Brainstem komponentit: Keskiaivot, Pons ja ydin oblongata

Image : ”brain 62” by affen ajlfe
. License: Public Domain

Anatomy of the Brainstem

Image: ”The Brainstem” by Blausen.com henkilöstö (2014). Medical gallery of Blausen Medical 2014. Lääketieteen WikiJournal. Lisenssi: CC BY 3.0

aivoriihi on välttämätön rajapinta aivojen ja pikkuaivojen välillä. Se jatkuu selkäytimenä cervicomedullaarisessa yhtymäkohdassa sen jälkeen, kun se on kulkenut foramen Magnumin läpi. Aivoriihi koostuu kolmesta osasta: mesencephalon (keskiaivot), pons ja Ydinjatke oblongata. Joskus mukaan luetaan myös diencephalon, joka on etuaivojen kauudellinen osa.

aivoriihen tehtävä

aivoriihen tehtävä on ohjata viestivirtaa aivojen ja muun kehon välillä. Aivoriihi säätelee myös elämän perustoimintoja, kuten hengitystä, sykettä, verenpainetta, tajunnan hallintaa ja sitä, onko hereillä vai uninen.

Image: ”Human brain In sagittal section, with brainstem (Truncus cerebri) highlighted” by Patrick J. Lynch, variation by User:Hk kng – a derivation of File: Brain human sagittal section.svg: Patrick J. Lynch, lääketieteellinen kuvittaja. Lisenssi: CC BY-SA 3.0

se sisältää sekä harmaata ainetta että valkoista ainetta. Harmaa aine on järjestäytynyt kallon hermoytimiin, retikulaariseen muodostumiseen ja pontiiniytimiin, kun taas valkoinen aine koostuu kuituradoista (aksoneista), jotka välittävät tietoa edestakaisin aivokuoren, pikkuaivojen, selkäytimen, kallon hermojen ja ääreishermojen välillä.

koko pituudeltaan brainstemin sisäinen rakenne on järjestäytynyt kolmeen lamiin: tectum, tegmentum ja basis.

tektumi koostuu kvadrigeminaalilevystä ja medullaarisesta velumista, joka vastaa auditiivisista ja visuaalisista reflekseistä.

kallon hermoytimet ovat somatopaattisesti järjestäytyneet keskimmäiseen kerrokseen eli tegmentumiin. Ne ovat järjestyneet mediaalisesta lateraaliseksi somaattiseksi motoriikaksi, viskeraaliseksi motoriikaksi, viskeraaliseksi aistinvaraiseksi ja somaattiseksi aistinvaraiseksi. Se osallistuu moniin tiedostamattomiin homeostaattisiin ja refleksiivisiin reitteihin.

motoriset reitit kulkevat perustuksessa, etummaisessa osassa.

Keskiaivo

Image: ”Keskiaivo (mesencephalon)” by Life Science Databases (LSDB) – from Anatomography. Lisenssi: CC BY-SA 2.1 JP

keskiaivo (mesencephalon) yhdistää diencephalonin ponsiin.

keskiaivojen Tärkeät osat ovat:

aivohermojen III (okulomotorinen) ja IV (trochlear) ytimet

sijaitsevat keskiaivoissa, ne vastaavat silmän ulkoisten liikkeiden säätelystä. Edinger-Westphalin Tuma välittää parasympaattisen innervaation silmään ja vastaa pupillin valorefleksistä.

punainen tuma

se välittää pikkuaivoista dentato-rubro-talamuksen kuituja talamukseen. Rubrospinal tract, osa extra-pyramidic motor system, peräisin punainen ydin.

Crus cerebri

Sisältää kortikospinaaliset Rastaat niiden kulkiessa aivojen kantojen läpi.

Substantia nigra

se välittää dopaminergisiä kuituja tyvitumakkeeseen. Dopamiinia tuotetaan täällä. Nigro-striataalisen fasilitaation häviäminen johtaa Parkinsonin tautiin.

aivojen akvedukti (sylviuksen akvedukti)

akvedukti merkitsee siirtymistä kolmannesta kammiosta neljänteen kammioon. Akveduktaalistenoosi on yleinen synnynnäisen obstruktiivisen vesipään aiheuttaja.

peri-akveduktaalinen harmaa aine

osa retikulaarista muodostumista auttaa ylläpitämään yksilön tajuntaa.

