Brachioradialis
Original Editor – Asma Alshehri
Top Contributors – Asma Alshehri, Eric Henderson, Lilian Ashraf ja Nikhil Benhur Abburi
Description
brachioradialis-lihas on kyynärvarren säteittäisen puolen pinnallisin lihas. Se muodostaa kubitaalisen Fossan kyljen. Se on usein sulautunut brakialikseen. Sillä on ohut vatsa, joka laskeutuu kyynärvarren puoliväliin, mistä sen pitkä tasainen jänne alkaa, sitten jänne jatkuu värttinäluuhun. Se tunnetaan myös nimellä supinator longus.
alkuperä
olkaluun sivusuuntainen suprakondylaarinen jäykkä ja sivusuuntainen intermuskulaarinen Väliseinä.
lisäys
säteen Styloidiprosessi.
hermo
koska brachioradialis sijaitsee kyynärvarren takaosassa, säteishermo on sen sisällä. Innervaatio liittyy osuus C5-C6 selkärangan hermo juuret (C7 innervaatio joskus mainitaan).
Valtimo
uusiutuva Valtimo säteisvaltimosta.
funktio
brachioradialis joustaa kyynärvarren kohdalla. Riippuen käden asennosta koukistuksen aikana, brachioradialis voi yleensä siirtää käden neutraaliksi.
Michael R. Bolandin EMG-tutkimuksessa havaittiin, että vaikka neutraalin kyynärvarren asennon uskotaan johtavan voimakkaimpaan brachioradialis-aktivaatioon, suurin BRACHIORADIALIKSEN EMG-aktiivisuus tapahtuu kyynärvarren koukistustehtävien aikana kyynärvarren asennosta riippumatta. Tutkimuksessa havaittiin myös, että rotaatiotehtävien aikana kirjattiin korkeampi EMG-aktiivisuus pronaation aikana verrattuna supinaatiotehtäviin, mikä viittaa siihen, että brachioradialis muslce näyttää toimivan pronaattorina kuin supinaattorina.
Tim Kleiberin ym.tutkimuksessa todettiin brachioradialis-muclen lisääntyneen kyynärpään koukistuksessa kyynärvarren pronaatioasennosta. Lisääntynyt aktiivisuus brachioradialis kyynärvarren pronation kompensoi mekaanisesti epäedullisessa hauis brachii lihas foreram pronation koska sen jänne on kiedottu ympäri säteittäinen tuberosity.
kliininen merkitys
Wartenbergin oireyhtymä on eräänlainen säteishermon neuropatia, joka ilmenee, kun brachioradialis-ja extensor carpi radialis longus-jänne puristaa pinnallista säteishermoa. Värttinähermon puristus kasvaa kyynärvarren pronaation myötä. Se aiheuttaa aistinilmaisuja vain polttavasta kivusta ja parestesiasta ranteen, käden ja peukalon, etusormen ja keskisormen dorsaalipinnan yli.
brachioradialis-jännettä käytetään kliinisesti C6-selkärangan hermojuuren testaamiseen. Joka vaikuttaa C5-C6-välilevyn herniatioon.
humalan keskiakselinmurtumassa brachioradialis ja extensor carpi radialis longus ovat ensimmäiset kaksi lihasta, jotka saavat innervaation takaisin säteishermon vamman jälkeen säteishermossa, joten ne ovat tärkeitä säteishermon palautumisen tarkistamiseksi.
arviointi
tunnustelu
tunnustelu tapahtuu kyynärvarren anterolateraalisella pinnalla.
Lihastesti
MMT tehdään yleensä kolmelle kyynärpään pääkoukistajalle (hauis, brachialis ja brachioradialis) pyytämällä potilasta taivuttamaan kyynärpäänsä vastusta vastaan ja aloittamaan luokittelun, mutta keskittyäksemme brachioradialikseen, pyydämme potilasta taivuttamaan kyynärvartta jonkin asteisella pronaatiolla (keskiasento).
huomaa: ranteen koukistajalihasten tulee pysyä rentoina koko testin ajan, koska voimakkaasti supistuvat ranteen koukistajat voivat auttaa kyynärpään koukistuksessa.
hoito
Vahvistusharjoitus
makuuasennossa, istuma-tai seisoma-asennossa ja pitämällä kyynärvarsi keskiasennossa, aloita taivutus hitaasti millä tahansa terapeutin antamalla sopivalla vastustyypillä ja-asteella, kuten käsipainoilla, hiekkapaketeilla tai jalkapannalla.
Venytysharjoitus
brachioradialis-lihaksen venyttämiseksi ojenna kyynärpää, aseta molempien käsien sormet toisiinsa ja käytä toista kättä koukistavan käsivarren ranteen koukistamiseksi ja käännä käsivartta sisäänpäin niin, että kätesi on ulospäin.
Gray, Henry. Ihmiskehon anatomia. Philadelphia: lea & Febiger, 1918 Bartleby.com, 2000. www.bartleby.com/107/125.html