Enfermedad Pulmonar intersticial: Fibrosis pulmonar

¿Qué es la enfermedad pulmonar intersticial?

La enfermedad pulmonar intersticial se refiere a un grupo de aproximadamente 100 trastornos pulmonares crónicos caracterizados por inflamación y cicatrices que dificultan que los pulmones obtengan suficiente oxígeno. La cicatrización se llama fibrosis pulmonar.

Los síntomas y el curso de estas enfermedades pueden variar de una persona a otra. El vínculo común entre las muchas formas de la enfermedad es que todas comienzan con inflamación.

• Bronquiolitis: inflamación de las vías respiratorias pequeñas (bronquiolos).
• Alveolitis: inflamación de los sacos de aire donde se produce el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre (alvéolos).Vasculitis: inflamación que compromete los vasos sanguíneos pequeños (capilares).

La fibrosis provoca una pérdida permanente de la capacidad del tejido pulmonar para transportar oxígeno. Los sacos de aire, así como el tejido pulmonar alrededor de los alvéolos y los capilares pulmonares, se destruyen cuando el tejido cicatricial.

La enfermedad puede tener un curso gradual o rápido. Las personas que lo padecen pueden notar variaciones en los síntomas, de muy leves a moderados a muy graves. La afección puede permanecer igual durante mucho tiempo o puede cambiar rápidamente. El curso de la enfermedad es impredecible. Si progresa, el tejido pulmonar se espesa y se vuelve rígido, lo que dificulta la respiración.

¿Qué causa las enfermedades pulmonares intersticiales?

Se desconoce la causa de la enfermedad pulmonar intersticial. Los principales factores que contribuyen incluyen:

• Fumar
• Ciertos medicamentos
• Exposición a sustancias en el trabajo o en el medio ambiente, como polvos orgánicos o inorgánicos
• Ciertas enfermedades del tejido conjuntivo o del colágeno y sarcoidosis
• Antecedentes familiares
• Tratamiento con radiación

¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades pulmonares intersticiales?

Cada persona puede experimentar la enfermedad pulmonar intersticial de manera diferente, pero los síntomas más comunes incluyen:

• Dificultad para respirar, especialmente con actividad
• Tos seca y seca que no produce flema
• Cansancio y debilidad extremos
• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso inexplicable
• Molestias en el pecho
• Respiración dificultosa, que puede ser rápida y superficial
• Sangrado en los pulmones

Los síntomas del pulmón intersticial las enfermedades pueden parecerse a otras afecciones pulmonares o problemas médicos. Hable con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostican las enfermedades pulmonares intersticiales?

Además de una historia clínica completa y un examen físico, el proveedor de atención médica también puede solicitar pruebas de función pulmonar. Estas pruebas ayudan a medir la capacidad de los pulmones para mover el aire dentro y fuera de los pulmones. Pueden incluir:

Espirometría

Un espirómetro es un dispositivo utilizado para verificar la función pulmonar. La espirometría es una de las pruebas más simples y comunes. Se puede utilizar para:

• Determinar qué tan bien los pulmones reciben, retienen y mueven el aire
• Buscar enfermedad pulmonar
• Ver qué tan bien está funcionando el tratamiento
• Determinar la gravedad de una enfermedad pulmonar
• Averiguar si la enfermedad pulmonar es restrictiva (disminución del flujo de aire) u obstructiva (interrupción del flujo de aire)

Monitoreo de flujo máximo

Este dispositivo se utiliza para medir la velocidad con la que puede expulsar el aire de los pulmones. Los cambios relacionados con la enfermedad pueden hacer que las vías respiratorias grandes de los pulmones se estrechen lentamente. Esto reducirá la velocidad del aire que sale de los pulmones. Esta medición es muy importante para evaluar qué tan bien o qué tan mal se está controlando la enfermedad.

Radiografías de tórax

Esta prueba toma imágenes de tejidos internos, huesos y órganos.