Pons

Image: ”Pons, lateral and posterior view” by Life Science Databases (LSDB) – from Anatomography. Lisenssi: CC BY-SA 2.1 jp

Pons (latinaksi”silta”) yhdistää yllä olevan keskiaivon alla olevaan ydinmateriaaliin. Ponsin tärkeitä ominaisuuksia ovat seuraavat:

1. Pons, kuten muukin aivotärähdys, noudattaa sääntöä 4:
   • alkuperä kallon hermojen 4: lle: V (kolmoishermo), VI (abducens), VII (facial) ja VIII (vestibulocochlear)
   • 4 mediaalista rakennetta, joissa ”M”: motorinen reitti (kortikospinaali), motorinen ydin (abducens), mediaalinen lemniscus (somatosensoriset kuidut) ja mediaalinen Pitkittäinen faskiculus (koordinoiva III, VI, ja VIII kallon hermotoiminnot selkäytimen kanssa)
   • 4 lateraalista rakennetta ”s”: sensoriset ytimet (kolmoisvuoto), spinotalamiset (kipu ja lämpötila), spinocerebellarireitti (tiedostamaton proprioseptio) ja sympaattinen reitti
2. kortikospinaalireitti vie ponien tyven.
3. keskimmäinen pikkuaivokanta välittää pontoserebellaarireittiä.
4. Pons muodostaa neljännen kammion kerroksen ylimmän puoliskon.
5. selkäponeissa on hengityskeskus, joka säätelee muutosta inspiraatiosta vanhenemiseen.
6. ponit sisältävät tumakkeita, jotka vastaavat unen, hengityksen, nielemisen, virtsarakon hallinnan, kuulon, tasapainon, maun, silmien liikkeen, ilmeiden, kasvoaistimusten ja asennon säätelystä.

Medulla Oblongata

Image: ”Medulla oblongata” by Life Science Databases (LSDB) – from Anatomography. Lisenssi: CC BY-SA 2.1 jp

ydin yhdistää aivoriihen selkäytimeen, jolloin siirtyminen tapahtuu foramenin Magnumin tasolla. Medullan tärkeät piirteet ovat seuraavat:

1. se on alempien kallohermojen alkuperä: IX (glossopharyngeal), X (vagus), XI (accessive) ja XII (hypoglossal) hermot.

autonomisen ajokyvyn menetystä hengitykseen kutsutaan ”Ondinen kiroukseksi” (keskiuniapnea / Keski-hypoventilaatio-oireyhtymä).

1. kortikospinaaliset Rastaat dekussoituvat ytimen etuosassa muodostaen ”pyramidit”.
2. gracile-ja cuneate-ytimien somatosensoriset kuidut dekussoituvat ja muodostavat sisäisiä kaarisäikeitä, jotka jatkuvat mediaalisina lemniskeinä.
3. huonompi olivariydin, joka on tärkeä pikkuaivojen tulolähde, osallistuu motoriseen säätelyyn.
4. koska ytimessä on vagushermon ytimiä, se on verenkierron ja hengityksen keskus. Yhtä tärkeää on nieleminen ja puhe.

liittyvä video

retikulaarinen muodostuminen

retikulaarinen muodostuminen on joukko toisiinsa liittyneitä ytimiä, jotka löytyvät aivorungosta.

• Dorsaalisia tegmentaalisia tumia on keskiaivoissa.
• Keski-tegmentaaliset ytimet löytyvät poneista.
• alempiarvoisia ytimiä löytyy ytimestä.

retikulaarinen muodostuma koostuu kahdesta osatekijästä:

• nouseva retikulaarinen muodostuminen tunnetaan myös retikulaarisena aktivointijärjestelmänä, joka vastaa Uni-valverytmistä ja säätelee vireystasoa.
• laskeva retikulaarinen muodostuminen liittyy ryhtiin ja tasapainotilaan.

aivorungon etukuva

aivorungon etuosassa näkyvät tärkeät rakenteet ovat seuraavat:

Kallohermot

kaikki kallohermot saavat alkunsa aivorungon ventraaliosasta, lukuun ottamatta IV-kallohermoa, joka nousee dorsaalisesti.

