Food Sensitivity Tests: Worth the Hype?

Mitä eroa on ruoka-allergialla, ruoka-intoleranssilla ja ruoka-herkkyydellä?

ruoka-allergia on immuunijärjestelmän aiheuttama reaktio. Näissä tilanteissa elimistön immuunijärjestelmä näkee tietyn proteiinin elintarvikkeessa tunkeutujana ja tuottaa vasta-aineita vasteena (immunoglobuliini E eli IgE) hyökätäkseen kyseisen proteiinin kimppuun. Vasta-aineet aiheuttavat allergisen reaktion, johon kuuluvat esimerkiksi nokkosihottuma, turvotus ja anafylaksia. Allergikot testaavat ruoka-aineallergioita muutamalla eri tavalla. Gold standard on oral food challenge, jota seuraa seerumin IgE-vasta-ainetestaus ja skin prick-testaus. (Pikahuomautus IgE-välitteisistä vasteista: jotkut ruoka-aineallergiat eivät kuulu tähän kategoriaan, kuten eosinofiiliset ruoansulatuskanavan häiriöt ja ruoan proteiinin aiheuttama Enterokoliittisyndrooma)

toisaalta ruoka-intoleranssiin liittyy täysin erilainen reaktio, joka tapahtuu ruoansulatuskanavassa eikä siihen liity immuunivastetta. Ruoka-intoleranssit liittyvät sen sijaan kyvyttömyyteen sulattaa tiettyjä elintarvikkeita, jotka johtuvat ruoansulatusentsyymien puutteista tai elintarvikkeissa esiintyvien luonnossa esiintyvien kemikaalien aiheuttamista reaktioista. Intoleranssit ovat myös annosriippuvaisia, eli rikkoneen ruoan määrä, jota kulutat, sanelee vasteesi vakavuuden (johon voi kuulua turvotus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ripuli, muun muassa). Intoleranssit voidaan diagnosoida useilla tavoilla, mukaan lukien hengitysvetytestit tai ulostetestit.

ruokaan liittyvien autoimmuunisairauksien, kuten keliakian, testaus on ihan eri pallopeli, jonka säästän toiseen blogikirjoitukseen.

toisin kuin allergioilla ja intoleransseilla, elintarvikeherkillä ei ole yleisesti hyväksyttyä määritelmää tai merkitystä, mutta yleensä ne tunnistetaan jonkinlaiseksi ruokareaktioksi, joka ei sovi muiden määritelmien kriteereihin. Useat järjestöt pitävät elintarvikeherkkyyttä samanlaisena kuin ruoka-intoleranssia, kun taas toiset pitävät sitä epäspesifisenä terminä, joka liittyy mihin tahansa aistittuun ruokaan kohdistuvaan reaktioon ja joka on yksilön tulkinnasta kiinni.

Kuinka tarkkoja elintarvikkeiden herkkyystestit ovat?

kuten edellä esitin, elintarvikeyliherkkyystestit mittaavat IgG-vasta-aineita, ja tutkimusten sekä itse tuotteiden mukaan ne tekevät sen tarkasti ja luotettavasti. Mutta tämä on totuuden venyttämistä hieman, koska tarkkuus ei ole kysymys. Ongelma piilee siinä, että IgG-vasta-aineiden tuotanto elintarvikkeisiin on täysin normaalia, eikä se välttämättä kerro ongelmasta. IgG-reaktio tiettyihin elintarvikkeisiin sen sijaan osoittaa, että keho on käynyt läpi toistuvia altistuksia tietylle elintarvikkeelle ja immuunijärjestelmä tunnustaa nyt vieraaksi proteiiniksi (jälleen ei välttämättä tunkeutuja tai patogeeninen). Korkeampi IgG-pitoisuus veressä osoittaa, että henkilö on syönyt enemmän tiettyä ruokaa kuin toiset, sekä mitä ruokia on historiallisesti nautittu. Koska elintarvikkeille spesifisen IgG: n odotetaan esiintyvän normaaleissa, terveissä idnividualeissa, asiantuntijat väittävät, että testeillä ei ole merkitystä ruoka-intoleranssien diagnosoinnissa eikä niitä tulisi käyttää. Tätä tunnetta tukee American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (muiden järjestöjen) hyväksymä kannanotto, jossa todetaan, että tämäntyyppisellä testauksella ei ole merkitystä ruoka-aineallergioiden tai-intoleranssien työstämisessä, eikä sitä pitäisi käyttää elintarvikkeisiin liittyviin valituksiin, koska elintarvikekohtainen IgG4 ei osoita välitöntä ruoka-allergiaa tai suvaitsemattomuutta.

