Fakten und Statistiken
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- Höhepunkte
- Leukämie
- Lymphom
- Myelom
- Myelodysplastische Syndrome (MDS)
- Myeloproliferative Neoplasmen (MPN)
- Polyzythämie Vera
- Primäre Thrombozythämie
- Myelofibrose
- Pädiatrische Blutkrebs – Kinder im Alter von 0 – 14
- Jugendliche Blutkrebs – Alter 15 – 19
Highlights
Prävalenz
Schätzungsweise 138.100 Menschen in Kanada leben mit oder sind in Remission von den folgenden Formen von Blutkrebs:
- 43.335 mit Lymphom
- 22.510 mit Leukämie
- 7.455 mit Myelom
- Bis zu 40.000 mit myelodysplastischen Syndromen
- 14.300 mit Polyzythämie vera
- 8.700 mit essentieller Thrombozythämie
- 1.800 mit myelofibrose
Neue Fälle (Inzidenz)
Im Jahr 2016 wurde bei ungefähr 22.340 Kanadiern jeden Alters eine Form von Blutkrebs diagnostiziert:
- 9.000 Fälle von Lymphomen
- 5.900 Fälle von Leukämie
- 2.700 Fälle von Myelom
- 3.850 Fälle von myelodysplastischem Syndrom
- 400 Fälle von Polyzythämie vera (PV)
- 290 Fälle von essentieller (primärer) Thrombozythämie (ET/PT)
- 200 Fälle von Myelofibrose
Abbildung 1: Geschätzte neue jährliche Fälle von Blutkrebs in Kanada, 2016
Abbildung 2: Geschätzte Anzahl neuer jährlicher Krebsfälle, alle Krebsarten 2016
Überleben
- Bei den meisten Arten von Blutkrebs ist der Anteil der Menschen, die fünf oder mehr Jahre nach der Diagnose leben, in den letzten zehn Jahren signifikant gestiegen. Die 5-Jahres-Überlebensraten reichen von 42% für Myelom bis 85% für Hodgkin-Lymphom.
Abbildung 3: Veränderungen der beobachteten 5-Jahres-Überlebensraten
Mortalität
- Es wird geschätzt, dass Leukämie, Lymphom und Myelom im Jahr 2016 den Tod von fast 7.200 Kanadiern verursacht haben, verglichen mit 7.000 im Jahr 2014. Dies bedeutet, dass ungefähr alle 73 Minuten jemand in Kanada an einer dieser Krankheiten stirbt, oder fast 20 Kanadier pro Tag. Blutkrebs ist die dritthäufigste Todesursache bei kanadischen Männern und die vierte bei Frauen. Diese drei Formen von Blutkrebs machen 9 Prozent der 78.800 Krebstoten in Kanada im Jahr 2016 aus.
- Aufgrund der Fortschritte in Diagnose und Behandlung sanken die altersstandardisierten Mortalitätsraten für Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom und Myelom zwischen 2003 und 2012.
Leukämie
Der Begriff „Leukämie“ bezieht sich auf einen Krebs der Blutzellen. Es gibt vier Haupttypen von Leukämie. Aufgrund der Unterschiede in den Eigenschaften der verschiedenen Arten von Leukämie gibt es auch Unterschiede in der Behandlung.
Um die vier Haupttypen von Leukämie zu verstehen, ist es hilfreich, die folgenden Begriffe zu verstehen.Akut vs. chronisch: Wenn der Begriff „akut“ verwendet wird, bezieht er sich auf eine Krebsart, die – ohne Behandlung – ziemlich schnell voranschreiten kann, beispielsweise innerhalb von Monaten. Im Gegensatz dazu bezieht sich der Begriff „chronisch“ auf eine Form von Krebs, die typischerweise viel langsamer fortschreitet.
Bei allen Formen der Leukämie beeinträchtigt die Proliferation abnormaler, nicht funktioneller Zellen im Knochenmark und Blut die Produktion normaler, voll funktionsfähiger roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen. Infolgedessen können Menschen mit Leukämie Anämie entwickeln, eine verminderte Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen haben und unter Blutgerinnungsstörungen leiden.
