hyönteismyrkyllä käsiteltyjen Vuodeverkkojen (ITNs) käyttö Ho: n kunnan alle viisivuotiaiden lasten hoitajien keskuudessa

Abstrakti

Tausta. Ghanassa yrityksiä hillitä malariaa malarialääkkeiden avulla uhkaa tällä hetkellä lääkkeille vastustuskykyisten malarialoisien ilmaantuminen ja leviäminen. Tämä yhdessä malarian yleistymisen kanssa on lisännyt tarvetta tehokkaampaan menetelmään leviämisen hillitsemiseksi. Hyönteismyrkyllä käsitellyt Vuodeverkko (ITN) on tunnustettu tehokkaaksi toimenpiteeksi malarian ehkäisyssä. Tavoite/Tarkoitus. Tässä tutkimuksessa selvitimme ITN: n käyttöä alle viisivuotiaiden lasten hoitajien keskuudessa Ho: n kunnassa Ghanassa. Menetelmä. Tähän kuvaavaan poikkileikkaustutkimukseen otettiin 283 kotitalouden edustajaa monivaiheisen otantamenetelmän avulla. Aineiston keräämiseen käytettiin kyselylomaketta, joka analysoitiin STATAN version 14 avulla. Aineistoa esitettäessä otettiin käyttöön kuvaileva ja päättelevä tilasto. Tulos. ITN: n omistus oli suurempi (80,7%) kuin sen käyttöaste (41,7%). Hoitajan ikä oli vahvasti yhteydessä ITN: n käyttöön (AOR=2, 00, 95% CI=0, 00, 0.02, p<0, 001) alle viisivuotiailla lapsilla. 26-35-vuotiaat hoitajat käyttivät ITN: ää 49% kertaa harvemmin kuin 17-25-vuotiaat, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä. Päätelmä. ITN: n korkean kattavuuden ja käytön varmistamiseksi ITN: t on jaettava jatkuvasti kotitalouksiin. Kotitalouksien tulisi herkistyä käyttämään verkkoja malarian jatkuvan leviämisen estämiseksi.

1. Johdanto

yrityksiä estää malariaa malarialääkkeiden ja hyönteismyrkkyjen avulla uhkaa lääkkeille vastustuskykyisten malarialoisten ja hyönteismyrkyille vastustuskykyisten vektorihyttysten ilmaantuminen ja leviäminen . Tämä yhdessä taudin yleistymisen kanssa lisäsi tarvetta tehokkaampaan keinoon ehkäistä tautia, malariaa. Malaria on edelleen suuri ongelma Ghanassa erityisesti alle viisivuotiaiden lasten keskuudessa, sillä Mba ja Aboh, 2017, raportoivat, että ylivoimainen enemmistö in-potilaista (41.5%) ovat 0 – 4-vuotiaita lapsia, kun taas Potilastapausten määrä yleensä vähenee iän karttuessa . Tapausten hallinta on tehotonta lääkeresistenssin vallitessa, ja valvontastrategiat riippuvat suuresti vektorien kontrollista tällaisissa tilanteissa. ITN: t ovat yksi tehokas väline malarian ehkäisyssä . Tämä suuri työkalu on osoittautunut erittäin tehokkaaksi kaikkialla maailmassa tehokkaana menetelmänä vähentää ihmisen ja vektorikontaktia sekä lasten sairastuvuutta ja kuolleisuutta .

ITN: n käyttö on tässä yhteydessä mahdollista, koska tavalliset verkot voidaan helposti muuntaa ITN: ksi. Hyönteismyrkyllä käsitellyt verkot ovat puuvillasta, polyeteenistä, polyesteristä, polypropeenista tai nailonista valmistettuja verkkoja, jotka on käsitelty erityisellä kemikaalilla nimeltä pyretroidin hyönteismyrkky . WHO sitoo edelleen varoja ohjelmaan sen varmistamiseksi, että malariaan sairastuvuutta ja kuolleisuuden vähentämistä koskevat tavoitteet saavutetaan. Vuonna 2013 Kansainvälinen ja kotimainen rahoitus malarian torjuntaan ja poistamiseen oli yhteensä 2,7 miljardia yhdysvaltain dollaria .

maailmanlaajuinen yhteisö on nyt entistä sitoutuneempi laajentamaan ITN: n levinneisyyttä malarian endeemisillä alueilla haavoittuville ryhmille . Afrikan maat ovat vuodesta 2002 lähtien laajentaneet ITN: n ilmaista tai voimakkaasti tuettua jakelua alle viidelle lapselle ja raskaana olevalle naiselle maaseudulla . Tämän seurauksena hyttysverkon kattavuus on kasvanut huomattavasti Afrikan maissa. Maailman terveysjärjestö WHO suosittelee, että malarian endeemisillä alueilla kaikki raskaana olevat naiset saisivat malarian kemoprofylaksian ja nukkuisivat ITNs: n alla . Malarian uudelleen aloittaminen Afrikan maissa lisäsi raskaana olevien naisten ja alle viisivuotiaiden lasten mahdollisuutta saada kemoprofylaksiaa ja käyttää ITN: ää, joista on tullut olennainen osa malarian torjuntastrategioita Ghanassa ja koko Afrikassa.

Maailman terveysjärjestön (WHO) Roll Back Malaria Partnershipin vuoden 2015 tavoitteena on vähentää maailmanlaajuisia malariatapauksia 75 prosenttia ja vähentää malariakuolemia lähelle nollaa maailmanlaajuisella kattavuudella tehokkailla ehkäisy-ja hoitotoimilla. Muiden ennaltaehkäisevien toimien ohella WHO suosittelee hyönteismyrkyllä käsiteltyjen verkkojen (ITNs) käyttöä, erityisesti pitkäkestoisten Hyönteismyrkkyverkkojen, jotka on osoitettu kustannustehokkaiksi, vähentämään alle 5-vuotiaiden lasten malariatapauksia noin 50 prosenttia ja kokonaiskuolleisuutta 17 prosenttia . Itns-järjestelmän yleinen kattavuus määritellään > 80% riskipopulaatioiden yksilöistä.

ITN: n käyttöön vaikuttaa paljolti ihmisten tietämys . Ihmisten käyttäytymismallit-ITN: n hyödyntäminen riippuu heidän tietämyksestään Ei-käytön seurauksista . Tutkijat antavat vaihtelevia viitteitä ITN: n ja kansojen tietotason käytöstä. Toe ym., 2009, raportoi, että vaikka on näyttöä siitä, että ITN: n käyttö vähentää malariaan liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta, ITN: n käyttö Afrikassa on edelleen suhteellisen vähäistä . Arvioiden mukaan vuonna 2005 alle viisivuotiaista lapsista vain 3 prosenttia nukkui ITN: n alla, kun taas jopa kymmenen kertaa niin monen arvellaan nukkuvan minkä tahansa sängyn verkon alla . Tämä osoittaa, että se, että ITN: t ovat erittäin tehokkaita malarian ehkäisyssä, ei välttämättä tarkoita, että ihmiset käyttäisivät niitä saatuaan niitä . Vaikka ITN: n tehokkuuteen perustuva näyttö malarian tarttumisen vähentämisessä on kasvanut nopeasti viime vuosina, ITN: n käyttöaste on useimmissa Afrikan maissa ollut hyvin alhainen .

Ghanassa malarian torjuntastrategioita on useita, mutta ohjelman vetäjät painottavat ITN: n käyttöä tärkeimpänä torjuntastrategiana . Ohjelman vetäjät painottavat erityisesti alle viisivuotiaita lapsia ja raskaana olevia naisia, koska alttius sairastua on lisääntynyt. Azabre, Teye ja Yaro kuitenkin osoittivat , että monet kotitaloudet eivät käyttäneet tätä strategiaa köyhyyden, hankaluuksien ja sen uskomuksen vuoksi, että strategia ei ole tehokas malarian torjunnassa . Useimmat ihmiset käyttävät mieluummin perinteisiä malarian torjuntastrategioita, kuten yrttien juomista ja makeisten välttämistä, joilla ei ole suoraa vaikutusta malarian torjuntaan . Ghanan Voltan alueella sijaitsevassa Hohoen kunnassa tehdyssä tutkimuksessa ITN: n käyttö vastaajien keskuudessa oli kuitenkin 76,6 prosenttia .

malariaa hillitsevistä toimenpiteistä huolimatta tauti on edelleen yksi yleisimmistä kuolinsyistä erityisesti alle viisivuotiaiden lasten keskuudessa Ghanassa ja Hon kunnassa. Axame ym., 2016, kertoi, että Hon kunnassa LLIN omistus oli korkea, mutta käyttöaste hyvin alhainen. LLIN omistus oli 81,4% ja käyttö 42,5%. Koulutustaso vaikutti merkittävästi LLIN-omistukseen (p=0,003) ja käyttöasteeseen (0,020). Voltan alueella on maan korkein malarian esiintyvyys . Mba ja Aboh, 2017, osoittivat, että malariatapaukset ovat yleisiä Jasikanin, Hohoen, Kpandon, Ho: n ja Ketan alueilla. Keski-ja eteläosissa sijaitsevilla alueilla on kaksi sadekautta, jotka edistävät malariaa aiheuttavaa vektoria.

tästä syystä tutkimuksessa pyrittiin kuvaamaan ITN: n käyttöä Ho: n kunnan alle viisivuotiaiden lasten huoltajien keskuudessa. Tämän tutkimuksen havainto on tietolähde piirin terveydenhuollon johtoryhmälle (DHMT), kansalaisjärjestöille, hallitukselle ja yksityisille yrityksille, jotka osallistuvat ITNs: n edistämiseen lasten malarian torjunnassa. Tutkimuksesta voi olla hyötyä poliittisille päättäjille, terveysministeriölle (MoH) erityisesti malarian torjunnan osastolla.

2. Menetelmät

2. 1.

Hon kunta on yksi Ghanan Voltan alueen 25 hallinnollisesta alueesta/kunnasta. Se sijaitsee leveysasteiden 6°20″N ja 6°55″N ja pituusasteiden 0°12′ E ja 0°53 ’ E välissä . Kunta rajoittuu etelässä Adaklun ja Agotime-Ziopen piireihin, pohjoisessa ja lännessä Ho Westin piirikuntaan sekä idässä Togon tasavaltaan. Sen maapinta-ala on 2 361 neliökilometriä eli 11,5% Voltan alueen maapinta-alasta .

vuoden 2010 väestö-ja asuntolaskennan mukaan Hon kunnan asukasluku oli 177 281, mikä oli 8,4% Voltan alueen kokonaisväestöstä vuonna 2010 . Noin 62 prosenttia väestöstä asuu kaupunkialueilla . Kunnan nuorisoväestön osuus on 31 prosenttia väestöstä, jossa on vähän vanhuksia (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat). Kunnan kokonaisikähuoltosuhde on 59,0 . Kunnan kotitalousväestö on 172 068 ja kotitalouksia on yhteensä 49 826. Kunnan keskimääräinen kotitalouden koko on 3,45 henkeä. Lapset muodostavat suurimman osan kotitalouksista ja heidän osuutensa on 34,1% .

kunnan kokonaishedelmällisyysluku (TFR) on 2.6 ja yleinen hedelmällisyysluku (GFR) on 74,4 synnytystä 1000: ta 15-49-vuotiasta naista kohti. Kunnassa on kolme suurta valtion terveydenhuoltolaitosta, jotka tarjoavat parantavia, ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia palveluja. Nämä ovat Voltan aluesairaala, Ho Municipal Hospital ja Ho poliklinikka. Kuntaa palvelevat muutkin Yksityiset terveysasemat tukevat näiden kolmen palveluja .

kunnan yleinen Reliefi koostuu sekä vuoristo-että alankoalueista. Vuoristoalueet ovat enimmäkseen pohjoisessa ja koillisessa, jotka kuuluvat Akuapem – Togo-vuoristoon ja niiden korkeus on 183-853 metriä. Alavat alueet sijaitsevat kunnan eteläpuolella ja ovat korkeudeltaan 60-152 metriä . Yleinen kuivatuskuvio on etelään päin ja sitä hallitsevat tsawen (Alabo) ja Kalapan kaltaiset joet, jotka virtaavat ala-Voltan tai avun laguuniin. Sadekaudelle on ominaista kaksi sadekautta, joista käytetään nimitystä suuri ja Vähäinen kausi. Pääsesonki alkaa maaliskuusta kesäkuuhun, kun taas pikkusesonki on heinäkuusta marraskuuhun .

2, 2. Tutkimuksen suunnittelu, populaatio ja otanta

tutkimuksessa omaksuttiin kuvaava poikkileikkaustutkimuksen suunnittelu. Tutkimukseen osallistui alle viisivuotiaiden lasten hoitajia valituista kotitalouksista valituissa yhteisöissä Ho: n kunnassa, koska alle viisivuotiailla lapsilla on kohonnut riski sairastua malariaan, kun suurin osa ohjelmaan kohdistuvista toimenpiteistä kohdistuu heihin. Asukkaita kunnassa on 177281 . Alle viisivuotiaat muodostivat 11,6% (19618) koko väestöstä .

vastaajien valinnassa käytettiin monivaiheista näytteenottotekniikkaa. Ensin kaupunginosa kaavoitettiin alisteisiksi alueiksi ja yhdyskunniksi, jotka valittiin yksinkertaisella satunnaisotannalla. Kaikkien yhteisöjen nimet luetteloitiin klustereiden otantakehikoksi. Käyttämällä yksinkertaista satunnaisotantamenetelmää ilman korvaavaa satunnaisotantaa 2 henkilöä sokaistiin ja satunnaistettiin valitsemaan paperinpala jokaisesta kunnasta (2 yhteisöä kuntaa kohti). Kunkin yhteisön vastaajat valittiin käyttämällä convenience-otantamenetelmää. Jokaisen valitun yhteisön hoitajat, joilla on alle 5-vuotiaita lapsia, tehtiin vastaamaan kyselyyn suostumuksella. Kustakin yhteisöstä valittiin tarvittava määrä suhteellista otantamenetelmää käyttäen.

tässä tutkimuksessa vaadittu otoksen vähimmäiskoko oli 284 kotitaloutta, joissa oli alle viisivuotiaita lapsia. Otoskoon estimoinnissa käytettiin Degu :n ja Tesseman kaavaa: jos n = vaadittu vähimmäisotos, Z = Z-pistemäärä (luotettavuuskerroin) on 1,96 95 prosentin luottamusvälillä, P = esiintyvyys, joka on 77,0%=0,77 (77,0% esiintyvyys pitkäaikaisten hyönteismyrkyllä käsiteltyjen verkkojen käytössä) Hohoen kunnassa alle viisivuotiaiden lasten äitien keskuudessa) ja E = 5 prosentin virhemarginaali. Saatiin otoskoko N =272. Jos vastauskato on 5 prosenttia,kokonaisotoksen koko on 284.

2, 3. Kyselyn Pretest

pretesting tehtiin Wumenu-yhteisössä Adaklun piirissä. Tämä testasi laitteen pätevyyttä ja luotettavuutta. Pretest tarjosi mahdollisuuden muotoilla joitakin kohtia uudelleen epäselvyyksien vähentämiseksi ja joidenkin väärin sijoitettujen korvaamiseksi.

2, 4. Tiedonkeruu

saimme eettisen luvan University of Health and Allied Sciences research and ethics Committeen Terveystutkimuslaitokselta. Tutkijat hakivat kuntaliitokselta kunnan terveysjohtoryhmän kautta luvan selvityksen tekemiseen kunnan sisällä. Tutkija selitti vastaajille, että tutkimukseen on osallistuttava. Tutkijoille kerrottiin myös, että tutkimukseen osallistuminen on täysin vapaaehtoista.

alle viisivuotiaiden lasten huoltajat täyttivät tai saivat apua kyselylomakkeen täyttämisessä. Kysely jaettiin neljään pääluokkaan (A-D). Kyselyn A-osa käsitteli väestötietoja. Osassa B keskityttiin ITN: n käyttöä koskevaan tietoon. Pääluokka C keskittyi ITN: n omistuksen ja käytön osuuteen. Luvussa D arvioidaan ITN: n käyttöön vaikuttavia tekijöitä alle viisivuotiaiden lasten huoltajien keskuudessa.

2, 5. Data-analyysi

Data koodattiin, syötettiin Microsoft Excel 2013: een ja puhdistettiin. Tiedot kuljetettiin myöhemmin STATA statistical software Version 14 analysoitavaksi. Aineistoa analysoitaessa otettiin käyttöön kuvaileva ja päättelevä tilastotieto. Vaikka kuvaava tilasto koostui frekvensseistä, prosenteista, keskiarvosta ja keskihajonnasta, käytetty päätelaitetilasto oli logistinen regressio. Regressioanalyysin tulokset laskettiin 95%: n luottamustason (alpha= 0, 05) ja testien perusteella käyttäen assosiaatiomittareita, kuten odds ratiota. Alle 0, 05: n p-arvoa pidettiin tilastollisesti merkitsevänä. Käyttö määriteltiin siten, että tutkittavat vastasivat myöntävästi siihen, että he olivat nukkuneet ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä.

2, 6. Eettiset pohdinnat

eettiset selvitykset hankittiin University of Health and Allied Sciences, Institute of Health Researchin tutkimus-ja eettinen komitea (UHAS REC A. 3 17-18). Muodollinen lupa tutkimukseen saatiin Ho: n kunnan Terveysvirastolta ja yhteisön johtajilta. Kaikilta osallistujilta saatiin kirjallinen tietoon perustuva suostumus. Alle viisivuotiaiden lasten huoltajille vakuutettiin, että tutkimuksen ja sen levittämisen tuloksissa ei ole heidän nimiään tai tietoja, joiden perusteella heidät voitaisiin jäljittää. Osallistujille annettiin erityisiä koodeja. Tällä haluttiin varmistaa, ettei henkilöitä tunnisteta heidän nimillään. Ihmiset olivat tietoisia siitä, että he saattoivat muuttaa mielensä osallistumisesta tutkisteluun ja voivat lähteä vapaasti ilman mitään haittaa.

3. Tulokset

3.1. Sosiodemografiset ominaisuudet

tutkituissa kotitalouksissa lasten keski-ikä oli 3, 1 ± 1, 7 ja hoitajien keski-ikä 33, 3 ± 9, 2. 283 hoitajasta 17-25-vuotiaita oli 18,0%, 26-35-vuotiaita 45,2% ja 36 vuotta täyttäneitä 36,75%. Pääosa (35.7%) hoitajista ylsi korkea-asteen koulutukseen, kun taas ilman koulutusta olleita oli 12,7%. Vastaajista suurin osa (92,6%) oli kristittyjä ja 64,3% oli naimisissa tutkimuksen tekohetkellä (Taulukko 1).

3, 2. ITN: n

vastaajista enemmistö (90,8%) ilmoitti, että ITN on avainasemassa malarian ehkäisyssä. Jotkut vastaajat (20, 7,1%) ilmoittivat myös, että ITN: n on oltava usein ilmakuivattu, jotta se olisi tehokas. Enemmistö (80,6%) omisti ITN: n ja 41.Heistä 7 prosenttia nukkui ITN: n alla lastensa kanssa tutkimusta edeltävänä yönä. Havainnot osoittivat, että 88,2% 17-25-vuotiaista hoitajista omisti ITN: n ja 54,9% heistä nukkui ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä. Suurin osa (75,8%) 26-35-vuotiaista hoitajista omisti myös ITN: n ja 38,3% nukkui ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä. Vähintään 36-vuotiaista hoitajista 82,7% omisti ITN: n ja 39,4% heistä nukkui siinä kyselyä edeltävänä yönä.

keskiasteen koulutuksen saaneita hoitajia, jotka omistivat ITN: n, oli 1,2%. Tästä 48.5% nukkui ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä. Lisäksi 92,0% lukion suorittaneista hoitajista omisti ITN: n ja 46,0% nukkui niiden alla tutkimusta edeltävänä yönä. Niistä hoitajista, joilla ei ole koulutustaustaa, 58,3% omisti ITN: n ja 33,3% nukkui ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä.

suurin osa (85,7%) naimisissa olevista hoitajista omisti ITN: n ja 38,5% nukkui sen alla tutkimusta edeltävänä yönä. Sinkkuhoitajista 77,6% omisti ITN: n ja 44,8% nukkui sen alla tutkimusta edeltävänä yönä. Vasta 22.Avoliitossa olleista hoitajista 2% omisti ITN: n, eikä yksikään nukkunut sen alla tutkimusta edeltävänä yönä. Suurin osa (82,1%) hoitajista, jotka olivat kristittyjä, omisti ITN: n tutkimuksen aikaan ja 43,5% nukkui ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä, koska 68,4% Muslimihoitajista omisti ITN: n ja 21,1% nukkui siinä tutkimusta edeltävänä yönä. Noin 80% työssäkäyvistä hoitajista omisti ITN: n ja 39,7% nukkui sen alla tutkimusta edeltävänä yönä. Noin 85% työttömistä hoitajista omisti myös ITN: n ja 61,5% nukkui ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä.

3, 3. ITN: n käyttöön liittyvät tekijät

kuten taulukosta 2 ilmenee, 26-35-vuotiaat hoitajat käyttivät ITN: ää 2 kertaa todennäköisemmin kuin muut ikäryhmät, ja yhteys oli vahva (AOR=2,00, 95% CI=0, 00, 0, 02, p<0, 001). Hoitajat, joilla oli JHS-koulutus, käyttivät ITN: ää 1, 2 kertaa todennäköisemmin kuin muut (AOR=1, 16, 95% CI=0, 91, 1, 49, p=0, 240). Työlliset hoitajat käyttivät myös ITN: ää 1, 51 kertaa todennäköisemmin kuin työttömät hoitajat, eikä yhteyttä ollut (AOR=1, 51, 95% CI=0, 47, 4, 92, p=0, 490).

Married and separated caregivers were 5.50 and 4.96 times more likely to use an ITN (AOR=5.50, 95%CI=0.15, 200.76, p=0.353) and (AOR=4.96, 95%CI=0.60, 41, 24, p=0, 139). Hoitajat, jotka vastasivat, että ITN: llä on haittavaikutuksia,käyttivät ITN: ää 49% kertaa epätodennäköisemmin kuin ne, jotka vastasivat muuten, ja hoitajat, jotka sanoivat ITN: n olevan kallista, käyttivät ITN: ää 1, 34 kertaa todennäköisemmin kuin ne, jotka sanoivat ITN: n olevan note kallis (AOR=1, 34, 95% CI=0, 50, 3, 60, p=0, 552). Hoitajat, joiden kotitalouksien lukumäärä oli 5-10,käyttivät ITN: ää 1, 82 kertaa todennäköisemmin kuin hoitajat, joiden kotitalouksien lukumäärä oli 1-4 (AOR= 1, 82, 95% CI=0, 44, 7, 44, p=0, 402).

4. Keskustelu

tässä tutkimuksessa arvioitiin ITN: n hyödyntämistä alle viisivuotiaiden lasten huoltajien keskuudessa Ho: n kunnassa. Käyttö määriteltiin siten, että tutkittavat vastasivat myöntävästi siihen, että he olivat nukkuneet ITN: n alla tutkimusta edeltävänä yönä. Malarian ehkäiseminen on malarian torjuntaohjelman kaikkien sidosryhmien ensisijainen tavoite, ja siksi hoitajilla pitäisi olla riittävä tietämys ITN: n käytöstä. Hoitajat käyttivät ITN: ää 59% kertaa epätodennäköisemmin, kun tieto malariasta ja ITN: n käytöstä lisääntyi. Kun tämä lisääntynyt tieto malariasta ja ITN: n käytöstä, on yhä todennäköisempää, että hoitajat käyttävät vaihtoehtoisia keinoja malarian ehkäisemiseksi kuin pelkästään ITN: n käyttö. Mitä enemmän hoitajia koulutettiin malarian riskitekijöistä ja netinkäytön merkityksestä, sitä enemmän nämä tutkimukseen osallistuneet harjoittivat hyvää ympäristöhygieniaa, mikä vähensi ITN: n käyttöä. Mutta vastaajat, joilla oli vähemmän tietoa ITN: stä ja malariasta, käyttävät ITN: ää useammin.

tässä tutkimuksessa ITN: n omistus alle viisivuotiaiden lasten huoltajilla oli 80, 6%. Tulos muistuttaa Länsi-Kenian ylämailla tehtyjä tutkimuksia, joiden mukaan omistus kuivan kauden aikana oli 73,8% . Tämä on myös linjassa Nyavor et al: n tekemän tutkimuksen kanssa. Hohoen kunnassa Ghanassa ja Wanzira et al. Keski-Ugandassa, jonka mukaan ITN: n omistus oli 81,3% ja ITN: n 84%. ITN: n suuri omistus tässä tutkimuksessa saattoi johtua ITN: n ilmaisjakelusta äideille raskauden aikana ja Lastenneuvoloissa .

