5 yleistä terveysongelmaa, joita keskosesi saattaa kohdata

kuva:

Chasen ja Lilyn elämä lähti hieman kivikkoiseen alkuun heidän äitinsä Devon Macdonaldin synnyttyä heidän kanssaan tämän ollessa 30 viikkoa ja neljä päivää raskaana. ”Molempia piti elvyttää, ja sitten heidät intuboitiin”, MacDonald muistelee. Seuraavat viikot olivat vuoristorataa, sillä asia toisensa jälkeen vaivasi veljeskaksosia. ”Kun Lily alkoi voida paremmin 10 päivän jälkeen, Chase alkoi voida huonosti”, hän sanoo.

kun vauva syntyy aikaisin, hänen elimistönsä on epäkypsä, ja hän altistuu asioille, joita hän ei olisi kohdussa, mikä asettaa hänet vaaraan useiden terveysongelmien vuoksi. Mutta, sanoo Eugene Ng, Toronton Sunnybrook Health Sciences Centressä työskentelevä neonatologi ja vastasyntyneiden ja kehityshäiriöiden lastentautien ylilääkäri, ”ennenaikaisuus on suuri kirjo.”Ng selittää, että jo noin 23-viikkoisina syntyneet vauvat voivat selvitä hengissä, mutta ennen 37-viikkoisina syntyneitä lapsia pidetään ennenaikaisina. ”Komplikaatioiden todennäköisyys ja vakavuus vähenisivät, kun lapsi syntyy yhä kypsemmin”, Ng lisää.

tässä viisi yleisintä ongelmaa, joita voi syntyä vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) ja sen ulkopuolella:

hengitystuki
”keuhko-ongelmat ovat ensimmäinen, välitön asia, jonka näemme syntymästä lähtien”, Ng sanoo. Kun lapsi syntyy varhain, varsinkin ennen 30-viikkoista raskausaikaa, hänen keuhkonsa eivät ehkä ole valmiita hengittämään omin voimin. Lääkäreillä on kaksi tapaa hoitaa tämä: yksi on intuboimalla ne, johon kuuluu putken laittaminen kurkkuun ja hengitysteihin, täyden hengitystuen saamiseksi. Toinen menetelmä on CPAP-laite (joka tarkoittaa jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta), jota käytetään yleisesti aikuisilla, joilla on uniapnea. Laite ei mene kurkkuun, vaan istuu pikemminkin nenään. ”Vaadimme yhä enemmän sitä, että pienet lapset saisivat alusta alkaen tätä ei-invasiivista tukea, koska se on vähemmän vahingollista keuhkoille”, ng selittää.

joillekin keskosille voi kehittyä krooninen keuhkosairaus, jota kutsutaan joskus myös bronkopulmonaariseksi dysplasiaksi, ja 16 prosenttia tarvitsee vielä purkautuessaan happea, josta ne vieroitetaan pois muutaman kuukauden aikana. Nämä vauvat ovat alttiimpia hengitystieinfektioille ja bronkioliitille. ”Keuhkojen paraneminen ja kasvaminen vie aikaa”, Ng sanoo. ”Vaikka he eivät enää tarvitsekaan happea tai mekaanista hengitysapua, se ei merkitse sitä, että heidän keuhkonsa olisivat täysin parantuneet.”

ruokinta-asiat
yleisesti ottaen keskosilla on hyvin hidasliikkeinen sisus ja he ovat alttiita oksentamaan. NIKUSSA seurataan tarkasti muun muassa vauvan ruokintaa ja kasvua.

paljon vakavampi asia, jota lääkärit tarkkailevat, on nekrotisoiva enterokoliitti (NEC), sairaus, jossa keskosen ohut suoli alkaa hajota ja bakteerit risteytyä sen kanssa, mikä voi johtaa lapsen kuolemaan tai suolen osan poistamiseen, selittää Michael Narvey, Winnipegin alueellisen vastasyntyneiden ohjelman neonatologian johtaja, joka työskentelee pääasiassa Winnipegin lastensairaalassa. Hänen yksikössään alle 29-viikkoisia tai alle 1250 gramman painoisia vauvoja ruokitaan hyvin pieniä määriä muutaman tunnin välein ”kypsymättömien sisuskalujensa pohjustamiseksi”, mikä vähentää tätä NEC: n mahdollisuutta. Äidinmaidon juominen, joko äidiltä tai luovuttajalta, vähentää myös NEC: n mahdollisuuksia. Narveyn mukaan keskoset voivat sisuskalunsa kypsyttyä todennäköisesti jatkaa formuloiden sietämistä tarvittaessa.

