnose und Behandlung verantwortlich machten, Nichtanerkennung der Schwere der Krankheit und schlechte Verfahren, für die Todesfälle.Aktivisten, darunter die Wohltätigkeitsorganisation UK Sepsis Trust, fordern ein größeres Bewusstsein für die Symptome und eine bessere Ausbildung der Mediziner, um die Erkrankung zu diagnostizieren. Die Wohltätigkeitsorganisation wurde von Dr. Ron Daniels gegründet, einem Intensivarzt am Good Hope Hospital in Sutton Coldfield, Warwickshire, nach dem Tod eines 37-jährigen Patienten, der 2006 nach einer Vasektomie eine Sepsis entwickelte. Der Zustand des Patienten wurde von zwei Hausärzten vermisst, bevor er ins Krankenhaus gebracht wurde. Innerhalb von 48 Stunden war er tot.

‚Ein Teil des Grundes für das geringe Bewusstsein ist, dass Sepsis erst vor relativ kurzer Zeit erkannt wurde‘, erklärt Dr. Daniels. Gewebezerfall und bakterielle Infektion gab es schon immer, aber Sepsis ist sehr komplex und wurde erst 1991 nach einem Konsens internationaler Experten offiziell definiert. Es war früher als Septikämie bekannt, aber dieser Begriff neigt dazu, mit einer bakteriellen Infektion des Blutes durch Schnitte oder Verletzungen in Verbindung gebracht zu werden, was die breite Palette von Ursachen der Sepsis falsch darstellt.)

Symptome, auf die man achten sollte: Der UK Sepsis Trust sagt, dass dies die wichtigsten Warnzeichen sind

Verwaschene Sprache, ausgelöst durch mangelnde Blutversorgung des Gehirns

Fleckige oder verfärbte Haut

Extrem schmerzhafte Muskeln aufgrund von Sauerstoffmangel

Kein Urin (an einem Tag), da die Nieren nicht mehr richtig funktionieren

Schwere Atemnot – der Körper spürt, dass nicht genug Sauerstoff zum Gehirn gelangt, so dass er den Atemtrieb erhöht, um ihn zu erhöhen

Chronische Müdigkeit und Schwellung des betroffenen Bereichs

Ein weiteres Problem ist, dass Sepsis alle Fachgebiete der Medizin betreffen kann. Wie Dr. Daniels sagt: „Während Herzinfarkte Kardiologen, Schlaganfälle Schlaganfallspezialisten usw. gehören, gibt es keine spezifischen Sepsis-Spezialisten, die um Geld kämpfen, um sie zu bekämpfen. Dies macht es schwieriger, Finanzmittel anzuziehen. Darüber hinaus ist es schwierig zu diagnostizieren, da es kein einziges Werkzeug gibt, um es zu erkennen. ‚Alles, was wir derzeit haben, ist ein Bluttest, der helfen kann, hohe Laktatspiegel zu identifizieren, eine Chemikalie, die auf Organversagen und den Ansatz eines septischen Schocks hinweisen kann‘, sagt Dr. Daniels.

Er fügt hinzu: Dies ist das schwerste Ende der Sepsis, wenn Organe zu versagen beginnen und der Blutdruck sinkt. Wir begrüßen den Bericht des Bürgerbeauftragten, weil er die menschlichen Kosten des geringen Bewusstseins hervorhebt.Die gute Nachricht ist, dass Forscher am Guy’s Hospital in London kürzlich eine Gruppe von Biomarkern im Blut entdeckt haben, die das Vorhandensein von Sepsis signalisieren, so dass ein Test innerhalb von nur zwei Jahren verfügbar sein kann.Was Deborah betrifft, lokalisierten die Ärzte die Hauptstelle der Sepsis auf der rechten Seite ihres Körpers, wo sich eine große Menge septischen Eiters angesammelt hatte. Es wird angenommen, dass sich die Infektion dort über den Blutkreislauf von der chirurgischen Inzision ausgebreitet hat.

Drei Drainagen wurden eingeführt, um den Eiter zu entfernen, und Deborah erhielt starke Antibiotika und lebenserhaltende Maßnahmen.

‚Ich wurde fast einen Tag lang ins Koma versetzt, während die Flüssigkeit abfloss, damit ich mich geistig und körperlich von dem Trauma erholen konnte, da ich selbst nicht richtig atmen konnte. Als ich kam, fühlte ich mich besser,‘ Sie sagt.Jetzt, drei Jahre später, hat sie immer noch Nervenschäden im Rücken, von denen der Eiter über ein tennisballgroßes Abflussloch entfernt worden war. Dieser Schaden bedeutet, dass sie manchmal starke Schmerzen sowie häufiges Taubheitsgefühl von der Schulter bis zum Knie hat.

‚Ich beschwere mich aber nicht – sonst wäre ich gestorben‘, sagt sie. Ich mache keine Ärzte für die Sepsis verantwortlich, weil eine postoperative Infektion bei jeder Operation ein Risiko darstellt, aber ich glaube fest daran, dass Mediziner besser geschult werden müssen, um sie zu erkennen.

‚Ich bin nur hier, weil der richtige Arzt zufällig in einem kritischen Moment an meinem Bett vorbeiging, als meine Organe zu versagen begannen.‘

sepsistrust.org