Hantavirus keuhkooireyhtymä: mitkä ovat riskit?: UC Davis Health System Feature Story

The deer mouse is the primary carrier of hantavirus in Northern California.

päivitetty 25.7.2017

Viimeaikaiset hantavirusinfektiot ovat lisänneet kiinnostusta taudin oireisiin ja riskeihin. Tässä Q&a, Stuart Cohen, UC Davis Medical Centerin tartuntatautien ja infektiontorjunnan päällikkö, asettaa taudin perspektiiviin.

Q: Mikä aiheuttaa hantavirusinfektion?

Cohen: Hantavirusinfektio syntyy, kun hiiret tai rotat erittävät viruksen ympäristöön. Hirvihiiri on hantaviruksen pääasiallinen kantaja Pohjois-Kaliforniassa. Virus tarttuu ihmisiin, kun he hengittävät ilmassa olevaa pölyä, joka sisältää tartunnan saaneiden jyrsijöiden virtsaa tai ulostetta. Esimerkiksi muutama vuosi sitten eräs hantaviruspotilas sai tartunnan ravisteltuaan varastoitua huopaa mökissä Pohjois-Kalifornian leirintäalueella.

K: mitkä ovat oireet?

Cohen: Ensioireet ovat flunssan kaltaisia, muun muassa lihassärkyä, päänsärkyä ja kuumetta. Virus voi aiheuttaa myös pahoinvointia tai oksentelua. Tämän alkuvaiheen jälkeen hantavirus vaikuttaa nopeasti keuhkoihin aiheuttaen hengenahdistusta, veren happipitoisuuden laskua ja mahdollisesti nestettä keuhkoihin ja sydämen toiminnan heikkenemistä. Keuhko-oireet voivat tehdä sairaudesta kohtalokkaan.

Q: Onko se yleistä?

Cohen: hantaviruksen keuhkooireyhtymä on harvinainen — mahdollisuus saada tauti on 1/13 000 000: sta, mikä on pienempi todennäköisyys kuin salamanisku. Yhteensä raportoituja tapauksia oli Kaliforniassa vain 54 vuodesta 1980 vuoteen 2014. Kuitenkin, koska se on harvinaista, lääkärit eivät välttämättä hakevat sitä, kun potilailla on flunssan kaltaisia oireita, erityisesti niillä, jotka ovat muuten hyvässä kunnossa ja terveitä. Tehokas hoito vaatii keuhko-oireiden aktiivista hallintaa hyvissä ajoin ennen kuin ne vaikeutuvat.

Q: ovatko kaikki vaarassa?

Cohen: Jokaisen, joka on leiriytynyt, työskennellyt tai ulkoillut siellä, missä hiiret tai rotat ovat yleisiä, erityisesti maaseudulla, ja saa flunssaoireita kuuden viikon kuluessa, tulee hakeutua lääkäriin. Verikoe voi vahvistaa hantavirusaltistuksen. On tärkeää tietää, että virus ei leviä ihmisten välillä, joten tautia sairastavat ystävät tai perheenjäsenet eivät tartu.

Q: Mitä hoitoja?

Cohen: hantavirukselle ei ole spesifisiä lääkkeitä, mutta keuhkotoimenpiteet, kuten intubaatio, voivat auttaa potilaita hengittämään riittävästi ja estää keuhkoja pidättämästä nestettä, kunnes virus kulkee. Vaikeissa tapauksissa tekniikka tunnetaan kehonulkoinen kalvo hapetus voi auttaa ylläpitämään riittävää hapensaantia veressä.

K: Onko teoksissa uusia hoitoja?

Cohen: Hantaviruksen genetiikan paremman ymmärtämisen toivotaan johtavan kohdennettuihin viruslääkkeisiin, jotka voivat pysäyttää sen alkuvaiheessa, mutta paras lähestymistapa hantaviruksen torjuntaan on ennaltaehkäisy.

Q: Miten se estetään?

Cohen: kaikki sisäosat, joissa jyrsijät ovat yleisiä, tulisi puhdistaa 10 prosentin valkaisuaineliuoksella, ja sen jälkeen lika ja pöly tulisi pyyhkiä pois sen sijaan, että ne pyyhkisivät pois, jotta pölyn mahdollisuus päästä ilmaan vähenisi.