Cochrane

Review question

teimme tämän katsauksen arvioidaksemme erilaisten oikomishoitojen vaikutuksia posterioristen ristisiteiden korjaamiseen.

Tausta

posteriorinen poikkipurenta on, kun yläselkähampaat purevat alas takahampaiden sisäpuolelle. Se tapahtuu, kun ylähampaat tai leuka ovat kapeammat kuin alahampaat ja voi tapahtua yhdellä tai molemmilla puolilla suuta. Tila vaikuttaa välillä 1% ja 16% lapsista, joilla on vain maitohampaat. Useimmat posterioriset ristisiteet (50-90%) säilyvät silloinkin, kun pysyvät hampaat puhkeavat. Vähemmistöllä lapsista ongelma korjaantuu itse.

saadakseen miellyttävämmän pureman alaleuka siirtyy toiselle puolelle asentoon, jossa useampi hammas pääsee kosketukseen. Kuitenkin, tämä siirtyminen alaleuan voi johtaa hampaiden hionta, ja tämä voi johtaa muihin hampaiden ongelmia, kuten hampaan pinta on kulunut pois, epänormaali kasvu ja kehitys hampaiden ja leukojen, ja leuan nivelongelmia.

siksi on löydettävä turvallisia ja tehokkaita hoitoja, joilla korjataan takimmaisia poikkihampaita tai laajennetaan ylimpiä takahampaita tai molempia. Yksi keino tähän on Oikomishoidot. Tämä voi olla tehokkaampaa lapsilla, koska suun katon kaksi puoliskoa eivät ole vielä täysin liittyneet toisiinsa, joten ylimmät takahampaat voidaan laajentaa helpommin. Oikomishoidoilla voidaan hoitaa myös aikuisten posteriorisia ristisiteitä, mutta ne tarvitsevat todennäköisemmin kirurgisia hoitoja, jotka eivät ole tämän tarkastelun kohteena.

Tutkimuspiirteet

Cochrane Oral Health Groupin kirjoittajat suorittivat tämän olemassa olevien tutkimusten tarkistuspäivityksen, ja näyttö on ajankohtaista 21.tammikuuta 2014 asti. Se sisältää 15 vuosina 1984-2013 julkaistua tutkimusta. Yhdeksässä näistä tutkimuksista verrattiin kiinteitä (aina suussa olevia) laitteita joko eri kiinteisiin laitteisiin tai samaan kiinteään laitteeseen, mutta verrattiin eri laajenemisnopeuksia. Kahdessa tutkimuksessa verrattiin kiinteää laitetta irrotettavaan laitteeseen. Loput neljä tutkimusta arvioivat muita vertailuja, joita oli vaikeampi luokitella.

Avaintulokset

on jonkin verran näyttöä siitä, että nelikiertoinen (kiinteä) laite saattaa onnistua irrotettavia laajennuslevyjä paremmin takimmaisten poikkihampaiden korjaamisessa ja ylimpien takahampaiden laajentamisessa lapsilla, joilla on vauvan ja aikuisen hampaiden seos (8-10-vuotiaat). Jäljelle jäänyt todistusaineisto ei antanut mahdollisuutta päätellä, että jokin hoito olisi parempi kuin toinen.

todistusaineiston laatu

esitetty näyttö on enimmäkseen heikkolaatuista tai hyvin heikkolaatuista saatavilla olevien tutkimusten vähäisyyden ja niiden toteutustapaan liittyvien ongelmien vuoksi.