Vor diesem Hintergrund sind die vier Haupttypen von Leukämie:
- Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) – ein schnell wachsender Krebs von Lymphozyten (weiße Blutkörperchen), der zur Ansammlung von unreifen, fehlerhaften Zellen im Knochenmark und Blut führt.
- Chronische lymphatische Leukämie (CLL) – ein langsamer fortschreitender Krebs der Lymphozytenzellen
- Akute myeloische Leukämie (AML) – auch bekannt als akute myeloische Leukämie oder akute nicht–lymphatische Leukämie, ist AML ein schnell fortschreitender Krebs der myeloischen Stammzellen.
- Chronische myeloische Leukämie (CML) – ein langsamer fortschreitender Krebs der myeloischen Stammzellen.
Behandlung
Innerhalb jeder Art von Leukämie kann es mehrere Untertypen geben, abhängig von den beteiligten Krebszellen, wie reif sie sind und wie unterschiedlich sie von normalen Zellen sind. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Art der Leukämie und anderen Faktoren wie Alter und allgemeinem Gesundheitszustand. Die Hauptbehandlungsoptionen umfassen Chemotherapie, Stammzelltransplantation oder gezielte Therapie mit Medikamenten, die nur an spezifische Antikörper oder Proteine auf Krebszellen binden. Unter besonderen Umständen können andere Behandlungen angewendet werden, z. B. Operationen, Strahlentherapie, Leukapherese (Entfernung weißer Blutkörperchen aus dem Blut) oder Behandlung mit monoklonalen Antikörpern. Fortschritte im Verständnis der Genetik von Leukämie und wie sie den Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen, öffnen neue Türen für die Individualisierung der Behandlung.
Prävalenz & Inzidenz
- Ungefähr 22.510 Kanadier leben mit Leukämie oder sind in Remission: 13.040 Männer und 9.470 Frauen.
- Im Jahr 2016 wurde bei schätzungsweise 5.900 Menschen Leukämie diagnostiziert.
- Die häufigsten Arten von Leukämie bei Erwachsenen sind AML und CLL. Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt 67 für AML und 71 für CLL.
- Einer von 53 Männern und einer von 72 Frauen wird im Laufe ihres Lebens Leukämie entwickeln
Abbildung 4: Verteilung nach Art der Leukämie in Kanada 1992-2008*
Überleben
- Die altersstandardisierte Fünf-Jahres-Überlebensrate für Leukämie beträgt 58% für Männer und 59% für Frauen. Im Vergleich dazu beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate 95% für Schilddrüsenkrebs, 81% für Prostatakrebs, 79% für Melanom und 80% für Brustkrebs.
Mortalität
- Schätzungsweise 2.900 Kanadier starben 2016 an Leukämie.
- Einer von 96 Männern und eine von 132 Frauen wird im Laufe ihres Lebens an Leukämie sterben.
Tabelle 4: Median age at time of diagnosis
| Type of Leukemia | Age most frequently diagnosed | Median Age at Diagnosis |
|---|---|---|
| Acute lymphocytic (ALL) | <20 yrs. | 15 |
| Acute myeloid (AML) | 65-74 yrs. | 67 |
| Chronic lymphocytic (CLL) | 65-74 yrs. | 71 |
| Chronic myeloid (CML) | 65-74 yrs. | 64 |
Lymphom
„Lymphom“ bezieht sich auf einen Krebs der Lymphozyten, eine Art von weißen Blutkörperchen im lymphatischen System gefunden. Das Lymphsystem ist Teil des Kreislaufsystems und leitet eine klare Flüssigkeit namens Lymphe aus den Geweben in das Blut ab. Das Lymphsystem spielt eine Schlüsselrolle in der Immunantwort des Körpers, die uns vor Krankheiten und Infektionen schützt. Beim Lymphom vermehrt sich ein abnormaler Lymphozyt unkontrolliert und kann Massen in den Lymphknoten, der Leber, der Milz und / oder anderen Körperteilen bilden.
