Jalan Pituuspoikkeama/Diagnoosi & Hoito

miten jalan pituuspoikkeama diagnosoidaan?

ensimmäinen askel jalan pituushäiriön diagnosoinnissa on täydellinen sairaushistoria ja ortopedisen kirurgin tekemä lääkärintarkastus.

tutkimuksen aikana lapsesi lääkäri mittaa lapsesi jalat ja käyttää estoa lantion tasapainottamiseen. Hän voi myös katsella lapsesi kävellä, etsiä merkkejä siitä, että lapsesi kompensoi ristiriita. Lääkäri voi myös pyytää lasta seisomaan lyhyemmän jalan alla oleva lohko vahvistaakseen, mikä korjausmäärä tuntuu parhaalta.

joissakin tapauksissa poikkeamaa voidaan mitata tarkemmin röntgen-tai muilla kuvantamistesteillä.

mitkä ovat hoitovaihtoehdot jalan pituushäiriöön?

jalkojen pituuspoikkeamaan on olemassa muutamia erilaisia hoitoja, osa liittyy leikkaukseen ja osa ei.

lapsesi ortopedi keskustelee kanssasi vaihtoehdoista, jotka perustuvat:

• lapsesi ikä, yleinen terveydentila ja sairaushistoria
• poikkeaman suuruus
• lapsesi sietokyky tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä tai hoitoja kohtaan
• odotuksesi tai mieltymyksesi

jotkut jalkojen pituuden tasaamiseen käytetyt hoidot ovat yksinkertaisia ja turvallisia. Toiset, erityisesti jalkojen pidentämistoimenpiteet, ovat monimutkaisia ja niissä on komplikaatioiden riski

huomiointi suunniteltaessa jalkojen pituushäiriöhoitoa

koska lapset kasvavat, hoidon tavoitteena on korjata täysi-ikäisinä ilmenevä ero. Tämä tarkoittaa sitä, että lapsesi henkilökohtaisen kasvunopeuden huolellinen analysointi on ratkaisevan tärkeää. Jotta voidaan arvioida ero kypsyysasteessa, lapsesi ortopedi voi joutua mittaamaan useita lapsesi kasvua yhden tai kahden vuoden aikana, ennen kuin leikkausta voidaan harkita.

on myös tärkeää huomata, että hoidon tavoitteena ei aina ole yhtä pitkät jalat. Esimerkiksi jotkut potilaat, joilla on hermo-lihassairauksia, joihin liittyy lihasheikkoutta tai lyhyen jalan halvaus, voivat pärjätä parhaiten yhden tai kahden sentin alikorjauksella. Tämä mahdollistaa lattian raivaamisen kävelykierroksen kääntövaiheen aikana.

ei-kirurgiset hoidot

Jos lapsen jalkojen pituuspoikkeama on lievä, yleensä alle tuuman, sitä hoidetaan yleensä muilla kuin kirurgisilla vaihtoehdoilla.

Kengännostot

Tämä on lapsen kenkään asennettu Orto. Se voi auttaa lasta kävelemään ja juoksemaan ja voi myös auttaa lapsen tuntemiin selkäkipuihin.

proteesit

nämä laitteet voivat toimia hyvin joillakin potilailla, joilla on hyvin suuria eroja ja jotka eivät hyötyisi muista pidentävistä tai lyhentävistä toimenpiteistä.

säären lyhentämisleikkaus

toimenpiteitä pidemmän jalan lyhentämiseksi suositellaan yleensä sellaisten jalkojen pituuserojen osalta, joiden odotetaan olevan kahden ja kuuden senttimetrin välillä lapsen saavuttaessa täysi-ikäisyyden. Lyhentämistoimia pidetään yleensä turvallisempina ja ne aiheuttavat vähemmän komplikaatioita kuin pidentämistoimet.

Epifysiodeesi

tämä menettely hidastaa pitkän jalan kasvunopeutta, jolloin lyhyt jalka pääsee kiinni. Se suoritetaan lapsille, jotka eivät ole vielä valmiita kasvaa. Toimenpiteen aikana syntyy luinen harjanne, joka yleensä asetetaan uudelleen alueelle luupalikka, joka sitoo kasvulevyä estäen tulevan kasvun. Mahdollisia haittoja tässä toimenpiteessä ovat riski, että jalan pituus hieman yli – tai alikorjataan ja että lapsella voi olla hieman lyhyempi aikuisen pituus.

Epifyseaalinen nidonta

tämä toimenpide hidastaa tilapäisesti pidemmän jalan kasvunopeutta. Niitit asetetaan kirurgisesti kasvulevyn kummallekin puolelle. Kun jalat ovat yhtä pitkät, niitit poistetaan.

luun resektio

tässä leikkauksessa poistetaan osa luusta pidemmästä jalasta, joten jalat ovat yhtä pitkät. Se voidaan suorittaa aikuisille tai nuorille, jotka eivät enää kasva.

jalkaterän pidennysleikkauksia

Pidennysleikkauksia käytetään yleensä vain yli neljä senttimetriä suurempiin poikkeamiin. Molemmat pidentävät leikkaukset kestävät useita kuukausia.

ulkoinen kiinnitys

tässä leikkauksessa lyhyempi jalkaluu leikataan kahdeksi. Luuhun kiinnitetään tapeilla räätälöity laite (jota kutsutaan ulkoiseksi kiinnikkeeksi), joka ympäröi luuta.

muutaman päivän kuluttua leikkauksesta luun molemmat päät irrotetaan hyvin vähitellen tekemällä pieniä muutoksia laitteeseen joka päivä. Tämä johtaa uuden luun muodostumiseen kahden pään väliin. Kun oikea pituus on saavutettu, luu annetaan mahdollisuus kovettua ja laite poistetaan kirurgisesti.

sisäinen kiinnitys (ESIKYNSI)

tässä toimenpiteessä lyhyemmän jalan luu leikataan kahdeksi ja kirurgi asettaa luuhun magneettisen motorisoidun naulan. Tämän jälkeen luu piteni hitaasti ulkoisen magneetin avulla.