[fulminantti hepatiitti B]

fulminantti hepatiitti eli fulminantti maksan vajaatoiminta määritellään vaikean maksan vajaatoiminnan kliiniseksi oireyhtymäksi, joka aiheuttaa maksakooman ja maksan syntetisointikyvyn heikkenemisen ja kehittyy kahdeksan viikon kuluessa hepatiitin puhkeamisesta. Potilaiden eloonjäämiseen vaikuttavat useat itsenäiset tekijät: ikä, maksasairauden syy, enkefalopatian aste ja kesto suhteessa taudin puhkeamiseen sekä komplikaatioiden ehkäisy. Vuosien varrella on harjoiteltu monia tehohoitoja. Maksansiirto on kallista, ja elinsiirrosta selvinneet potilaat vaativat elinikäistä immunosuppressiota, kliinistä hoitoa ja komplikaatioiden hoitoa. Ilman elinsiirtoa fulminantti hepatiitti ja maksan vajaatoiminta saattavat parantua täysin spontaanisti, ja potilas voi odottaa normaalia elämää. Kaksi fulminantti B-hepatiittitapausta tehohoidolla ja niiden selviytyminen epäsuotuisasta ennusteesta huolimatta on esitetty tässä asiakirjassa. Fulminanttia hepatiittia sairastavien potilaiden hoito vaati intensiivistä seurantaa ja hoitotoimenpiteitä, myös kortikosteroideja. Fulminanttihepatiitin elinsiirtoennustetta rajoittavat lääkehoidon toimenpiteet ja uudet erityiset hoitotavat, joita on kehitettävä perustutkimuksen avulla.