Fibroidinpoisto voi olla avain tiettyjen toistuvien keskenmenojen

vähentämiseen joidenkin arvioiden mukaan jopa 80 prosentilla naisista on kohdun limakalvo jossain elämänsä vaiheessa. Ja vaikka monet naiset ovat oireettomia, niiden läsnäolo voi aiheuttaa äärimmäistä kipua joillakin naisilla ja voi myös olla tekijä hedelmättömyys kysymyksiä, submucosal, intramural ja subserosal kohdun (vähenevässä tärkeysjärjestyksessä) vaikuttavat hedelmättömyyteen. Lisäksi jotkut tutkimukset ovat liittäneet läsnäolo kohdun kohdun kanssa toistuva keskenmeno naisilla, mutta tiedot tähän mennessä ollut tulokseton.
tätä silmällä pitäen Tri Sotirios H. Saravelos, kliininen tutkija Sheffieldin yliopiston lisääntymis-lääketieteen ja kirurgian yksikössä Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja kollegat tarkastelivat taannehtivia ja prospektiivisia tietoja suurelta tertiääriseltä lähete uusiutuvan keskenmenon klinikalta selvittääkseen, aiheuttivatko kohdun limakalvot toistuvan keskenmenon vai oliko niiden esiintyminen vain satunnaista. He pyrkivät myös selvittämään, johtaisiko kohdun poistaminen parempiin tuloksiin.
tehdä niin, Saravelos et al. tarkasteltiin naisia, joilla oli vähintään kolme peräkkäistä keskenmenoa 24 viikon raskausikään asti. Transvaginal ultraääni ja hysterosalpingography käytettiin tunnistamaan kohdun; kohdun onteloon vääristynyt kohdun resected kautta hysteroscopy. Tutkimusta varten Saravelos ja kollegat jakoivat naiset kolmeen ryhmään: ne, joilla on onteloa vääristävä kohdun, joille tehtiin leikkaus (n=25), naiset, joilla kohdun, jotka eivät vääristäneet onteloa eivätkä tehneet mitään interventiota (n=54), ja verrokkiryhmä naisia, joilla oli selittämätön toistuva keskenmeno (n=285). Potilaiden väestötiedot olivat ikäryhmiä lukuun ottamatta samanlaisia kaikissa ryhmissä; kuitenkin potilaat, joilla oli kohdun limakalvo, olivat keskimäärin hieman vanhempia kuin naiset, joilla oli selittämätön toistuva keskenmeno (36, 0 ja 31, 4). Kuvassa näkyvät löydetyt kohdun tyypit.
Kuva. Kohdun esiintyvyys tutkimukseen osallistuneiden keskuudessa

Saravelos et al. löytyi parempia tuloksia naisten kohdun vääristävät kohdun ontelon leikkauksen jälkeen. Ennen lähetettä tutkijat havaitsivat keskenmenojen kokonaismääräksi 76,7 prosenttia ja eläväksi syntyvyydeksi 23,3 prosenttia. Tutkimuksen tekijät havaitsivat midtrimester loss-osuuden laskeneen ensimmäisen leikkauksen jälkeisen raskauden aikana 21,7 prosentista 0,0 prosenttiin. Lisäksi he havaitsivat elävän syntyvyyden merkittävän kasvun, joka nousi 23,3 prosentista 52,0 prosenttiin (p<0,05).
Saravelos et al. löytyi myös parannusta naisten kohdun, joka ei vääristä kohtuontelo. Ennen lähetettä elävänä syntyneiden osuus tässä ryhmässä oli 20,6%. Lähetteen jälkeen (ja ilman puuttumista) syntyvyys nousi 70,4 prosenttiin. Tutkijat havaitsivat, että tämä osuus oli sama kuin elävänä syntyvyys havaittiin naisilla, joilla oli selittämätön toistuva keskenmeno lähetteen jälkeen (71,9%).
Saravelos ja kollegat totesivat, että heidän löydöksillään on kliinisiä seuraamuksia naisille, joilla on toistuvia keskenmenoja ja kohdun limakalvoja. ”Tietomme osoittavat, että myomektomian jälkeen raskauskolmanneksen puolivälin menetykset voidaan poistaa ja kääntää vastaavaksi elävänä syntyneiden määrän lisääntymiseksi”, he totesivat. Näiden tulosten perusteella he suosittelivat, että ” jokainen nainen, jolla on aiempi raskauskolmanneksen puolivälin menetys, tulisi tutkia perusteellisesti fibroidin esiintymisen varalta.”
”onteloa vääristävien kohdun on osoitettu vaikuttavan eniten hedelmällisyyteen, implantaatioon ja mahdollisesti raskauden häviämiseen, ja se voidaan korjata turvallisesti hysteroskopialla, minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä”, he raportoivat. ”Tästä syystä keskuksessamme tarjoamme hysteroskopiaa kaikille naisille, joilla on alikudoksen sidekudoskasvaimia ja RM: ää ’Katso ja hoida’ – tavalla.”