Eteis-kammiokatkokset
1.aste
eteis-Kammiokatkokset johtuvat yleensä viivästyneestä, poissaolevasta tai epäyhtenäisestä sähköisestä johtumisreitistä AV-solmun läpi. Nämä AV-lohkot kuvataan ensimmäisen asteen, joilla on pitkäaikainen PR-väli pidemmälle .20 sekuntia.
EKG näyttää seuraavaa:
- rytmi on säännöllinen, normaali tai hidas nopeus
- P-aaltoja esiintyy ja pysty
- PR-väli suurempi kuin .20 sekuntia
- QRS-kompleksi on välillä .06 ja .11 sekuntia
- P-aallon ja QRS: n suhde on 1: 1
tällä sydänkatkon muodolla on yleensä minimaalinen kliininen merkitys.
2.asteen tyyppi 1 (Wenckebach)
toisen asteen, jota kutsutaan myös Mobitz-tyypin 1 lohkoksi, PR-väli on yleensä asteittain laajeneva. Tätä seuraa QRS-kompleksi, joka vähitellen viivästyy AV-solmussa, kunnes se puuttuu kokonaan. Sen jälkeen näkyy vain P-aalto ilman QRS: ää, joka seuraa sitä.
EKG näyttää seuraavaa:
- rytmi on säännöllisesti epäsäännöllinen
- nopeus on normaali tai hidas
- P-aallot ovat läsnä ja pystyssä
- PR-väli pitenee asteittain, kunnes QRS-kompleksi putoaa kokonaan
- QRS Complex on välillä .06 ja .11 sekuntia
- P-aallon ja QRS:n suhde on 1: 1 kunnes P-aalto tukkeutuu
Tämä johtuu yleensä AV-solmuun vaikuttavasta sydänsairaudesta tai vagaalistimulaatiosta, johon usein liittyy:
- vaikea suolen toiminta
- yskänkohtaukset
- lääkitykset
2.asteen tyyppi 2 (Mobitz)
kolmatta tyyppiä kutsutaan toisen asteen Mobitz-tyypiksi 2 ja sitä esiintyy yleensä sydänkatkon ollessa AV-solmun alapuolella.
yleensä EKG: ssä näyttää olevan jaksoittaisia lohkoja, joissa joillakin P-aalloilla ei ole QRS-komplekseja perässä. PR-välin venymää ei ole. Tämän tyypin 2 sydänkatkon tapauksessa rytmi vaihtelee P-QRS-suhteen mukaan.
EKG näyttää seuraavaa:
- nopeus on vaihteleva, mutta yleensä hidas
- P-aallot ovat läsnä ja pystyssä
- PR-väli on välillä .12 – .20 sekuntia normaalisti johdetuista komplekseista
- QRS-kompleksi on .06-.11 sekuntia
- P-aalto QRS: ään on vaihteleva ja voidaan nähdä 2:1, 3:1 tai jopa 4:1 ja sen jälkeen.
Tämä tyypin 2 sydänlohko johtuu yleensä edenneestä ja vaikeammasta sydänsairaudesta. Se voi olla peräisin hänen nipun alapuolisista vaurioista. Tämän vuoksi Mobitz-tyyppi 2 voi heikentyä nopeammin oireiseksi rytmihäiriöksi ja muuttua jopa kolmannen asteen sydänkatkokseksi.
3.asteen täydellinen lohko
lopuksi kolmannen asteen täydellinen AV-sydänkatkos tapahtuu, kun sähköjohtuminen on täysin estetty Atrian ja kammioiden välillä. Lohkon tarkka sijainti voi vaihdella, mutta se on yleensä jossain AV-solmun ympärillä tai alempana. Se erottaa SA sydämentahdistin av tai nippu Hänen tahdistimet, luoda EKG säännöllisesti P-aaltoja ja säännöllinen QRS-aaltoja. Mutta nämä aallot ovat eri tahtia ja täysin dissosioituneita.
EKG näyttää seuraavaa:
- rytmi on säännöllinen
- nopeus on bradykardinen välillä 20-40 lyöntiä minuutissa
- P-aaltoja esiintyy ja pystyssä
- PR-intervalli vaihtelee ilman todellista kuviota
- QRS-kompleksi on suurempi kuin .11 sekuntia
- P-aallon ja QRS: n suhde on vaihteleva
tämän rytmihäiriön kliininen merkitys on vakava. Potilas on yleensä oireinen ja epävakaa johtuen hyvin hitaasta bradykardisesta rytmistä.
muista, että lohko pysäyttää minkä tahansa tahdin, joka olisi lähtöisin SA-solmusta, joten kammiotahdistin kiihdyttää pulssia lähemmäs 20-40 lyöntiä minuutissa. Tämä ei yleensä riitä pitämään verenpainetta vakaana. Tämän vuoksi EKG: ssä on yleensä laajoja QRS-komplekseja.
tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmannen asteen sydänpysähdykset voivat olla ohimeneviä tai pysyviä perussyystä riippuen.