tutkimus osoittaa, että IgG-tai IgG4-vasta-aineiden kehittyminen elimistössä on itse asiassa ollut yhteydessä toleranssin ja desensitisaation kehittymiseen eri elintarvikkeisiin. Ruoka-intoleranssin vastakohta. Näemme tämän yhä enemmän nykyisessä tutkimuksessa, kun asiantuntijat keskustelevat siitä, voiko varhainen altistuminen pienille allergeeniannoksille, kuten maapähkinöille, auttaa välittämään allergiaa lapsen kasvaessa. Todella mielenkiintoista.

Oh, ja koska näitä testejä pidetään laboratoriossa kehitettyinä testeinä, Food and Drug Administration ei sääntele niitä. Jälleen: ei säännelty. Eikä niitä pidetä FDA: n hyväksyminä Koti-ja Laboratoriotesteinä (katso itse tästä).

entä näiden testien käyttöä tukevat tutkimukset?

on tärkeää huomata, että IgG-testauksen diagnostisesta arvosta ruoka-aineallergioissa ei ole kontrolloituja tutkimuksia, mikä antaa syyn sen tehottomuuteen ruoka-aineyliherkkyyden testauksessa. Asiantuntijat sanovat, että monet tutkimukset koskevat tällaisia testejä ruoka-intoleranssit ovat puutteellisia, koska heillä ei ole verrokkiryhmää tehdä vertailua (ts. kontrolloitu tutkimus), niitä ei ole satunnaistettu tai sokkoutettu, parannustoimenpiteet rajoitetun ruokavalion hyväksymisen jälkeen ovat subjektiivisia eikä objektiivisia, mitatut oireet ovat aivan liian laajoja tai elintarvikkeet eliminoidaan eri määrissä testiryhmien välillä. Yhteenvetona Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteen professori Robert Hamilton totesi haastattelussa, että ”ei ole olemassa pitäviä, vertaisarvioituja tietoja, jotka todistaisivat IgG-vasta-aineiden testauksen olevan diagnostisesti hyödyllistä.”Ymmärrän.

entä ne ihmiset, jotka sanovat ruokien poistamisen testistä tehonneen heille?

Asiantuntijoillakin on tähän vastaus. Ensinnäkin, jos ajatellaan, kuinka rajoittavia nämä ruokavaliot ovat, on todennäköistä, että ruoka, joka mahdollisesti aiheuttaa potilaan ongelma sisältyy elintarvikkeita, jotka poistetaan joka tapauksessa. Joten potilas väistämättä tuntuu paremmalta, mutta myös tarpeettomasti poistaa ton elintarvikkeita, jotka ovat hyödyllisiä ja ei aiheuta ongelmia, mikä johtaa heidät virheellisesti olettaa, että kaikki poistetut elintarvikkeet on pysyttävä pois heidän ruokavalio ikuisesti.

vaikka on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat oireiden paranevan sen jälkeen, kun on muuttanut ruokavaliotaan testitulosten mukaisesti, asiantuntijoiden mukaan nämä tutkimukset ovat puolueellisia lumevaikutuksen potentiaalin vuoksi. Ottaa työskennellyt potilaiden kanssa, jotka ovat epätoivoisia päästä pohjaan niiden ruoansulatuskanavan kysymyksiä, voisi varmasti väittää, että löytää luettelon elintarvikkeita, että he ovat kertoneet ovat tärkeimmät rikoksentekijät saattavat käyttää jonkin verran lumelääkettä vaikutus, koska he tuntevat he vihdoin vastauksia. Joka tapauksessa, on selvää, että enemmän tutkimusta paremmin suunniteltuja tutkimuksia tarvitaan suuresti, jotta voidaan perustella käyttää näitä testejä.

real.

