100% hapen vaikutukset hengitystapaan eivät rajoitu pikkulapsiin

toimittajalle:

100% hapen hengityksen on raportoitu vähentävän vuorovesitilavuutta imeväisillä, ja European Respiratory Journal-lehdessä julkaistut viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että ohimeneviä lievempiä vaikutuksia on havaittu myös esikouluikäisillä lapsilla . On epäselvää, onko 100-prosenttiseen Happeen reagoinnissa lapsenkengän ylittävä ikäriippuvuus vai rajoittuuko se pikkulapsiin. Tässä tutkimme 100% hapen vaikutuksia hengitystapaan eri ikäluokissa tunnistaaksemme VT: n muutoksen, joka tapahtuu, kun koehenkilöt hengittävät 100% happea multiple breath type washout (MBNW) – testin aikana.

Mbnw-testaus suoritettiin Uloshengitysilmalla® D käyttäen Spiryware 3.1-ohjelmistoa (EcoMedics AG, Dürnten, Sveitsi). Esikoululaiset testattiin naamion avulla, kun taas vanhemmat lapset ja aikuiset käyttivät suupalaa. Kaikki kokeet ajettiin uudelleen Spiroware 3.2: n kautta.0 VT: n, hengitystaajuuden (RR) ja minuuttituuletuksen (v ’ e) aikaansaaminen kaikissa ennen huuhtoutumista ja huuhtoutumista tapahtuvissa hengityksissä. Pre-vaiheen viiden viimeisen hengenvedon keskimääräistä VT: tä, RR: ää ja V ’ E: tä verrattiin kuhunkin poistoilmahengitykseen, jotta voitiin laskea kunkin parametrin suhteellinen muutos. Vertasimme myös pre-vaiheen lopullisia 5-henkäyksiä kaikkien huuhteluvaiheen aikana kerättyjen henkäysten keskiarvoon. Hengityskohtaisten muutosten mallintamiseen käytettiin epälineaarista regressioanalyysiä. Analyysissä oli mukana yhteensä 112 alle kouluikäisestä lapsesta (50 tervettä ja 62 kystistä fibroosia sairastavaa), 18 kouluikäisestä lapsesta (kaikki kystistä fibroosia sairastavia) ja 10 aikuisesta (kaikki terveitä) kerätyt tiedot. Yhteensä tutkittavat olivat 2, 5–29-vuotiaita (mediaani 4, 8 vuotta, neljännespisteiden välinen alue (3, 7-17, 5)) ja 63% osallistujista oli miehiä.

altistus 100-prosenttiselle hapelle johti VT: n, RR: n ja V ’ E: n ensimmäiseen laskuun kaikissa kolmessa ikäryhmässä (kuva 1), minkä jälkeen siirryttiin takaisin esivaihetta edeltäville tasoille. Tämä vaikutus havaittiin sekä terveillä koehenkilöillä että CF-potilailla. Koko elimistöstä poistumisen keskimääräinen VT ei eronnut merkitsevästi esivaiheeseen verrattuna kaikissa ryhmissä (terveillä alle kouluikäisillä lapsilla 0, 8%, alle kouluikäisillä lapsilla 3, 2% ja kouluikäisillä lapsilla 3, 9% ja terveillä aikuisilla 1, 6%).

havaintomme ovat siten yhtäpitäviä kahden tuoreen tutkimuksen kanssa, joissa verrattiin edeltävän vaiheen keskimääräistä VT: tä keskimääräiseen VT: hen aikana poistumisvaihe esikoulu-ja kouluikäisillä lapsilla . Foong ym. VT: n lasku oli 13 mL (4, 8%), Kun taas Jost ym. VT pieneni 9, 7 mL: ssa (3, 5%). Imeväisikäisillä hengitysanalyysi osoitti tilapäistä hypoventilaatiota, joka johtui VT: n vähenemisestä 2-4 hengityksen jälkeen, mikä pysyi alhaisena 10-25 hengityksen ajan ennen lähtötasoon palaamista . Siksi imeväisillä havaitut muutokset vuorovesihengityksessä vasteena 100-prosenttiselle hapelle eivät ole ainutlaatuisia tässä ikäryhmässä. Sen sijaan ne ovat kaikenikäisten koehenkilöiden havaitsema ilmiö, jonka suuruusluokka on pieni varhaislapsuuden jälkeen. Tämä on tärkeää MBNW-mittausten pitkittäistutkimuksissa, sillä 100-prosenttisen hapen hengittäminen ei todennäköisesti vaikuta tuloksiin.