Adduktorilihasryhmän poisto

yleiskatsaus

adduktorilihasryhmä on toiseksi yleisin reiden korkea – ja matala-asteisten pehmytkudossarkoomien esiintymisalue. Liposarkooma on yleisin kasvain johtuvat tämän osaston. Vaikka nämä kasvaimet usein suurenevat ennen kliinistä toteamista, raajaa säästävä resektio voidaan turvallisesti suorittaa 90-95%: lla adduktorikasvaimia sairastavista potilaista. Tänään, induktio kemoterapia, sädehoito, tai molemmat mahdollistavat turvallisen lokero tai osittainen lihasryhmän resektio jopa suurin kasvaimia. Amputaatio (modifioitu hemipelvektomia) on tarpeen, jos on intrapelvinen laajennus, pinnallinen reisivaltimo ja laskimoepisodit, tai iskias lovi laajennus ja, harvoissa tapauksissa, palliation.

ennen leikkausta tehtävissä lavastustutkimuksissa on arvioitava sartorial canal, lantionpohja, mediaaliset hamstringit, ischium, psoas-lihas ja lonkkanivel. Raajaa säästävä toimenpide alkaa pinnallisen reisivaltimon leikkelyllä ja säilyttämisellä. Profunda femoris-valtimo on ligatoitu. Adduktorit irrotetaan sitten reisiluusta ja sen alkulähteistä alempaa ja ylempää häpyluuta ramia ja ischiumia pitkin. Iskiashermon säilyttäminen on välttämätöntä. Kirurginen rekonstruktio vika suoritetaan siirtämällä sartorius lihas ja loput mediaalinen hamstrings. Funktionaalinen menetys resektion jälkeen on minimaalinen.