interstitiaalinen keuhkosairaus: keuhkofibroosi

mikä on interstitiaalinen keuhkosairaus?

interstitiaalinen keuhkosairaus tarkoittaa noin 100 kroonisen keuhkosairauden ryhmää, jolle on ominaista tulehdus ja arpeutuminen, joiden vuoksi keuhkojen on vaikea saada riittävästi happea. Arpeutumista kutsutaan keuhkofibroosiksi.

näiden sairauksien oireet ja kulku voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Yhteinen yhteys taudin eri muotojen välillä on se, että ne kaikki alkavat tulehduksesta.

• bronkioliitti: pienten hengitysteiden tulehdus (bronchioles).
• alveoliitti: keuhkorakkuloiden tulehdus, jossa veren hapen ja hiilidioksidin vaihto tapahtuu (keuhkorakkuloissa).
• vaskuliitti: pienten verisuonten (hiussuonien) tulehdus.

fibroosi johtaa keuhkokudoksen pysyvään hapenkantokyvyn heikkenemiseen. Ilmapussit sekä ilmapusseja ympäröivä keuhkokudos ja keuhkojen hiussuonet tuhoutuvat arpikudoksen muodostuessa.

tauti voi edetä asteittain tai nopeasti. Ihmiset, joilla se voi huomata vaihtelua oireita, hyvin lievästä keskivaikea tai hyvin vaikea. Tila voi pysyä pitkään samana tai se voi muuttua nopeasti. Taudin kulku on arvaamaton. Jos se etenee, keuhkokudos paksuuntuu ja jäykistyy, mikä vaikeuttaa hengittämistä.

mikä aiheuttaa interstitiaalisia keuhkosairauksia?

interstitiaalisen keuhkosairauden syytä ei tiedetä. Merkittäviä myötävaikuttavia tekijöitä ovat:

• Tupakointi
• tietyt lääkkeet tai lääkkeet
• altistuminen aineille työssä tai ympäristössä, kuten orgaaniset tai epäorgaaniset pölyt
• tietyt sidekudos-tai kollageenitaudit ja sarkoidoosi
• suvussa
• sädehoito

mitkä ovat interstitiaalisten keuhkosairauksien oireet?

jokainen henkilö voi kokea interstitiaalisen keuhkosairauden eri tavalla, mutta yleisimpiä oireita ovat:

• hengästyneisyys, erityisesti aktiivisuuden kanssa
• kuiva, hacking yskä, joka ei aiheuta limaa
• äärimmäinen väsymys ja heikkous
• ruokahaluttomuus
• selittämätön painon lasku
• epämukava hengitys rinnassa
• vaivalloinen hengitys, joka voi olla nopeaa ja pinnallista
• verenvuoto keuhkoissa

interstitiaalisten keuhkosairauksien oireet voivat näyttää muita keuhkosairauksia tai lääketieteellisiä ongelmia. Keskustele terveydenhuollon tarjoaja diagnoosin.

miten interstitiaaliset keuhkosairaudet diagnosoidaan?

täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää keuhkojen toimintakokeita. Nämä testit auttavat mittaamaan keuhkojen kykyä siirtää ilmaa keuhkoihin ja ulos keuhkoista. Niitä voivat olla:

spirometria

spirometri on laite, jota käytetään keuhkojen toiminnan tarkistamiseen. Spirometria on yksi yksinkertaisimmista, yleisimmistä testeistä. Sitä voidaan käyttää:

• Määritä, kuinka hyvin keuhkot vastaanottavat, pitävät ja liikuttavat ilmaa

Etsi keuhkosairaus

• Katso, miten hyvin hoito tehoaa
• Määritä keuhkosairauden vakavuus
• selvitä, onko keuhkosairaus rajoittava (vähentynyt ilmavirtaus) vai obstruktiivinen (ilmavirtauksen häiriö)

huippuvirtauksen seuranta

tällä laitteella mitataan, kuinka nopeasti voit puhaltaa ilmaa ulos keuhkot. Sairauteen liittyvät muutokset voivat aiheuttaa sen, että keuhkojen suuret hengitystiet kapenevat hitaasti. Tämä hidastaa keuhkoista lähtevän ilman nopeutta. Tämä mittaus on erittäin tärkeä arvioitaessa, kuinka hyvin tai kuinka huonosti tauti saadaan hallintaan.

rintakehän röntgenkuvat

tässä testissä otetaan kuvia sisäisistä kudoksista, luista ja elimistä.

Verikokeet

Valtimoverikaasu voidaan tehdä veren hiilidioksidin ja hapen määrän tarkistamiseksi. Muita verikokeita voidaan käyttää etsiä mahdollisia infektioita.