Alarivi: tiede ei ole täysin vahvistanut näitä testejä, ja ne voivat aiheuttaa vaurioita, kuten ravitsemuksellisia puutteita, tahatonta laihtumista, stressiä ja elämänlaadun heikkenemistä. Lisäksi, koska nämä testit voivat antaa vääriä tuloksia, potilas ei voi välttää ruokaa, että he todella täytyy välttää seurauksena todellinen allergia / intoleranssi, ja testin seurauksena voi syödä, että ruoka ja kärsivät reaktion.

osa henkilökohtaista filosofiaani RD: nä, en tue näitä testejä ilmeisesti edellä selittämistäni syistä, vaan myös siksi, että uskon niiden tukevan pelon lietsontaa ruoan ympärillä. Tämä on jotain näemme tavalla, aivan liian usein meidän nykyinen terveyskulttuuri, joka on kyse uusin ruokavalio ja nopein tapa saada kunnossa yrittämättä. Meidän on päästävä siitä eroon. Pelon lietsominen ja liiallinen rajoittaminen ovat käsitteitä ja käyttäytymistä, jotka ehdottomasti antavat tilaa häiriintyneille ruokailutottumuksille ja syömishäiriöille, kuten ortoreksialle. Se edistää pakkomielteisiä ajatuksia ja kaikkea muuta kuin tasapainoista ruokavaliota, jossa on tilaa todella nauttia ruoasta. Erityisen riskialttiita näillä testeillä ovat henkilöt, joilla on ennestään syömishäiriöitä tai häiriintyneitä ruokailutottumuksia ja-ajatuksia. Ja koska tiedämme, että on olemassa suoliston ja aivojen yhteys ja vaikutus stressi on ruoansulatukseen, on täysin mahdollista, että kysymykset, kuten ahdistus aiheuttaa joitakin fyysisiä oireita monet uskovat liittyvät tiettyihin elintarvikkeisiin. Aloittaminen hyvin rajoittava ruokavalio lievittää näitä kysymyksiä voi palvella vain pahentaa, että ahdistusta ja siten edelleen aiheuttaa kysymyksiä he yrittävät välttää ensinnäkin. Ajattele ahdistusta, joka voi laukaista tarkistamalla jokaisen valikon ja etiketti, välttää sosiaalisia tilanteita ruoan syistä, ja korostaa yli pelko liittyy kuluttaa ”ei” elintarvikkeita.

uskon kyllä ruoka-herkkyyksien ja intoleranssien olevan todellisia, siihen ei kuole. Elintarvikeherkkyystesteissä ei kuitenkaan mielestäni lähestytä herkkyyksiä tai intoleransseja parhaalla mahdollisella tavalla (kuten myös monien alani MDs-ja RDs-asiantuntijoiden mielestä). Ajatus siitä, että ihminen olisi suvaitsematon niin pitkälle ruokalistalle, ei ole ainoastaan terveydelle vaarallinen, vaan se myös edistää tarpeetonta rajoittamista sekä väärää toivoa siitä, että hän on löytänyt vastauksen ruoansulatusongelmiinsa yhdellä helpolla testillä. Saatat kysyä: jos nämä testit ovat vääriä, mitä minun pitäisi tehdä selvittää, jos olen suvaitsematon jotain? Pidä yksityiskohtainen ruokapäiväkirja muutaman viikon ajan, jossa dokumentoit kaikki kulutetut elintarvikkeet, juomat ja lisäravinteet (mukaan lukien tarkat tuotemerkit), ruoan kulutuksen ajoitus, kaikki oireet ja oireiden alkaminen, kesto ja vakavuus. Minun neuvoni on tarkistaa tämän lehden rekisteröity ravitsemusterapeutin (kuten minä), joka on koulutettu työskentelemään ruoansulatuskanavan kysymyksiä. Sinun RD toimii kanssasi tunnistaa malleja suhteen mitä kuluttaa ja oireita koet, ja vain poistaa elintarvikkeita tai käyttäytymistä välttämätöntä määritettäessä rikoksentekijöiden, jotka tuovat oireita. Sinun RD myös seurata kanssasi (toisin kuin nämä testit) edelleen seurata ja arvioida ruokavaliota ja hallita tarvittavat muutokset. Kannatan voimakkaasti sitä, että jokaiselle löytyisi mahdollisimman vähän rajoittava ruokavalio, joka maksimoisi ravintoaineiden saannin ja ehkäisisi ravitsemuksellisia puutteita ja pahimmillaan aliravitsemusta, enkä usko, että pitäisi tyytyä mihinkään muuhunkaan.

Jos olet käynyt elintarvikeherkkyystestissä, haluan tietää! Millaisia kokemuksia sinulla oli, Löysitkö oireisiin helpotusta, koetko pystyväsi ylläpitämään rajoittavaa ruokavaliota? Haluaisin kuulla mielipiteesi täällä!

pikahuomautus: jos sinusta tuntuu, että sinulla on todellinen ruoka-allergia, on tärkeää käydä lääkärin / allergialääkärin vastaanotolla diagnoosia varten ja karsia mahdolliset rikolliset elintarvikkeet tarpeen mukaan.