dekongestantin valitseminen

antihistamiineja ja dekongestantteja käytetään usein vaihtelevina ja yhdistelminä erilaisten ylähengitysteiden sairauksien hoidossa allergisesta nuhasta tavalliseen flunssaan; kuitenkin näillä kahdella lääkeryhmällä on erilliset terapeuttiset vaikutukset. Yksinään käytettynä antihistamiineilla ei ole mitään merkitystä nenän tukkoisuuden vähentämisessä. Siksi monet allergiatuotteet sisältävät myös dekongestantteja. Toisaalta yskänkylmät korjaustoimenpiteet sisältävät usein antihistamiineja, vaikka niiden teho ei ole näissä olosuhteissa riittävä. Nenän tukkoisuus, toisaalta, riippumatta sen syy, reagoi melko hyvin dekongestants. Paikallinen reitti vähentää nenän hengitystieresistenssiä nopeammin ja voimakkaammin, mutta sen kesto on lyhyempi ja se voi aiheuttaa rebound-tukkoisuutta allergista nuhaa sairastavilla potilailla, kun taas suun kautta otettavat lääkkeet eivät. Fenyylipropanoliamiini, pseudoefedriini ja fenyyliefriini ovat yleisimmät dekongestantit. Vaikka kaikki ovat sympatomimeettisiä amiineja, niiden teho vaihtelee. Erityisesti fenyylilefriini metaboloituu Ensikierron metabolialla, joten se ei ole biologisesti hyötykäytössä nykyisin suositelluilla annoksilla. Lisäksi fenyylipropanoliamiini ja pseudoefedriini, mutta ei fenyylilefriini, ovat tehokkaita dekongestantteja. Hitaasti vapautuvat valmisteet mahdollistavat pidemmän annosvälin etenkin yöaikaan. Kuitenkin useimmat formulaatiot saatavilla Yhdysvalloissa valmistetaan ja myydään ilman Food and Drug Administration valvontaa. Koska monien näiden tuotteiden in vitro-liukeneminen eroaa toisistaan, on mahdollista, että jotkin geneeriset valmisteet eivät ole bioekvivalentteja vakiintuneiden tuotemerkkien kanssa. Siksi farmaseutit eivät saa korvata valmisteita keskustelematta asiasta lääkkeen määrääjän kanssa.