Infección del Conducto Lagrimal (Dacriocistitis)

Drugs.com. Última actualización: 2 de junio de 2020.

• Guía de salud

¿Qué es la Infección del Conducto Lagrimal s (Dacriocistitis)?

La dacriocistitis es una infección en el sistema de drenaje lagrimal. Las lágrimas drenan de cada ojo a través de pequeños canales, un saco lagrimal (saco lagrimal) y un conducto lagrimal (conducto nasolagrimal).

Las lágrimas son hechas por un pequeño órgano sobre el ojo, debajo del párpado superior. En la esquina interna de cada párpado superior e inferior hay una abertura a un pequeño tubo (canal de drenaje). Los canales de drenaje se llevan las lágrimas que han enjuagado la superficie frontal del ojo para que puedan entrar lágrimas frescas.

Los canales de drenaje se vacían en sacos lagrimales, uno para cada ojo. Los sacos lagrimales se encuentran en la parte superior del conducto lagrimal. Las lágrimas se mueven a través del saco hacia el conducto y luego se vierten en la nariz.

Las lágrimas salen de los ojos y llegan a la parte posterior de la nariz cuando lloras, aunque las lágrimas que entran en la nariz no son visibles. Por eso te moquea la nariz cuando lloras.

El sistema de drenaje lagrimal puede infectarse si se bloquea y las bacterias se acumulan en los conductos o el saco lagrimal. Una obstrucción cerca de la nariz también puede causar lagrimeo excesivo del ojo.

Aunque las infecciones del conducto lagrimal pueden ocurrir a cualquier edad, son más comunes en los bebés, que comúnmente tienen una obstrucción congénita (innata) del conducto nasolagrimal. Los bebés con este problema tienen un conducto de drenaje más estrecho que se ensanchará con el tiempo a medida que crecen. La mayoría de los niños con el trastorno lo superan cuando tienen 1 año de edad.

Si los adultos tienen infecciones del conducto lagrimal, por lo general es porque sus conductos lagrimales se han estrechado anormalmente por el crecimiento continuo del hueso circundante. Los conductos son más rígidos y menos capaces de eliminar los desechos que pueden causar obstrucciones.

Los conductos lagrimales también pueden bloquearse después de un traumatismo en la nariz o los ojos, como una nariz rota, o por pólipos nasales.

Cuando se produce por primera vez una infección del conducto lagrimal, se denomina dacriocistitis aguda. Si una infección del conducto lagrimal no se trata rápidamente o si causa síntomas menores que se acumulan durante un período prolongado, puede ser más difícil de curar. La infección se denomina dacriocistitis crónica.

Síntomas

Los síntomas típicos de la infección aguda del conducto lagrimal incluyen:

• Dolor, enrojecimiento e hinchazón del párpado inferior en la esquina interna del ojo
• lagrimeo excesivo
• Pus o secreción del ojo
• Fiebre

Los síntomas de obstrucción crónica (de larga duración) del conducto lagrimal son menos graves. Aunque puede haber lagrimeo y tal vez algo de pus o secreción, generalmente hay poco o ningún dolor, enrojecimiento o hinchazón.

Diagnóstico

Su médico lo examinará en busca de signos de hinchazón y enrojecimiento en la esquina del ojo, fiebre, lagrimeo excesivo y secreción de pus. Presionar el saco lagrimal puede hacer que salga moco o pus de los conductos cercanos al ojo. Si hay pus, se puede recoger una muestra de la secreción y analizarla para determinar el tipo de bacteria que causa la infección.

Si los signos físicos obviamente no muestran dacriocistitis, o si el médico quiere confirmar el diagnóstico, puede hacer una prueba de desaparición de tinte. Con esta prueba, se coloca un tinte fluorescente amarillo en la esquina del ojo y se permite que se mezcle con la película de lágrimas del ojo. Si el sistema de drenaje lagrimal funciona bien, el tinte debe desaparecer de la superficie del ojo después de varios minutos. Se puede insertar un hisopo de algodón en la nariz para ver si ha pasado algún tinte a través del conducto lagrimal. Esta prueba puede ayudar al médico a determinar si el conducto lagrimal está bloqueado total o parcialmente.

Duración esperada

En bebés o adultos, las infecciones del conducto lagrimal deben tratarse cuando hay enrojecimiento o fiebre y secreción lagrimal turbia. Las infecciones agudas del conducto lagrimal generalmente desaparecen rápidamente con terapia antibiótica. Entre los episodios de infección aguda, todavía puede haber un desgarro excesivo o un drenaje turbio de los conductos lagrimales bloqueados. En los bebés, la obstrucción que causa una infección es comúnmente superada por la edad de 9 a 12 meses. Las infecciones crónicas, especialmente en adultos, pueden ser difíciles de curar sin cirugía para expandir el canal de drenaje del conducto lagrimal.

Prevención

Si un niño es propenso a las infecciones del conducto lagrimal, le presentamos una rutina que ayuda a disminuir la frecuencia de las infecciones. Primero, lávese bien las manos. Aplique una compresa tibia (un paño húmedo y limpio) sobre el área del saco lagrimal. Luego, coloque el dedo índice lateralmente a lo largo de la cresta ósea debajo del ojo del niño, con el dedo apuntando hacia la parte superior de la nariz. Con firmeza, pero con cuidado, aplique presión con la punta del dedo entre el ojo y la nariz. Esta presión comprimirá y vaciará el saco lagrimal, limpiando el conducto de abajo. Después de esto, enjuague y vuelva a calentar la compresa. Aplícalo de nuevo en la misma zona durante uno o dos minutos.

Tratamiento

Los antibióticos que se pueden tomar por vía oral son el tratamiento estándar para la infección del conducto lagrimal. Sin embargo, una infección grave requiere antibióticos intravenosos iniciales y observación en el hospital.

En general, los antibióticos eliminan rápidamente las infecciones agudas. Los antibióticos también se usan para tratar infecciones crónicas. En algunos casos, se puede recetar un ungüento antibiótico o gotas para los ojos. No intente aplicar un ungüento antibiótico de venta libre en el ojo o en el área alrededor del ojo, ya que los ungüentos de venta libre no están hechos para su uso en el ojo y podrían tener ingredientes irritantes.

Si la infección no responde a los antibióticos, o si las infecciones siguen reapareciendo, puede ser necesaria una cirugía menor. Existen varios tipos de tratamientos quirúrgicos para las infecciones del conducto lagrimal:

• Sondeo quirúrgico del conducto lagrimal, en el que se guía un alambre delgado a través del conducto lagrimal para eliminar cualquier obstrucción. Este es el tratamiento más común para las infecciones recurrentes en bebés.

• Procedimiento llamado dacriocistorrinostomía, en el que se expande el conducto estrechado o bloqueado. Por lo general, esto requiere la extracción del hueso que causó el estrechamiento del conducto. Esta cirugía generalmente se realiza con la ayuda de un láser.

• Extracción total o parcial del saco lagrimal

Cuándo llamar a un profesional

Llame a un profesional de la salud si usted o su hijo experimentan alguno de los síntomas oculares de una infección, como dolor, lagrimeo excesivo, enrojecimiento, hinchazón o pus.

Pronóstico

Existen tratamientos para casi cualquier causa o gravedad de la infección del conducto lagrimal, por lo que el pronóstico para este problema es bueno.

La mayoría de los niños superan un problema con los conductos lagrimales bloqueados cuando tienen 1 año de edad.