Lymphome können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Es gibt zwei Haupttypen:
- Hodgkin–Lymphom – bei dieser Art von Lymphom gibt es eine bestimmte Art von großen, abnormalen Lymphozyten, die als Reed-Sternberg–Zelle bezeichnet werden, in den Lymphknoten
- Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) – das Hauptmerkmal, das ein Non-Hodgkin-Lymphom auszeichnet, ist das Fehlen von Reed-Sternberg-Zellen. Es gibt viele verschiedene Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen, da sie sich aus abnormalen B-Zellen (B-Lymphozyten), T-Zellen (T-Lymphozyten) oder natürlichen Killerzellen (eine andere Form von Lymphozyten) entwickeln können. Einige Formen des Non-Hodgkin-Lymphoms sind langsam wachsend (indolent), während andere aggressiv oder schnell wachsend sind. Die Waldenstrom-Makroglobulinämie ist eine Form des Non-Hodgkin-Lymphoms, an der ein großes Protein namens Makroglobulin beteiligt ist. Manchmal kann ein Non-Hodgkin-Lymphom im lymphatischen Gewebe in der Haut beginnen; Dies wird als Haut- oder Hautlymphom bezeichnet.
Behandlung
Die Behandlung des Hodgkin-Lymphoms hängt vom Stadium der Erkrankung ab und kann Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie (Behandlung mit Medikamenten zur Stimulierung des Immunsystems zur Erkennung und Zerstörung von Krebszellen) oder hochdosierte Chemotherapie mit anschließender Stammzelltransplantation umfassen. Beim Non-Hodgkin-Lymphom sind die Behandlungsmöglichkeiten ähnlich (Chemotherapie, Immuntherapie, Bestrahlung und Stammzelltransplantation), können aber auch gezielte Therapien (neue Medikamente, die nur an Krebszellen binden) oder in seltenen Fällen eine Operation zur Entfernung einer Masse umfassen.
Prävalenz & Inzidenz
- Ungefähr 43.335 Kanadier leben mit einem Lymphom oder befinden sich in Remission: 36.175 mit Non-Hodgkin-Lymphom und 7.160 mit Hodgkin-Lymphom.Schätzungsweise 9.000 neue Fälle von Lymphomen wurden 2016 in Kanada diagnostiziert: 8.000 Fälle von Non-Hodgkin-Lymphom und 1.000 Fälle von Hodgkin-Lymphom.
- Das Durchschnittsalter bei der Diagnose des Hodgkin-Lymphoms beträgt 39 Jahre und 66 Jahre für das Non-Hodgkin-Lymphom.
- NHL ist die sechsthäufigste Krebserkrankung in Kanada.Die lebenslange Wahrscheinlichkeit, ein Non-Hodgkin-Lymphom zu entwickeln, liegt bei einem von 43 Männern und bei einem von 50 Frauen in ihrem Leben.
- Die lebenslange Wahrscheinlichkeit, ein Hodgkin-Lymphom zu entwickeln, beträgt eins zu 432 für einen Mann und eins zu 498 für eine Frau.
Abbildung 5: Verteilung nach Lymphomtyp
Überleben
- Die altersstandardisierte Überlebensrate für Hodgkin-Lymphome beträgt 85%.
- Die fünfjährige altersstandardisierte Überlebensrate für Non-Hodgkin-Lymphom beträgt nur 66%.
Mortalität
- Schätzungen zufolge starben 2016 2.830 Menschen an Lymphomen: 2.700 an Non-Hodgkin-Lymphomen und 130 an Hodgkin-Lymphomen.
Myelom
Das Myelom (auch als Multiples Myelom bezeichnet) ist ein Krebs der Plasmazellen. Plasmazellen befinden sich im Knochenmark und produzieren Antikörper (Immunglobuline), die Sie vor Krankheiten schützen. Das Myelom wird durch die Art des Immunglobulins definiert, das sich unkontrolliert vermehrt (z. B. IgG, IgA usw.) und wie aggressiv die Krankheit ist (z. B. „schwelendes“ oder „indolentes“ Myelom im Vergleich zu symptomatischer oder aktiver Krankheit).
