A New Generation of Comfort Care Order Sets: Aligning Protocols with Current Principles

Background: on olemassa muutamia julkaistuja comfort care order-sarjoja end-of-life-oireiden hallintaan, mikä vaikuttaa vaihtelevuuteen yleisten oireiden hoidossa. Akateemisissa lääkärikeskuksissamme olemme havainneet, että opioidi-infuusioiden nopea titraus alkuperäisen comfort care order setin titrausalgoritmin avulla aiheuttaa opioidimyrkytyksen aiheuttamaa epämukavuutta.

tavoite: Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kuvata prosessia ja tuloksia, joita on saatu monivuotisesta tarkistuksesta, joka koskee kliinikoille määrättyä standardoitua comfort care-määräystä sairaalahoitopotilaiden elinkaaren lopun oireiden hoitoon.

suunnittelu: tarkistusprosessiimme kuului poikkitieteellisiä ryhmätapaamisia, kirjallisuuskatsauksia ja asiantuntijakuulemisia, beetatestausprotokollia loppukäyttäjien kanssa sekä palautteen pyytäminen toimielintemme keskeisiltä komiteoilta. Keskityimme opioidien annosteluun ja sisällytimme hoitoalgoritmeja ja-ohjeita kliinikoille tarkoitettuun tilaussarjaan.

asetus: Tutkimus tehtiin kahdessa suuressa akateemisessa lääkärikeskuksessa.

tulokset: kehitimme ja toteutimme opioidiannostuksella comfort care-määräyksen, joka vastaa nykyisiä farmakologisia periaatteita ja asiantuntijoiden suosituksia. Opetusvälineet ja vertailumateriaalit on upotettu sähköiseen potilaskertomukseen asetettuun järjestykseen. Tilaavien lääkärien, sairaanhoitajien ja palliatiivisen hoidon yhteistyötä on kehotettu parantamaan.