• Crus cerebri: Ne välittävät päämotorisen ulostulon aivokuoresta
• Kortikospinaali-ja kortikobulbaarimotoreista perustasossa pontis
• Pontinaalinen pitkittäisfaskikulus
• pontiinikeskus lateraaliselle katseelle
• retikulaarinen muodostuma
• Olivaryvartalo, joka auttaa pikkuaivojen motorisissa toiminnoissa
• medullaarinen pyramidi, jossa noin 90% kortikospinaalikuiduista decussat
  

  kuva: bruceblausin ”kallohermot”. Lisenssi: CC BY 3.0

aivorungon posteriori

posteriorisen pinnan tärkeimmät anatomiset alustat ovat:

• alempiarvoinen colliculus orientoi pään ja korvat kuuloärsykkeille.
• superior colliculus orientoi pään ja silmät näköärsykkeisiin.
• trokleaarihermo on ainoa aivohermo, jolla on selkäjälki. Se toimittaa ylivertaisen vinolihaksen.
• ylemmät pikkuaivot muodostavat pikkuaivojen päämotorisen ulostulon ipsilateraalisiin raajoihin.
• keskimmäinen pikkuaivokanta välittää ensisijaisesti afferentteja pontiiniytimistä.
• alempiarvoinen pikkuaivokanta välittää afferentteja ytimestä ja efferenttejä vestibulaarisiin ytimiin
• neljännen kammion lattia
• gracile-ydin välittää posterioriset tunnot (Asentoaisti, tärinä ja hieno kosketus) ipsilateraalisesta alaraajasta.
• cuneatus nucleus välittää ipsilateraalisesta yläpäästä posterioriset tunnot (Asentoaisti, tärinä ja hieno tunto).
• glossopharyngeal ytimet: se on IX kallon hermo, joka toimittaa nielun plexus ja välittää makuaisti alkaen posterior 1 / 3rd kielen. Stylopharyngeus on ainoa lihas, joka on yksinomaan glossopharyngeaalinen hermo. Seuraavat ytimet edistävät glossopharyngeal hermo kuituja:
  • huonompi syljeneritys ydin: välittää parasympaattisia kuituja korvasylkirauhasen kautta Otic ganglion.
  • nucleus ambiguus: toimittaa haaramoottorin ulostulon stylopharyngeus-lihakselle.
  • yksinäinen Tuma välittää tuntoaistia nielusta, kaulavaltimon poskiontelosta ja makua kielen takaosasta 1 / 3. Kaulavaltimon sinusbaroreseptorit ovat heringin sinushermossa, joka on kiiltonieluhermon haara.
• vagushermon ytimet (latinan ”vaeltaja”): Vagus on pisin kallohermo. Sen laajentuma ulottuu takaraivon fossa aina pernan flexure paksusuolen. Se edistää keuhkojen, sydämen ja ruokatorven pleksejä. Origon ytimet sijaitsevat ydinmateriaalissa ja ovat seuraavat:
  • selkämotorinen Tuma: palvelee sisäelinten parasympaattisia toimintoja
  • Tuma epäselvä: on haaramotorinen Tuma nielun ja kurkunpään luustolihaksiin.
  • yksinäinen tuma: on merkittävä aistin Tuma.

Yhteenveto

keskiaivot, ponit ja ydinkärjet muodostavat aivoriihen. Lukuun ottamatta kahta ensimmäistä aivohermoa, joita pidetään itse aivojen suorina jatkeina, kaikki kallohermot ovat peräisin aivorungosta.

Kallohermot III ja IV syntyvät keskiaivoista, V-VIII ponsista ja alempi kallohermo IX-XII keskiaivoista. Kallon hermoytimet ovat topografisesti järjestyneet niin, että motoriikka on mediaalinen aisteihin.

aivoriihi on tärkeä kriittisen aistinvaraisen, motorisen ja autonomisen informaation releasema. Sillä on tärkeä rooli sydämen ja hengitysteiden toiminnan, tietoisuuden ja unirytmin säätelyssä.