Krebsartige Myelomzellen können:
- Störung der normalen Blutproduktion, was zu Anämie führt
- Störung der Funktion des Immunsystems, was zu häufigen oder aggressiven Infektionen führt
- Schädigung des normalen Knochengewebes (osteolytische oder Knochenläsionen), die zu Schmerzen, Frakturen oder Kollaps eines Wirbels führen können
- Schädigung der Nieren (Nierenerkrankung)
- Form in Massen (Plasmazytom)
Behandlung
Während der letzten in den letzten Jahrzehnten wurden Fortschritte bei der Diagnose, dem Stadium und der Behandlung des Myeloms erzielt. Zugelassene Behandlungen für Myelom umfassen eine maßgeschneiderte Kombination von:
- Sorgfältige Beobachtung oder wachsames Warten auf asymptomatisches (schwelendes oder träges) Myelom,
- Strahlentherapie
- Chemotherapie und hochdosierte Chemotherapie für zukünftige Stammzelltransplantationen
- Kortikosteroide, häufig in Kombination mit Chemotherapie
- Immunmodulatorische Therapie mit Arzneimitteln, die die zugrunde liegenden Prozesse stören, die das Wachstum und die Vermehrung von Myelomzellen fördern
- Proteasominhibitoren, bei denen es sich um Arzneimittel handelt, die das Wachstum und die Vermehrung von Plasmazellen hemmen und fördern Sie den Tod von anormalen Plasmazellen.
Neue Entwicklungen im Verständnis der Genetik des Myeloms eröffnen auch Möglichkeiten zur maßgeschneiderten Behandlung, um die Auswirkungen zu optimieren und Nebenwirkungen zu minimieren.
Prävalenz & Inzidenz
- Ungefähr 7.455 Kanadier leben mit oder sind in Remission von Myelom
- Im Jahr 2016 wurden schätzungsweise 2.700 Kanadier mit Myelom diagnostiziert.Jedes Jahr wird bei mehr Männern als Frauen Myelom diagnostiziert: 1.600 Männer im Vergleich zu 1.150 Frauen.
- Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 69 Jahre; Myelom tritt selten bei Menschen unter 45 Jahren auf.Die lebenslange Wahrscheinlichkeit, ein Myelom zu entwickeln, liegt in Kanada bei einem von 118 für Männer und bei einem von 143 für Frauen.
Überleben
- Die standardisierte 5-Jahres-Überlebensrate für Myelome liegt bei etwas über 42%.
Mortalität
- Schätzungsweise 1.450 (800 Männer und 650 Frauen) starben 2016 an Myelom.Die altersstandardisierte Sterblichkeitsrate des Myeloms sank zwischen 2003 und 2012 bei Frauen um 1,8% pro Jahr, bei Männern jedoch nur um 0,9% pro Jahr.
Myelodysplastische Syndrome
Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind eine Gruppe von Krankheiten, die oft als Knochenmarkversagen bezeichnet werden Störungen. Bei MDS sind unreife Blutzellen (als Blasten bezeichnet) abnormal und bauen sich im Knochenmark und im Blut auf. Aufgrund der Proliferation abnormaler, unreifer Zellen gibt es weniger gesunde, funktionierende rote und weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Manchmal wurde MDS als „schwelende Leukämie“ oder „Preleukämie“ bezeichnet, da etwa ein Drittel eine akute Myeloische Leukämie entwickeln kann. Diese Begriffe können jedoch irreführend sein, da MDS ein ernstes Gesundheitsproblem darstellt, auch wenn es nicht zu einer aktiven Leukämie führt. MDS entwickeln sich normalerweise bei älteren Menschen und sind häufiger bei Männern als bei Frauen.
Behandlung
Behandlungsmöglichkeiten für myelodysplastische Syndrome umfassen Chemotherapie, Immuntherapie, Stammzell- oder Knochenmarktransplantation und unterstützende Pflege (Behandlung zur Linderung der Symptome und Verbesserung der Lebensqualität). Die Behandlung hängt von der Art und dem Stadium des myelodysplastischen Syndroms ab. Neue Arten von Behandlungen werden entwickelt und in klinischen Studien getestet.
