Auttaako Statiini?

torstai, loka. 17, 2019 (HealthDay News)-moni kolesterolia alentavia statiineja käyttävä ei välttämättä hyödy niistä, tutkijat sanovat.

atorvastatiinin (Lipitor) ja fluvastatiinin (Lescol) kaltaisista lääkkeistä on vain vähän hyötyä ihmisille, joilla ei ole sydänsairauksia, uusi tutkimus osoittaa. Kuitenkin nämä sydänterveiset ihmiset edustavat melkoista määrää statiinin käyttäjiä.

vaikka statiinien käyttö sydänsairaille ei ole kiistanalaista, niiden käyttö ihmisillä, joilla ei ole sydänsairautta (ns.

statiinien käyttö primaariprotokollassa ”vaatii huolellisempaa harkintaa”, päättelivät Paula Byrnen johtamat tutkijat Irlannin Galwayn kansallisesta yliopistosta.

näin käytettyinä statiinit ”voivat olla esimerkki vähäarvoisesta hoidosta ja joissain tapauksissa ne ovat terveydenhuollon resurssien tuhlausta”, tutkimuksen tekijät sanoivat.

kliinisten ohjeiden muutokset ovat lisänneet statiinilääkitykseen oikeutettujen henkilöiden määrää. Monissa maissa suurin osa huumeita käyttävistä ihmisistä tekee niin primaaritaudin vuoksi.

tutkimusta varten Byrnen ryhmä analysoi tietoja Irlannista vuosilta 1987-2016. Tutkijat havaitsivat, että statiineihin oikeutettujen yli 50-vuotiaiden aikuisten osuus nousi vuoden 1987 ohjeiden mukaisesta 8 prosentista vuoden 2016 ohjeiden mukaiseen 61 prosenttiin. Se tarkoittaa, että paljon suurempi osa pienemmän riskin ihmisistä pääsi statiinihoitoon.

niiden henkilöiden määrä, jotka tarvitsisivat statiinihoitoa yhden merkittävän sydän-ja verisuonitapahtuman estämiseksi, lisääntyi myös huomattavasti: vuoden 1987 ohjeiden mukaan 40: stä pienimmän riskin saaneesta 400: aan vuoden 2016 ohjeiden mukaan.

osana tutkimusta tutkijat analysoivat myös primaarisynnytystietoja keskimäärin 62-69-vuotiailla, jotka käyttivät statiineja yhdestä viiteen vuotta.

kaiken kaikkiaan mistä tahansa syystä johtuneet kuolemat, sydän-ja verisuonitautikuolemat sekä merkittävät sepelvaltimotapahtumat vähenivät merkittävästi. Kun kuitenkin otettiin huomioon perustason riski sairastua sydänsairauksiin, useimmat tulokset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä, mikä ”lisäsi epävarmuutta statiinien hyödyistä primaariprotokollassa”, Byrne kollegoineen kirjoitti.

tulokset osoittivat, ettei kukaan primaariprotokollassa matalaksi tai kohtalaiseksi riskiksi luokitelluista henkilöistä saavuttaisi hyväksyttävää riskinvähennystasoa, joka oikeuttaisi päivittäisen statiinilääkityksen. Tulokset julkaistiin lokakuussa. BMJ: ssä 16.

”meidän on arvioitava ja ymmärrettävä näiden suuntausten taustalla olevaa näyttöä”, tutkimuksen tekijät kirjoittivat lehden tiedotteessa.

statiinit ovat maailmanlaajuisesti yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä, ja niiden myynnin arvioidaan lähestyvän biljoonaa dollaria vuoteen 2020 mennessä. Riippumatonta analyysiä varten statiineista ei kuitenkaan ole saatavilla tärkeää kliinistä tutkimustietoa, tutkijat totesivat.