Essstörungen können frühzeitig diagnostiziert werden, indem Hautsignale erkannt werden

Schlüsselpunkte

Obwohl Experten bisher glaubten, dass Essstörungen hauptsächlich westliche Kulturen betrafen, liegt die weltweite Prävalenz von Anorexia nervosa bei jungen Frauen nach jüngsten Schätzungen bei 0,3 Prozent, sagt Dr. Renata Strumia, Dermatologin in Privatpraxis in Ferrara und Ravenna, Italien. Darüber hinaus sind die Prävalenzraten von Bulimia nervosa und Essattacken beide 1 Prozent in dieser Altersgruppe, sagt sie. Dr. Strumia sprach auf der 68. Jahrestagung der American Academy of Dermatology.

Eine Studie mit einer Gruppe von Ballettschülerinnen ergab bei 4,1 Prozent Anorexia nervosa (Ringham R, Klump K, Kaye W, et al. Int J Essen Disord. 2006 September;39(6):503-508). „Dieser Befund stützt die Hypothese, dass Mädchen, die sich auf das Erreichen und Aufrechterhalten einer schlanken Figur konzentrieren müssen, ein Risiko für Anorexia nervosa haben“, sagt Dr. Strumia.

Hirsutismus kann auch Frauen für die Entwicklung von Essstörungen prädisponieren (Morgan J, Scholtz S, Lacey H, Conway G. Int J Eat Disord. Juli 2008;41(5):427-431). „Eines der Kriterien für die Diagnose von Anorexia nervosa ist eine veränderte Wahrnehmung der Körperform“, fügt Dr. Strumia hinzu. Andere Faktoren in der Pathogenese von Essstörungen sind genetische Einflüsse, elterliche Bedenken hinsichtlich des Gewichts, die psychosexuellen Auswirkungen der Pubertät und der Einfluss von Gleichaltrigen und der Gesellschaft, sagt Dr. Strumia. „Das Thema beginnt zu Diät. Gewichtsverlust und Hunger bringen mentale Veränderungen mit sich, und der Zyklus setzt sich fort „, erklärt sie. Unterernährung, übermäßige Bewegung und Binging / Spülung Verhaltensweisen führen zu medizinischen Komplikationen, die lebensbedrohlich sein können, sagt Dr. Strumia. Zum Beispiel sagt sie, dass Hunger zu kardialen Konsequenzen wie einer verringerten linksventrikulären Masse führt. „Elektrolytungleichgewicht ist bei Bulimie und Anorexie vorherrschend. Es kann zu Arrhythmien führen. Herzkomplikationen gehören zu den häufigsten Todesursachen bei Magersucht „, erklärt sie.

Hautzeichen

Häufige Hautzeichen bei Anorexia nervosa sind Asteatotis, Xerose, follikuläre Hyperkeratose, Carotinodermie, Hyperpigmentierung, Akne, Pruritus und Gesichtsdermatitis, sagt Dr. Strumia. Keines dieser häufigen Anzeichen allein kann den Verdacht auf eine Essstörung stützen, „aber das Vorhandensein von mindestens vier häufigen Anzeichen und einem Leitzeichen – wie Lanugo-ähnliche Körperbehaarung, Russells Zeichen oder Zahnschmelzerosion – reichen aus, um das Vorhandensein einer versteckten Essstörung zu vermuten“, sagt sie. Bei Frauen, fügt sie hinzu, stellt Amenorrhoe ein wichtiges diagnostisches Merkmal der Magersucht dar.

Obwohl Anorexie und Bulimie psychische Störungen sind, „kann der Dermatologe das Vorhandensein einer versteckten Essstörung vermuten, wenn sie von anderen Ärzten, dem Patienten oder der Familie des Patienten noch nicht erkannt wird.“Asteatotische Haut betrifft etwa 70 Prozent der Patienten mit Anorexia nervosa. „Es kann aufgrund einer Abnahme der Hautoberflächenlipide, einer kompensatorischen Hypothyreose, eines Missbrauchs von Diuretika, einer Glukose- / Kälteunverträglichkeit oder aufgrund von zwanghaftem Waschen, einem Zeichen psychiatrischer Komorbidität, auftreten“, so Dr. Strumia sagt.