Big babies: Labor and delivery facts

Ami Burns

How big is too big?
terveen, täysiaikaisen vastasyntyneen keskikoko on 7-1 / 2 kiloa. Kun vauva painaa vähintään 4000 grammaa (8 kiloa, 13 unssia) tai 4500 grammaa (9 kiloa, 15 unssia), häntä pidetään makrosomisena, mikä tarkoittaa kirjaimellisesti ”suurta ruumista.”

lääkäri tai kätilö voi käyttää ultraääniä tai fundalin pituusmittauksia arvioidakseen vauvan koon. Nämä mittaukset ovat vain että — arviot — ja tutkimukset osoittavat ne voivat olla pois puoli kiloa tai jopa enemmän. (Lue lisää artikkelistamme, Kuinka tarkkoja ovat sikiön painoarviot?.)

riskitekijöitä
riskitekijöitä ison vauvan saamiselle ovat genetiikka, kuten äidin ja isän pituus ja paino, etnisyys (latinalaisamerikkalaiset äidit saavat yleensä isompia vauvoja), sukupuoli (vastasyntyneet pojat painavat yleensä enemmän kuin tytöt) ja äidin tai raskausdiabetes.
kuulutpa mihin tahansa näistä kategorioista tai et, on silti mahdollista, että saat ison vauvan.

pitäisikö synnytys käynnistää?
indusoiva synnytys käyttää hyväkseen pitosiinia, oksitosiinin synteettistä muotoa, hormonia, jota elimistösi luonnollisesti vapauttaa, kun on aika kehon lähteä synnytykseen. Vaikka induktioon on lääketieteellisiä syitä, ei epäilty suurta vauvaa ole yksi niistä.

itse asiassa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ei suosittele induktiota epäillylle makrosomiselle vauvalle, ja tutkimukset osoittavat, että induktio tästä syystä ei johda parempaan lopputulokseen vauvalle, vaan myös lähes kaksinkertaistaa keisarileikkauksen riskin.

Kysy hoitajaltasi, onko hänellä muuta syytä ehdottaa perehdytystä — ja tutustu myös artikkeleihimme synnytyksen perehdyttämisestä — jotta voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.
Labor and delivery
valitsitpa induktion tai annoit synnytyksen alkaa luonnollisesti, on asioita, joita voit tehdä pysyäksesi mukavana ja auttaaksesi työn edistymistä, kun se alkaa.

painavuutta hyödyntäviin asentoihin ja lantion avaamiseen pääseminen on erityisen hyödyllistä, jos sinulla on iso vauva. Voit kokeilla kyykistymistä, polvistumista, lantion keinuttamista tai synnytyspallon päällä istumista. Nämä asennot antavat isolle vauvalle enemmän tilaa pyöriä ja voivat helpottaa supistusten voimakkuutta. Kun on aika ponnistaa, saatat huomata, että kyykyssä tai polvistuneessa asennossa työntäminen on mukavampaa kuin selällään makaaminen.

ison vauvan synnyttämiseen liittyy joitakin riskejä. Synnytys voi sakkata tai kohdunkaula ei voi täysin laajentua 10 senttiin, jos vauva on liian suuri mahtuakseen lantion läpi (tai jos vauva on asennossa, joka ei salli hänen laskeutua tarpeeksi avaamaan kohdunkaula).

joissakin tapauksissa saatat tarvita episiotomiaa tai avustettua emätinluovutusta pihdeillä tai imulaitteella. Harvinainen, mutta vakava komplikaatio voi esiintyä kutsutaan olkapää dystocia, mikä tarkoittaa vauva voi saada ”jumissa” (yleensä hänen olkapää) synnytyksen aikana.

tosielämän tarinat
muistaa, että monet äidit synnyttävät ”isoja” vauvoja, ja kaikki on ihan hyvin. Joskus, vauva luullaan olevan keskikoko kohdussa antaa äidille — ja lääkäri tai kätilö — yllätys, kun hän on syntynyt!

Megan Trinter, kahden lapsen äiti Chicagosta, Illinoisista, tarjoaa oivan esimerkin. ”Kummallakaan kerralla kätilöni ei epäillyt suurta vauvaa”, Trinter sanoo. ”Minun ensimmäinen, Minulla ei koskaan ollut ultraääni ja paino arvattiin olevan (kautta tunnustelu) noin 7 kiloa. Minulla oli biofyysinen profiili 41 viikkoa ja 5 päivää minun toinen, ja hän oli arviolta 9 kiloa — yli puoli kiloa vähemmän kuin hän oli.”

Trinterin tytär oli 9 paunaa, 6 unssia, kun taas hänen poikansa oli 10 paunaa, 4 unssia hän synnytti molemmat lapset kotona ilman komplikaatioita.

PregnancyAndBaby.com perustajajäsen Nancy Price toivotti tervetulleiksi myös neljä keskivertoa isompaa vauvaa – yksikään ei toimitettu keisarileikkauksella. Itse asiassa, suurin joukko (näkyy heti syntymän jälkeen kuvassa yllä oikealla) oli 11-1/2 pounder joka saapui niin nopeasti, ei ollut aikaa lääkitystä ollenkaan!

”kun he ensimmäisen kerran huusivat painoa huoneen toiselta puolelta, luulin kuulleeni sen väärin, ja pyysin miestäni tulemaan lähemmäs kertomaan minulle uudelleen”, Price kirjoitti poikansa syntymätarinassa. ”Vastaus oli sama: 11 kiloa, 7-1/2 unssia. Olin järkyttynyt… Odotin korkeintaan kymmenen kilon vauvaa.”

Jos näyttää siltä, että vauvastasi tulee iso, muista, että ainoa tapa kertoa tarkasti vauvan koko on punnita hänet syntymän jälkeen. Keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa mahdollisista hyödyistä ja riskeistä, joita syntyy, kun synnytys käynnistyy luonnollisesti ja synnytät ison vauvan.

”kerron kaikille, jotka kysyvät, miten tein sen saman asian”, Price sanoo. ”Usko ruumiiseesi! Se loi jo tämän hämmästyttävän pienen ihmisen. Mielestäni sinun täytyy antaa itsellesi kaikki mahdollisuudet saattaa prosessi loppuun tarpeen mukaan, eikä kalenterin mukaan.”

• Synnytystarinoita: Big babies
• kuinka suuri oli kaikkien aikojen suurin vauva?
• mitkä ovat joitakin luonnollisia tapoja synnyttää synnytys?