CT-kuvaus

tässä testissä käytetään röntgensäteiden ja tietokonetekniikan yhdistelmää, joka tuottaa vaakasuoria tai aksiaalisia kuvia (joita usein kutsutaan viipaleiksi) kehosta. TIETOKONETOMOGRAFIAT ovat yksityiskohtaisempia kuin tavalliset röntgenkuvat.

bronkoskopia

Tämä on suora keuhkojen päätiehengitysteiden (keuhkoputkien) tutkiminen joustavalla bronkoskoopilla. Bronkoskopia auttaa arvioimaan ja diagnosoida keuhkojen ongelmia, tarkista tukoksia, ottaa näytteitä kudoksen tai nesteen, ja auttaa poistamaan roskan. Bronkoskopiaan voi kuulua koepala tai bronkoalveolaarinen huuhtelu.

Bronkoalveolaarinen huuhtelu

poistamalla soluja alahengitysteistä tulehduksen tunnistamiseksi ja tiettyjen syiden poissulkemiseksi.

keuhkobiopsia

keuhkosta poistetaan pieni kudospala, jotta sitä voidaan tutkia mikroskoopilla.

miten interstitiaalisia keuhkosairauksia hoidetaan?

koska syitä on niin paljon, hoito vaihtelee. Joihinkin interstitiaalisiin keuhkosairauksiin ei ole parannuskeinoa. Hoidon tarkoituksena on estää enemmän keuhkojen arpeutumista, hallita oireita ja auttaa sinua pysymään aktiivisena ja terveenä. Hoidolla ei voida korjata jo syntynyttä keuhkojen arpeutumista.

hoitoja voivat olla:

• keuhkonsiirto
• suun kautta otettava lääke, mukaan lukien kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi ja syklofosfamidi (Cytoxan) immuunijärjestelmän heikentämiseksi
• happihoito, kannettavista astioista
• Keuhkoverenvieroitus

Kysy hoitohenkilökunnaltasi flunssa-ja pneumokokkirokotteiden saamisesta. Influenssarokotuksen saaminen joka vuosi voi auttaa ehkäisemään sekä flunssaa että keuhkokuumetta. Lisäksi pneumokokkibakteeri voi aiheuttaa pieniä ongelmia, kuten korvatulehduksia, mutta se voi kehittyä myös hengenvaarallisiksi keuhkotaudeiksi (keuhkokuume), aivojen ja selkäytimen peittävyydeksi (aivokalvontulehdus) sekä vereksi (bakteremia). Pneumokokin voi saada kuka tahansa, mutta suurimmassa vaarassa ovat alle 2-vuotiaat lapset, 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, tietyistä sairauksista kärsivät ja tupakoitsijat.

keskeiset kohdat interstitiaalisista keuhkosairauksista

• Interstitiaalisista keuhkosairauksista on nimitys ryhmälle, johon kuuluu 100 keuhkotautia, jotka paisuttavat tai arpeutuvat keuhkoihin.
• syytä ei tiedetä. Tärkeimpiä tekijöitä ovat tupakointi ja ympäristöön tai työelämään liittyvien saasteiden hengittäminen.
• yleisimpiä oireita ovat hengenahdistus, erityisesti aktiivisuuden myötä, ja kuiva, hakkeroiva yskä.
• tilan diagnosointiin käytetään testejä, jotka auttavat mittaamaan keuhkojen kykyä vaihtaa happea ja hiilidioksidia. Verikokeita ja kuvantamistestejä voidaan käyttää myös nähdä, kuinka vakava ongelma on ja seurata sitä ajan.
• sairaiden hoidon tavoitteena on estää enemmän arpeutumista ja hallita oireita.

Next steps

vinkit, joiden avulla saat eniten irti lääkärikäynnistä:

• tiedä käyntisi syy ja mitä haluat tapahtuvan.
• Kirjoita ennen vierailuasi ylös kysymyksiä, joihin haluat vastauksen.
• ota joku mukaan auttamaan kysymyksissä ja muistamaan, mitä terveydenhuollon tarjoaja kertoo.
• Kirjoita käynnillä ylös uuden diagnoosin nimi sekä mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle.
• tiedä, miksi uusi lääke tai hoito määrätään ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä sivuvaikutuksia.
• kysy, voiko sairauttasi hoitaa muilla tavoin.
• tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voisivat tarkoittaa.
• tiedä, mitä on odotettavissa, jos et ota lääkettä tai jos sinulle tehdään testi tai toimenpide.
• Jos sinulla on jatkoaika, kirjoita muistiin vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• tiedä, miten voit ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää.