hedelmällisyyden parantaminen 35 ikävuoden jälkeen: viisi helppoa vinkkiä

niin, jäit kiinni elämään ja unohdit lapsen parikymppisenä lisääntymisaikana? Et ole yksin. Nykyään yhä useammat naiset odottavat 30-ja 40-vuotiaiksi saadakseen lapsia useista syistä-korkeakoulutuksesta, ammatillisesta saavutuksesta,poikamiehellä kilpailemisesta. Ja kuten monet näistä naisista, saatat huomata, että raskaaksi tuleminen 35: n jälkeen voi olla haastavaa.

merkitseekö tämä sitä, että raskaaksi tuleminen 35 vuoden jälkeen on mahdotonta vai epätodennäköistä? Ei. Avusteisten lisääntymismenetelmien merkittävän edistyksen ja sellaisten tutkimusten ansiosta, joilla luodaan tehokkaita tapoja naisten luonnolliselle hedelmöitymiselle lisääntymishuippuaan seuraavan vuosikymmenen aikana, yli 35-vuotiaat naiset menettävät nyt todennäköisemmin aamumyslin kuin koskaan ennen.1 (Älä huoli, se on iloista pahoinvointia.)

Tämä artikkeli on yksi sarjasta, jonka tarkoituksena on auttaa yli 35-vuotiaita naisia tulemaan raskaaksi ja ylläpitämään tervettä raskautta. Seuraavissa osissa, keskustelemme joitakin yksinkertaisia tapoja naiset voivat tehdä ”yrittää ajatella” prosessi hieman vähemmän yrittää.

olla optimistinen, mutta omaa kohtuulliset odotukset

yksi vaikeimmista vaiheista hedelmöittymisen yrittämisessä myöhemmin lisääntymisaikajanalla on siihen usein liittyvä kiireellisyyden tunne. Olipa se paineita pyrkivä isovanhemmat, tunne, että kaikki ystäväsi saavat vauvoja, tai henkinen meemi Marisa Tomei talloo hänen jalka hänen biologinen kello—naiset Yli 35 yleensä tuntuu aika on loppumassa.

valitettavan usein tätä kiireellisyyden tunnetta pahentaa se epämukava todellisuus, että hedelmöitymisellä on taipumus kestää kauemmin 35: n jälkeen. Ikään liittyvä kasvu ”aika-to-conception” on osoitettu useissa kansallisissa tutkimuksissa,2,3 mukaan lukien äskettäin tutkimus, jossa tarkastellaan hedelmällisyyttä amerikkalaisilla naisilla vuotiaita 30-44.4 Tämä tutkimus totesi, että verrattuna naisten vuotiaita 30-31, todennäköisyys naisten tulla raskaaksi tietyn kuukautiskierto oli 86% naisille 34-35 oli: 83% naisille 36-37, 70% naisille 38-39, 47% naisille Ikä 40-41, ja 41% naiset ovat iältään 42-44-vuotiaita.

vaikka nämä havainnot voivat tuntua masentavilta, tarkoituksemme on estää sinua syyttämästä itseäsi tai menettämästä toivoasi, jos toinen vaaleanpunainen viiva ei toteudu niin nopeasti kuin haluaisit. Todellisuudessa näet todennäköisesti muutaman negatiivisen raskaustestin ennen kuin näet positiivisen, joten ole valmis ja yritä pysyä positiivisena. Varauksen ennakkokäsitys Tapaaminen keskustella lisääntymistavoitteita terveydenhuollon ammattilainen, joka voi tehdä suosituksia perustuu ikäsi, sairaushistoria, ja fyysinen kunto voi antaa sinulle mahdollisuuden pysyä mahdollisimman hyvin perillä ja ennakoiva kuin mahdollista.

valistuneet odotukset voivat myös auttaa tunnistamaan, onko ja milloin on aika kääntyä hedelmällisyysasiantuntijan puoleen. American Society for Reproductive Medicine suosittelee, että 35-40-vuotiaat naiset ottavat yhteyttä asiantuntijaan 6 kuukauden epäonnistuneiden hedelmöitysyritysten jälkeen, ja että yli 40-vuotiaat naiset joutuvat lisääntymis-arviointiin päättäessään aloittaa yrittämisen.5

Älä oleta tietäväsi, kun ovuloit

olet todennäköisesti kuullut, että ovulaatio tapahtuu keskellä naisen kiertoa—tyypillisesti neljätoista päivää ennen hänen seuraavien kuukautisten alkamista, tai 28 päivän jakson 14.päivä.6

vaikka tämä voi pitää paikkansa joistakin naisista, niin se ei pidä paikkaansa jokaisen naisen kohdalla eikä edes jokaisen syklin kohdalla. Toisin sanoen naisen hedelmällisen ikkunan ajoitus (viisi päivää ennen ovulaatiota +ovulaatiopäivää) voi vaihdella suuresti, jopa naisilla, joilla on säännölliset 28 päivän syklit. Itse asiassa prospektiivisessa tutkimuksessa havaittiin, että alle 30% naisista koki hedelmällisen ajan 10-17 päivän välillä, kuten kliinisissä suosituksissa ehdotetaan.7

tämä tarkoittaa, että jos naiset yrittävät tulla raskaaksi aikaa heidän yhdyntänsä noin olettaen, että ne ovulaatio 14 päivän kuluttua niiden aikana, monet näistä naisista eivät käytä hedelmällisen ikkunan mahdollisimman tehokkaasti. Ja kun otetaan huomioon, että naisen kiertokulku pyrkii muuttumaan epäsäännöllisemmäksi iän karttuessa, hedelmällisen ikkunan ennustaminen voi tulla erityisen vaikeaksi yli 35-vuotiaille naisille.6