tässä nykyisessä tutkimuksessa ITN: n käyttöaste oli 41.7% alle viisivuotiaista lapsista Hon kunnassa. Määrä oli pienempi kuin Ghana Demographic Health Surveyn (Gdhs), jossa ITN: n käyttö alle viisivuotiaiden lasten keskuudessa oli 59 prosenttia . Tutkimus tehtiin kunnan suurena sadekautena, jolloin plasmodiumin tarttumisen todennäköisyys kasvoi. Muut tutkimukset Aung et al. ja Aderibigbe et al. ovat myös ilmoittaneet ITNs: n lisääntyneestä käytöstä. Paljastui, etteivät kaikki verkkoja omistavat käytä niitä. Myös Hararin kansallisessa Aluevaltiossa tehtyjen tutkimusten mukaan Itä-Etiopiassa ITN: n käyttöaste oli 73,3% . ITN: n alhainen käyttöprosentti tässä tutkimuksessa saattoi johtua siitä vuodenajasta, jolloin tutkimus tehtiin, joka oli kuiva kausi.

26-35-vuotiaat hoitajat käyttivät ITN: ää 49% kertaa epätodennäköisemmin kuin 17-25-vuotiaat, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä. Myös 36-vuotiaat ja sitä vanhemmat hoitajat käyttivät ITN: ää 46% kertaa harvemmin kuin 17-25-vuotiaat, eikä ero ollut tilastollisesti merkitsevä. ITN: n käyttöä koskevaa valistusta tehostetaan primideihin kuuluville naisille. 17-25-vuotiaat naiset ovat pääasiassa ensisijaisia, ja heidän oli saatava intensiivistä koulutusta ja huolenpitoa synnytystä edeltävien hoitopalvelujen aikana. Tämä erityishuomio, joka todennäköisimmin kohdistuu tähän ikäryhmään, voi olla syynä siihen, että heillä on suuri mahdollisuus käyttää ITN: ää verrattuna niihin 25-35-vuotiaisiin, jotka eivät ehkä ole primi-para.

korkea-asteen koulutuksen saaneiden hoitajien ja ITNs: n hyödyntämisen välillä oli yhteys. Korkea-asteen koulutuksen saaneet hoitajat käyttivät ITN: ää 53% kertaa epätodennäköisemmin kuin ne, joilla ei ollut koulutustaustaa, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä. Yleinen konsensus on, että koulutuksen lisääntyessä useimmat naiset todennäköisesti ryhtyvät toimiin, jotka vähentävät heidän riskiään sairastua tartuntatauteihin erityisesti raskauden aikana. Axame ym., 2016, raportoi, että koulutustaso vaikutti merkittävästi LLIN omistukseen (p=0,003) ja käyttöasteeseen (0,020).

myös työssäkäyvät hoitajat käyttivät ITN: ää 58% kertaa harvemmin kuin työttömät kollegansa, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä. Erotettujen hoitajien ja ITNs: n hyödyntämisen välillä oli yhteys. Asumuserossa olleet hoitajat käyttivät ITN: ää 78 kertaa todennäköisemmin kuin avoliitossa olleet, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä. Erossa olevat hoitajat saattoivat olla tietoisempia lapsensa terveydestä verrattuna pariskuntiin, jotka asuivat yhdessä.

ITN: n sivuvaikutusten ja sen käytön välillä oli yhteys. Hoitajat, jotka vastasivat, että ITN: llä on haittavaikutuksia, olivat 73% kertaa epätodennäköisempiä käyttämään ITN: ää verrattuna niihin, jotka sanoivat, ettei ITN: llä ole sivuvaikutuksia, ja ero oli tilastollisesti merkitsevä. Ihmisten tietämyksen ja ymmärryksen taso tietyn intervention tehokkuudesta vaikuttaa siihen, miten he lopulta toteuttavat käyttäytymistään. Ihmisryhmän toimintatapoihin vaikuttaa paljolti heidän tietämyksensä taso ja usko siihen, että jokin tietty käytös tuottaa toivottuja tuloksia, jotka ovat vähemmän vahingollisia yksilölle . Joistakin Ghanan osista saatu todistusaineisto on osoittanut, että yli 40 prosenttia kotitalouksissa käytettävissä olevista ITN-verkoista menee käyttämättömiksi. Tämä voisi heikentää voitto tehty ITN käyttö vuosien varrella .

