BK polyomavirus diversity‐Why viral variation matters

BK polyomavirus (BKPyV tai BKV) on vaipaton, pyöreä kaksijuosteinen DNA-virus, joka voi ylittää 80% seroprevalenssin aikuisilla. BKV-infektio esiintyy tyypillisesti lapsuudessa, ja suurin osa aikuisista saa piilevän tartunnan. Vaikka BKV-infektioon harvoin liittyy kliinistä sairautta useimmilla henkilöillä, immunosuppressioisilla henkilöillä uudelleenaktivoituminen voi aiheuttaa munuaisten (BK: hon liittyvän nefropatian) tai virtsarakon (hemorraginen kystiitti ja virtsajohdin ahtauma) vamman. BKV-infektion hoitoon ei ole hyväksytty viruslääkkeitä. Immunosuppression vähentäminen on tehokkain hoito, vaikka se ei ole mahdollista monilla potilailla. Näin ollen viruksen patogeneesin ja virusten monimuotoisuuden vankka ymmärtäminen on edelleen tärkeää tulevien hoitostrategioiden kehittämiseksi. BKV: n moninaisuutta koskevat tutkimukset ovat melko harvassa verrattuna muihin yleisiin virusinfektioihin, joten suuri osa käsityksistämme BVK: n vaihtelusta ja evoluutiosta perustuu voimakkaasti vastaaviin tutkimuksiin muista viruksista, kuten HIV: stä tai virushepatiitista. Tarjoamme kattavan katsauksen BKV: n monimuotoisuudesta populaation ja yksilön tasolla ja harkitsemme huolellisesti, miten viruksen vaihtelu voi vaikuttaa viruksen replikaatioon, patogeneesiin, tropismiin ja proteiinin toimintaan. Keskustelemme myös monista BK-viruksen monimuotoisuuteen liittyvistä ratkaisemattomista kysymyksistä, joita tulisi tutkia tarkasti tulevissa tutkimuksissa.