Prävalenz & Inzidenz
- Es gibt einige Hinweise darauf, dass MDS möglicherweise unterdiagnostiziert wird, insbesondere bei älteren Kanadiern. Es wurde geschätzt, dass es zwischen 10.000 und 40.000 Kanadier im Alter von 65 Jahren und darüber gibt, bei denen MDS diagnostiziert wurde oder mit denen sie leben.
- Bei Erwachsenen ab 65 Jahren liegt die Inzidenz schätzungsweise zwischen 75 und 162 pro 100.000.Unter Verwendung dieser Raten wird geschätzt, dass zwischen 1.800 und 5.900 neue Fälle von MDS in Kanada pro Jahr diagnostiziert werden.
Überleben
- Abhängig von der Schwere der Erkrankung liegt das mediane Überleben für MDS nach Diagnose zwischen 0,4 und 5,7 Jahren.
Myeloproliferative Neoplasmen
Myeloproliferative Neoplasmen (MPN) sind Blutkrebsarten, die mit einer abnormalen Mutation (Veränderung) in einer Stammzelle im Knochenmark beginnen. Die Veränderung führt zu einer Überproduktion einer beliebigen Kombination von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen.
Diese Gruppe von Bluterkrankungen umfasst Polyzythämie vera, essentielle (primäre) Thrombozythämie und Myelofibrose.
Polyzythämie Vera (PV)
Bei PV nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen zu, was dazu führen kann, dass sich das Blut „verdickt“ und das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Zu den Behandlungsoptionen gehören:
- Phlebotomie – Entfernen von Blut, um die Anzahl der Blutzellen zu reduzieren
- Medikamente zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln, wie niedrig dosiertes Aspirin, Hydroxyharnstoff, Jakafi (Ruxolitinib)
- Pergyliertes Interferon
Prävalenz & Inzidenz
- Die Prävalenz von PV in Nordamerika wurde geschätzt, von einem Tief von 22 bis zu einem Hoch von 57 pro 100.000 Menschen zu reichen. Dies deutet darauf hin, dass die Zahl der Kanadier, die PV hatten oder mit PV leben, zwischen etwa 8.000 und fast 21.000 liegen kann.Es kann geschätzt werden, dass 180 bis 600 Kanadier jedes Jahr mit PV diagnostiziert werden.
- Das Durchschnittsalter, in dem PV diagnostiziert wird, liegt bei etwa 60 bis 65 Jahren. Nur 10% der Patienten sind unter 40 Jahre alt.
Essentielle oder primäre Thrombozythämie (ET/PT)
ET/PT ist durch eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen gekennzeichnet, den Zellen, die eine Schlüsselrolle bei der Blutgerinnung oder Gerinnung spielen. Wenn es nicht behandelt wird, kann es zu schweren Blutungen oder zur Bildung von Blutgerinnseln (Thrombose) kommen.Einige Menschen mit ET benötigen möglicherweise keine Behandlung, andere müssen jedoch niedrig dosiertes Aspirin, Hydroxyharnstoff, Anagrelid oder Interferon einnehmen. Neuartige neue Behandlungen werden derzeit als Ergebnis von Durchbrüchen in der Genetik der Krankheit entwickelt und getestet.
Prävalenz & Inzidenz
- Es wird geschätzt, dass es in Kanada jedes Jahr zwischen 36 und 544 neue Fälle von ET geben kann, wobei die verfügbaren globalen Inzidenzdaten als Leitfaden dienen.
- Es gibt ungefähr 8.700 Kanadier, die mit ET leben oder hatten
- Kanadier über 50 entwickeln häufiger ET, obwohl 20% der Patienten unter 40 Jahre alt sind.Die jährliche neue Inzidenzrate für ET wurde auf 0,1 bis 1,5 pro 100.000 geschätzt. Eine noch höhere Schätzung – von bis zu 2,2 pro 100.000 Menschen – wurde ebenfalls vorgeschlagen.
- Die Prävalenz von ET wurde auf 24 pro 100.000 Menschen geschätzt.