Se pueden hacer análisis de sangre

Gasometría arterial para verificar la cantidad de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre. Se pueden usar otros análisis de sangre para buscar posibles infecciones.

Tomografía computarizada

Esta prueba utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Las tomografías computarizadas son más detalladas que las radiografías normales.

Broncoscopia

Examen directo de las principales vías respiratorias de los pulmones (bronquios) mediante un tubo flexible llamado broncoscopio. La broncoscopia ayuda a evaluar y diagnosticar problemas pulmonares, verificar obstrucciones, extraer muestras de tejido o líquido y ayudar a extraer un cuerpo extraño. La broncoscopia puede incluir una biopsia o un lavado broncoalveolar.

Lavado broncoalveolar

Extracción de células del tracto respiratorio inferior para ayudar a identificar la inflamación y excluir ciertas causas.

Biopsia de pulmón

Extracción de un pequeño trozo de tejido del pulmón para examinarlo con un microscopio.

¿Cómo se tratan las enfermedades pulmonares intersticiales?

Debido a que hay tantas causas, el tratamiento variará. Algunas enfermedades pulmonares intersticiales no tienen cura. El tratamiento tiene como objetivo prevenir más cicatrices pulmonares, controlar los síntomas y ayudarlo a mantenerse activo y saludable. El tratamiento no puede reparar las cicatrices pulmonares que ya se han producido.

los Tratamientos pueden incluir:

• Trasplante de pulmón
• Medicina oral, que incluye corticosteroides para reducir la inflamación y ciclofosfamida (Citoxano) para suprimir el sistema inmunitario
• Oxigenoterapia, de envases portátiles
• Rehabilitación pulmonar

Consulte con su proveedor de atención médica para recibir vacunas contra la gripe y neumocócicas. Vacunarse contra la gripe todos los años puede ayudar a prevenir tanto la gripe como la neumonía. Además, las bacterias neumocócicas pueden causar problemas menores, como infecciones de oído, pero también pueden convertirse en enfermedades potencialmente mortales de los pulmones (neumonía), la cubierta del cerebro y la médula espinal (meningitis) y la sangre (bacteremia). La enfermedad neumocócica puede ser adquirida por cualquier persona, pero los niños menores de 2 años, los adultos de 65 años o más, las personas con ciertos problemas médicos y los fumadores son los que corren el mayor riesgo.

Puntos clave sobre las enfermedades pulmonares intersticiales

• La enfermedad pulmonar intersticial es el nombre de un grupo de 100 trastornos pulmonares que inflaman o cicatrizan los pulmones.
• Se desconoce la causa. Los principales factores contribuyentes son fumar e inhalar contaminantes ambientales u ocupacionales.
• Los síntomas más comunes son dificultad para respirar, especialmente con actividad, y tos seca y seca.Para diagnosticar la afección, se utilizan pruebas que ayudan a medir la capacidad de los pulmones para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono. Los análisis de sangre y las pruebas de diagnóstico por imágenes también se pueden usar para ver cuán grave es el problema y controlarlo con el tiempo.
• El objetivo del tratamiento para las personas con la enfermedad es prevenir más cicatrices y controlar los síntomas.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

• Conozca el motivo de su visita y lo que desea que suceda.
• Antes de su visita, anote las preguntas que desee que se respondan.
• Lleve a alguien con usted para que lo ayude a hacer preguntas y recuerde lo que le dice su proveedor de atención médica.
• En la visita, anote el nombre de un nuevo diagnóstico y de cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote cualquier nueva instrucción que le dé su proveedor de atención médica.
• Sepa por qué se prescribe un medicamento o tratamiento nuevo y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
• Pregunte si su afección puede tratarse de otras maneras.
• Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
• Sepa qué esperar si no toma el medicamento o se somete a la prueba o procedimiento.
• Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
• Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor de atención médica si tiene preguntas.