myös yhteisön jäsenet todennäköisesti käyttävät ITN: ää ITN: n käytöstä aiheutuvien kustannusten lisääntyessä, koska he arvostavat ITN: n hankkimista. Hoitajat, jotka sanoivat ITN: n olevan kallista, käyttivät ITN: ää 33% kertaa epätodennäköisemmin kuin ne, jotka sanoivat, ettei se ollut kallista, eikä ero ollut tilastollisesti merkitsevä.

tämän tutkimuksen tulokset antavat hyödyllistä tietoa ITN: n käytöstä Ho: n kunnan alle viisivuotiaiden lasten huoltajien keskuudessa. Koska näiden havaintojen käyttö voi auttaa politiikan laatimisessa, sen välittömässä käytössä on noudatettava varovaisuutta. Tässä tutkimuksessa arvioitiin vastaajien omaa raportointijärjestelmää, jolla oli suurempi todennäköisyys, että vastaukset olivat todennäköisimmin myönteisiä erityisesti Ghanan suurissa tiedotusvälineissä käytettävän ITN: n käyttöä koskevan valistuksen myötä. Jotta voidaan määrittää ITN: n käytön suuntaukset ajan mittaan, voidaan käyttää havainnointi-ja/tai pitkittäistutkimusmenetelmiä, jotta voidaan arvioida ITN: n käyttötapaa ja sen vaikutusta malarian ehkäisyyn alle viisivuotiailla lapsilla.

5.

tutkimuksen mukaan ITN: n käyttöaste oli alhainen (41, 7%). Paljastui, etteivät kaikki verkkoja omistavat käytä niitä. Tekijät, jotka vaikuttavat huoltajat alle viisi vuotta käytössä ITNs ovat, hoitajien Ikä, hoitajan koulutustaso, työllisyystilanne hoitajan, siviilisääty hoitajan, uskonto hoitajan, sivuvaikutuksia ITN käyttö, ja myös hinta käsitys ITN.

ITN: ää tulisi jakaa jatkuvasti ilmaiseksi ANCs: ssä, terveyskeskuksissa ja terveydenhuoltoalan työntekijöiden kampanjastrategioiden avulla, jotta se tavoittaisi koko väestön. Paikallishallinnon viranomaisten on oltava kiinnostuneita tukemaan strategioita, joilla lisätään ITN: n omistusta riskiryhmässä samalla, kun jatkuvaa ja johdonmukaista käyttöä lisätään koulutuksen avulla. Tämä voitaisiin tehdä kohdentamalla alueen raskaana olevat äidit ja alle 5-vuotiaat lapset, koska he ovat kaikkein haavoittuvimpia malariataudille.

ITN: n käytön arvostamiseksi vaadittaisiin, että terveysministeriö / Ghanan terveyspalvelu antaisi enemmän terveyskasvatusta, jotta ITN: stä ja sen toiminnasta saataisiin parempi käsitys. Koulutuksen on kohdistuttava tiettyyn väestöryhmään, koska eri demografisten ominaisuuksien hyödyntäminen ja osaamisen taso vaihtelivat.

tietojen saatavuus

tämän tutkimuksen tulosten tueksi käytetyt tiedot on sisällytetty artikkeliin.

eturistiriidat

kirjoittajat ilmoittavat, ettei heillä ole kilpailevia intressejä löydösten suunnittelussa, tiedonkeruussa, analysoinnissa ja tulkinnassa eikä tämän käsikirjoituksen laatimisessa.

kirjoittajien panos

Kaikki tämän käsikirjoituksen tekijät osallistuivat merkittävästi tämän käsikirjoituksen laatimiseen, suunnitteluun, tiedonkeruuseen, analysointiin ja tulkintaan sekä tämän käsikirjoituksen laatimiseen ja ovat täyttäneet tämän käsikirjoituksen laatijavaatimuksen.