Myelofibrose (MF)
Bei MF befindet sich im Knochenmark übermäßiges Narbengewebe, das die Fähigkeit des Marks beeinträchtigt, Blutzellen zu produzieren. Dies kann zu einer Reihe von blutassoziierten Störungen und Problemen führen. Die Behandlung hängt von der Art der Blutzellen ab, die von der Krankheit betroffen sind.
Prävalenz & Inzidenz
- Es wird geschätzt, dass jedes Jahr zwischen 36 und 360 Kanadier mit MF diagnostiziert werden.Schätzungsweise 1.400 und 2.177 Kanadier haben oder hatten Myelofibrose.
- Das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Diagnose beträgt 69 Jahre, aber etwa 15% der Menschen sind unter 50 Jahre alt.
- In Nordamerika liegt die Prävalenz von Menschen mit MF zwischen 4 und 6 pro 100.000 Menschen.
Pädiatrischer Blutkrebs – Kinder im Alter von 0-14 Jahren
Prävalenz & Inzidenz
- Leukämie und Lymphom machen über 40% aller neuen Krebserkrankungen aus, die bei Kindern im Alter von 0-14 Jahren diagnostiziert wurden.Leukämie ist die häufigste Form von Krebs bei Kindern im Alter von 0-14 Jahren und die 6. häufigste bei jungen Erwachsenen von 15 bis 29 Jahren.Über 900 Kinder im Alter von 0-14 Jahren werden jedes Jahr in Kanada mit Krebs diagnostiziert.
- Bei etwa 300 wird Leukämie diagnostiziert, was fast ein Drittel aller Krebsdiagnosen bei Kindern ausmacht.
- Bei etwa 100 wird ein Lymphom diagnostiziert, was 11% aller Krebserkrankungen im Kindesalter entspricht.
- Zwischen 1992 und 2010 stieg die Inzidenz von Leukämie bei Kindern durchschnittlich um 0,6% pro Jahr.
- Die häufigste Art von Leukämie bei Kindern im Alter von 0-14 Jahren ist ALL. Drei von 4 Kindern, bei denen Leukämie diagnostiziert wurde, werden mit ALL diagnostiziert.
- Zwischen 1992 und 2010 hatte die Inzidenz von Lymphomen bei Kindern einen nicht signifikanten Anstieg von 0,5% pro Jahr.
Abbildung 6: Art der bei Kindern diagnostizierten Blutkrebserkrankungen 0 – 14: Kanada 2006 – 2010
Überleben
- Die beobachtete Fünf-Jahres-Überlebensrate für Kinder mit Leukämie, myeloproliferativen Erkrankungen oder myelodysplastischen Erkrankungen beträgt 88%: 91% für lymphatische Leukämie und 73% für akute myeloische Leukämie.
- Das beobachtete Fünf-Jahres-Überleben für Kinder mit Lymphom beträgt 92%: 98% für Hodgkin-Lymphom, 88% für Non-Hodgkin-Lymphom und 92% für Burkitt-Lymphom.
Mortalität
- Glücklicherweise sank die altersstandardisierte Mortalität von Kindern mit Leukämie zwischen 1992 und 2010 dank Fortschritten in der Behandlung durchschnittlich um 3, 5% pro Jahr.
- Zwischen 1992 und 2010 sank die altersstandardisierte Mortalität bei Kindern mit Lymphom um durchschnittlich 4,5% pro Jahr.
Blutkrebs bei Jugendlichen – Alter 15-19
Prävalenz
- Jedes Jahr werden in Kanada durchschnittlich 400 Jugendliche im Alter von 15-19 Jahren mit Krebs diagnostiziert und 74 sterben an der Krankheit.
- Mehr Jungen werden diagnostiziert als Mädchen.
- Lymphome sind die häufigste Krebsart bei Jugendlichen und machen 29% aller Fälle aus.
- Leukämie macht 12% der Krebsfälle bei Jugendlichen aus.Jugendliche haben nicht von den gleichen Überlebensgewinnen profitiert, die bei jüngeren Kindern beobachtet wurden, und es ist nicht klar, warum diese Lücke besteht.