Colon polyypit: mitkä niistä ovat riskialtteimpia sinulle?

Share

olet käynyt kolonoskopiassa ja saanut aika sekavan raportin.

mitä kaikki nuo pitkät sanat tarkoittavat? Ja mitkä polyypit johtavat todennäköisimmin paksusuolen syöpään?

”niitä katsomalla ei usein erota, mitkä polyypit ovat huonoja. Meidän täytyy poistaa ne ja tutkia sitten näytteitä mikroskoopilla”, sanoo paksusuolen kirurgi James Church, MD.

tässä hän selittää, miten polyypit vaihtelevat muodon, koon ja kasvutavan mukaan.

polyyppien muoto viittaa siihen, että

polyypit — kyhmyt paksusuolen tai peräsuolen sileässä limakalvossa — ovat 40 ikävuoden jälkeen yhä yleisempiä. Lääkärit löytää ja poistaa polyypit aikana kolonoskopia.

• noin 85 prosenttia polyypeista on ”sessiilejä”: kupumaisia, ilman vartta.
• noin 13 prosenttia polyypeista on ”kantamuotoisia”, jotka roikkuvat paksusuolen seinämästä varressa kuin kirsikka varressa.
• noin 2 prosenttia syövän esiasteista on tasaisia.

vaikka sessiilit polyypit ovat helposti pyydystettävissä, hyvin suuret sessiilit polyypit on poistettava paloina.

polyypit on helpompi havaita ja ne voidaan poistaa yhtenä kappaleena. ”Pää on siellä, missä esikasvain olisi, joten pyydystämällä tiedämme ilman epäilystä, että se on poissa”, hän sanoo.

litteät polyypit ovat haastavimpia ottaa pois. ”Ne voivat olla hyvin hienovaraisia ja helposti huomaamatta”, sanoo tri Church.

miksi polyypilla on merkitystä

mitä pienempi polyyppi on, sitä epätodennäköisemmin se on syövän tiellä, hän toteaa.

polyypit vaihtelevat alle 5 millimetrin ”diminutiivisesta” koosta yli 30 millimetrin ”jättiläiseen”.

”diminutiivinen polyyppi on vain noin tulitikkupään kokoinen”, hän sanoo. ”Suuri polyyppi voi olla lähes yhtä suuri kuin tavallisen ihmisen peukalo.”

yli 20 millimetrin Polyypeilla on 10 prosentin mahdollisuus saada niissä jo syöpä.

dysplasia

lääkärit tutkivat mikroskoopilla ensimmäiseksi, miltä polyyppisolut näyttävät. ”Syövän esiasteet näyttävät villeiltä”, sanoo tri Church. ”Tätä villiyttä kutsutaan dysplasiaksi.”

dysplastiset solut eivät enää pysty säätelemään omaa kasvuaan. Ne näyttävät epäjärjestelmällisemmiltä ja niissä on suurempia, tummempia keskuksia kuin tavallisissa soluissa.

solut, joilla on matala-asteinen dysplasia, eivät eroa kovin paljon normaaleista soluista. ”Mutta solut, joilla on korkea dysplasia, näyttävät todella hurjilta, kuten syöpäsolut”, hän sanoo.

”kun polyypissa ilmenee korkea-asteinen dysplasia, se on hyvä saada pois, koska syöpä ei ole kaukana.”

adenoomat vs. sahalaitaiset polyypit

seitsemänkymmentäviisi prosenttia paksusuolen syövistä tulee adenoomiksi kutsutuista polyypeista, jotka johtuvat paksusuolen limakalvon rauhassoluista.

”adenoomat ovat usein pinkereitä, erillisiä ja varsissa olevia, ja ne on melko helppo poistaa”, sanoo tri Church.

kaksikymmentäviisi prosenttia paksusuolen syövistä on peräisin sahalaitaisista polyypeista, jotka mikroskoopilla näyttävät sahanhampailta.

”sahalaitaiset polyypit ovat hienovaraisia, vaaleita ja vailla paljoa muotoa. Ne jäävät helposti huomaamatta kolonoskopian aikana.”

Villous vs. putkimainen adenooma

sarja ”kryptoja”, jotka muistuttavat solujen peittämiä pieniä kaivoja, muodostavat paksusuolen limakalvon. Polyypin kryptat voivat mikroskoopilla näyttää ”putkimaisilta” tai ”villeiltä”:

• putkimaisissa adenoomissa kryptat ovat linjassa normaalisti ja näyttävät pieniltä koeputkilta, jotka on tungettu paksusuolen limakalvoon.
• villusadenoomissa kryptit ovat epäjärjestyksessä ja muistuttavat saniaisen oksia, mikä viittaa nopeampaan kasvuun.

villiintyneet muutokset ovat huolestuttavampia. ”Mitä suurempi polyyppi on, sitä todennäköisemmin meillä on vaikea dysplasia ja villejä muutoksia”, sanoo tri Church.

”vaikka kaikki polyypit eivät muutu syöväksi, kaikki syövät alkavat polyyppeina. Se tarkoittaa, että meidän on poistettava ne kaikki.”

paksusuolen tähystyksessä pysyminen antaa lääkäreillesi mahdollisuuden tehdä juuri niin.

Jaa

paksusuolen syöpä paksusuolen polyypit