Commentary
Zanarini et al paperi on uusin sarja perustuu maamerkki 6 vuoden naturalistinen prospektiivinen tutkimus rajatilapersoonallisuushäiriö (BPD).1 muut tutkimukset, jotka ovat arvioineet pitkän aikavälin tuloksia BPD2, 3 eivät ole käyttäneet samaa kurinalaisuutta suunnittelun. Tutkimuksen osallistujat johdettiin ihmisistä, jotka olivat sairaalahoidossa McLeanissa, yksityisessä psykiatrisessa sairaalassa.; 290: tä BPD: tä sairastavaa verrattiin 72: een, joilla oli muita persoonallisuushäiriöitä. Tämän tutkimuksen tärkeimmät löydökset ja vaikutukset ovat:
(1) kuuden vuoden kuluessa useimmat osallistujat olivat muuttaneet BPD: n kriteerit, 1 Vaikka useimmat jatkoivat psykoterapiaa ja lääkehoitoa,4 mikä viittaa siihen,että BPD: n ennuste on suhteellisen hyvä asianmukaisella hoidolla.
(2) relapsien määrä oli alhainen, mikä viittaa siihen, että BPD ei ole pelkästään kaksisuuntaisen mielialahäiriön muunnos, jossa relapsien määrän oletetaan olevan suuri.
(3) useat akselilla I esiintyvät liitännäissairaudet olivat yleisiä. Useimmilla BPD: tä sairastavilla oli sekä mieliala-että ahdistuneisuushäiriö. Myös päihteiden käyttö ja syömishäiriöt olivat yleisiä. Pääakselin I patologian esiintyminen voi osittain selittää, miksi BPD on niin usein alidiagnosoitu.
(4) Monet verenpainepotilaat kärsivät edelleen merkittävästä akseli I: n patologiasta multimodaalihoidosta huolimatta, mikä viittaa siihen, että akselin I häiriöt eivät välttämättä tehoa tavanomaisiin hoitoihin, jos potilaalla on samanaikainen aivoverenkiertohäiriö.5
(5) akselivaltojen I häiriöiden remissio korreloi voimakkaasti BKTL: n remission kanssa; tämä saattaa viitata siihen, että sepelvaltimotautiin tarvitaan erityishoitoa, jotta oheissairauksiin liittyvät akselivaltojen I häiriöt saadaan korjattua onnistuneesti.
(6) samanaikainen Päihdehäiriö oli voimakas negatiivinen ennustava tekijä, mikä on yhdenmukainen muiden tutkimusten kanssa, jotka viittaavat siihen, että molempia sairauksia sairastavien hoitotulos saattaa olla huonompi.3,6 useimmissa julkaistuissa satunnaistetuissa BPD: n hoitotutkimuksissa on suljettu pois potilaat, joilla on päihdehäiriöitä. Tätä väestöä koskevien tehokkaiden hoitojen kehittämistä olisi tutkittava tulevaisuudessa.
suurin rajoitus on osallistujien valinta—vain inpatienttien ottaminen mukaan valitsee suuremman akselin I samanaikaisuuden. Suurin osa osallistujista oli valkoihoisia ja heillä oli keski-tai ylä-sosioekonominen asema. McLeanin alueen avohoito on todennäköisesti helpommin saatavilla ja laadukkaampaa, koska alueella on useita oppilaitoksia. Ennuste ihmisistä, jotka saavat hoitoa julkisella sektorilla tai joilla erityisiä hoitoja ei ole saatavilla, ei välttämättä ole yhtä suotuisa.