silmäongelmat
keskosten retinopatia (ROP) on verkkokalvon verisuonten kehitykseen vaikuttava tila. On syntynyt aikaisin, erityisesti ennen 31 viikkoa tai painaa alle 1250 grammaa (noin kaksi kiloa, 12 unssia), sekä on suuria määriä happea pitkään aikaan molemmat laittaa keskosille vaarassa tämän ehdon. Monille kehittyy taudin lievä muoto, joka paranee itsestään. Keskoset saattavat edelleen tarvita silmälaseja, mikä voi johtua lievästä ROP-muodosta tai siitä, että keskosilla on suurempi taittovirheriski eli likinäköisyyttä ja kaukonäköisyyttä aiheuttava tila.

silmälääkäri seuloo vauvallasi silmäsairauden (ng varoittaa, että tämä ei ole kovin mukavaa vauvallesi), ja jos vaiva on edennyt pidemmälle, hän suosittelee hoitoa, joka voisi olla laserleikkaus erikoistuneessa laitoksessa. On myös uudempia, injektoitavia hoitoja, joita käytetään joskus. Ng huomauttaa, että tämä vaiva oli paljon yleisempi 1950-luvulla, jolloin lääkärit antoivat keskosille vapaammin happea. Jos tila on vakava ja jätetään hoitamatta, verkkokalvo voi irrota, mikä johtaa sokeuteen, vaikka tämä on nykyään hyvin harvinaista Kanadassa.

infektiot
keskosilla on suurempi riski saada infektioita, koska heidän immuunijärjestelmänsä on epäkypsä. Tartunnan voi saada pidemmäksi aikaa työnnettävistä IV-linjoista tai joutumasta kosketuksiin esimerkiksi flunssaa sairastavan aikuisen kanssa. Pienten vauvojen infektiot voivat olla melko vakavia, ja NICU: n henkilökunta ryhtyy toimiin niiden välttämiseksi. Esimerkiksi Sunnybrookin NIKUSSA Ng kertoo seulovansa vierailijoita ja vanhempia sairastumisen varalta, harjoittavansa hyvää käsihygieniaa, pitävänsä lääkintävälineitä steriloituina ja kannustavansa sairastunutta henkilökuntaa jäämään kotiin. Jos vauva saa bakteeri-infektion, se hoidetaan antibiooteilla.

aivovamma
vauvoilla, jotka syntyvät alle 32.raskausviikolla, on suurin riski saada aivoverenvuoto, jota kutsutaan myös aivoverenvuodoksi, Ng kertoo. Riski kuitenkin pienenee vähitellen jokaista viikkoa kohden, jolloin vauva on kohdussa.: alle 25-viikkoisina syntyneiden lasten noin 50 prosentista 32-viikkoisina syntyneiden lasten noin viiteen prosenttiin. ”Seulomme heidät aivojen ultraäänellä eri kohdista heidän sairaalassaolonsa aikana etsiäksemme tällaista verenvuotoa”, ng sanoo. Tämäntyyppiset hemorrhages voi vaihdella lievästä vakavaan, ja tulokset vaihtelevat. Vaikka joillakin vauvoilla ei ole pysyviä vaikutuksia, vaikeasta aivoverenvuodosta kärsiville vauvoille voi kehittyä CP-vamma tai muita neurologisen kehityksen häiriöitä. ”Kaiken tekemämme keskiössä on aivojen säilyttäminen”, Ng sanoo.

aika NIKUSSA on stressaavaa vanhemmille, ja kaikki tuo krooninen altistuminen neulanpoiston ja tiputuksen aiheuttamalle kivulle voi olla stressaavaa myös vauvoille. Ng sanoo, että positiiviset ärsykkeet aivoihin, kuten vanhempien kosketus, vanhempien äänet ja iho-to-skin aika, voivat parantaa vauvan pitkän aikavälin tuloksia.

sen jälkeen kun Chase ja Lily olivat olleet kiireisessä teho—osastolla-johon sisältyi huolta NEC: stä, keuhkokuumeesta (joka vaati Lilyn intuboimista uudelleen sen jälkeen, kun hän oli alkanut käyttää CPAP: tä) ja verensiirroista (koska heille tehtiin monta verikoetta)—he menivät kotiin liittyäkseen kolmen muun sisaruksensa kanssa, mitä MacDonald hellästi kutsuu hänen ”lapsiarmeijakseen.”Vaikka heillä on joitakin jatkuvia terveysongelmia, kaksoset täydentävät perheen täydellisesti.

Uusi verikoe saattoi ennustaa keskenmenoa ja ennenaikaista syntymää
365 päivää keskosen elämässä