tunnista ovulaatiosykli

mutta älä panikoi—voit tunnistaa ainutlaatuisen ovulaatiosyklin joka kuukausi joko kartoittamalla perusvartalolämpötilasi, käyttämällä ovulaatiota ennustavaa tekijää tai huomaamalla muutoksia kohdunkaulan limassa. Sen lisäksi, että optimoit mahdollisuutesi hedelmöittyä paikantamalla hedelmällisyysikkunasi, tutustumalla ovulaatiokiertoosi voi antaa arvokasta tietoa siitä, ovuloitko säännöllisesti, lisääntymishormoniesi tilasta ja luteaalivaiheen kestosta (ovulaation ja kuukautisten ensimmäisen päivän välinen aika). Kerro lääkärillesi, jos sinulla on syytä epäillä, ettet ovuloi säännöllisesti tai jos luteaalivaiheesi on lyhyempi kuin 10 päivää. Nämä voivat olla oireita suurempia hedelmällisyyteen kysymyksiä, jotka voivat tehdä raskaaksi erittäin vaikeaa, jos jätetään hoitamatta. 8,9

Relax. Tai ainakin yrittää.

Tunnetko kaikki ne anekdoottiset tarinat, joita satunnaiset ihmiset mielellään kertovat tuntemistaan naisista, jotka yrittivät tulla raskaaksi vuosia, mutta onnistuivat vasta lopetettuaan yrittämisen? Tai pariskunnista, jotka he tietävät, jotka päättivät adoptoida ja tulivat ihmeen kaupalla raskaaksi? Tutkimuksen mukaan noissa tarinoissa voi olla fysiologinen totuus. Toisin sanoen tutkimus osoittaa, että stressin fysiologiset seuraukset voivat johtaa kuukautiskierron väärinkäytöksiin ja raskaaksi tulemisen vaikeuteen, mutta löytää tapoja lievittää stressiä voi itse asiassa edistää hedelmällisyyttä. 10,11

vielä ostamatta? Näyttöä kohonneiden stressitasojen ja hedelmöitysongelmien välisestä yhteydestä saadaan prospektiivisista tutkimuksista, joissa havaitaan yhteys syljen alfa-amylaasipitoisuuksien (kroonisen psykososiaalisen stressin biomarkkeri)12 ja hedelmällisyyden alenemisen välillä lisääntymisikäisillä naisilla. Eräässä tällaisessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että naiset, joilla on korkea syljen alfa-amylaasi (korkea stressi) oli 12% pienempi todennäköisyys tulla raskaaksi kuuden kuukautiskierron aikana kuin naiset, joilla on alhainen alfa-amylaasi. 13

toisessa prospektiivisessa tutkimuksessa kerättiin sylkinäytteitä stressihormonien analysointia varten raskautta yrittäviltä naisilta ja seurattiin niitä 12 kuukauden ajan. Aiempien havaintojen mukaisesti tutkimuksessa havaittiin, että naisilla, joilla oli tutkimuksen alussa korkeimmat alfa-amylaasipitoisuudet, kesti keskimäärin 29% kauemmin tulla raskaaksi kuin naisilla, joilla oli alhaisimmat alfa-amylaasipitoisuudet. Tärkeää on, että tämä johti kaksinkertaiseen lapsettomuusriskiin naisilla, joilla on alimmat alfa-amylaasiarvot. Toisin sanoen naiset, joilla oli tutkimuksen alkaessa korkeimmat stressibiomarkeripitoisuudet, saivat kaksi kertaa todennäköisemmin lapsettomuusdiagnoosin kuin naiset, joilla oli matalampi alfa-amylaasipitoisuus. 14

useat rajoitukset—mukaan lukien tämän tutkimuksen havainnointirakenne ja se, että sylkinäytteitä otettiin vasta tutkimuksen alussa—tekevät mahdottomaksi lopullisesti päätellä, että stressi vaikuttaisi negatiivisesti hedelmällisyyteen tästä tutkimuksesta. Kuitenkin, etsivät tapoja vähentää stressiä ei ole koskaan huono idea. Itse asiassa useat tutkimukset kertovat, että stressin lievittäminen rentoutumiseen kannustavilla toiminnoilla, kuten joogalla, meditaatiolla ja mindfulnessilla, voi todella edistää erilaisia terveystuloksia—myös hedelmällisyyttä. 11,15,16,17,18

Hallitse stressiäsi

erityisen kiinnostava satunnaistettu kontrolloitu tutkimus osoitti, että naiset, jotka osallistuivat stressinhallinta-ja rentoutusohjelmaan mieli/keho olivat huomattavasti todennäköisemmin raskaana IVF-syklin aikana kuin naiset, jotka eivät älä osallistu stressinhallintaohjelmaan.11 Kun 52% mieli/keho-ohjelmaan osallistuneista naisista tuli raskaaksi, kontrolliryhmästä vain 20%: lla oli onnistunut IVF-hoito.

niin turhauttavaa kuin voikin olla kuulla, että ”rentoudu ja tulet pian raskaaksi”, tiede ehdottaa, että hiuksesi leikkaava nainen, äitisi kirjakerhon nainen ja naapurisi veljen vaimo saattavat olla jonkin jäljillä. Pysy ajan tasalla, pysy positiivisena ja yritä rentoutua, kun odotat, että toinen vaaleanpunainen viiva toteutuu. Todennäköisesti se on tulossa.