JALKAMURTUMALEIKKAUS

mikä on Jalkamurtumaleikkaus?

jokaisessa jalassa on 26 luuta, jotka kaikki voivat murtua. Murtumia on useita eri tyyppejä:

• ei-siirrettyjä: luu murtuu mutta pysyy paikallaan
• siirrettyjä: luu murtuu kahdeksi kappaleeksi, jotka liikkuvat toisistaan erilleen
• katkennut: luu murtuu useasta kohdasta
• avomurtuma: Luu murtuu ihon läpi murtuman jälkeen

jos loukkaat jalkasi, jalkasi ja nilkkasi ortopedi ottaa röntgenkuvat nähdäkseen, onko sinulla murtunut luu. X-säteet tunnistaa useimmat murtumat, mutta jotkut pienemmät ja hienovaraisempia murtumia voi vaatia CT tai MRI skannaa. Kaikki murtumat eivät vaadi leikkausta, ja kirurgi auttaa määrittämään, miten murtuma tulisi hoitaa.

Jos tarvitset leikkauksen jalkamurtumaasi varten, tavoitteena on palauttaa murtunut luu oikeaan asentoon, vakauttaa luu tähän asentoon, edistää paranemista, palauttaa toimintakyky ja vähentää tulevien ongelmien, kuten jatkuvan kivun, liikehäviön ja niveltulehduksen, riskiä.

diagnoosi

kaikki jalkamurtumat ovat erilaisia, mutta yleisesti ottaen jos murtuma siirtyy merkittävästi, se todennäköisesti hyötyy leikkauksesta. Tämä pätee erityisesti, jos murtuma tulee niveleen ja liitospinta häiriintyy ja siirtyy. Kohdistuksen palauttaminen ja murtuman vakauttaminen oikeaan asentoon vähentää tulevien ongelmien, kuten kivun, turvotuksen, epämuodostuman ja niveltulehduksen riskiä.

joissakin tapauksissa leikkaus voi olla sopiva niille murtumille, jotka eivät ole siirtymään joutuneita tai jotka ovat vain vähän siirtymään joutuneita, jos murtuneet luut ovat todennäköisesti epävakaita. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi säilyttää linjaus ja kannustaa paranemista oikeassa asennossa.

jopa jotkut siirtymättömät ja vakaat murtumat voivat hyötyä leikkauksesta. Yksi tällainen murtuma, jota kutsutaan Jonesin murtumaksi, hoidetaan usein kirurgisesti aktiivisilla ja urheilullisilla henkilöillä, koska se todennäköisesti saa heidät takaisin toimintaan nopeammin kuin ei-kirurginen hoito.

kun leikkauksen riskit ovat suuremmat kuin mahdolliset hyödyt, jalkasi ja nilkkasi ortopedi voi suositella muuta kuin kirurgista hoitoa. Tämä päätös perustuu ymmärrykseen koko kehosta ja olemassa olevista olosuhteista. Esimerkiksi, jos sinulla on ollut sydänvaivoja, kirurgi voi suositella ei-kirurgista hoitoa tai että käyt kardiologilla selvittääksesi, onko leikkaus turvallinen ennen kuin jatkat.

hoito

Jalkamurtumaleikkauksessa tehdään viilto ihoon, jonka keskikohta on murtuneen luun päällä. Luu paljastetaan, jotta ortopedi näkee murtuman. Murtunut luun fragmentteja on suunniteltu niin hyvin kuin mahdollista ja kiinnitetty implantit, kuten nastat, johdot, ruuvit, ja levyt. Kun murtuma on saatu vakautettua, kirurgi ompelee viillon umpeen, laittaa steriilin siteen ja asettaa jalkasi kipsiin, lastaan, saappaaseen tai leikkauksen jälkeiseen kenkään.

joillakin murtumilla kirurgi voi palauttaa murtuneen luun kohdistuksen ilman suurta viiltoa. Tässä menetelmässä murtuma kiinnitetään sopivilla implanteilla yhden tai useamman pienen viillon kautta. Tätä kutsutaan perkutaaniseksi murtumakommentaatioksi. Tämän tekniikan etuja ovat pienemmät viillot, vähemmän vammoja kudoksiin, vähemmän häiriöitä luun verenkierrossa ja vähemmän kipua leikkauksen jälkeen.

toipuminen

leikkauksen jälkeen jalkasi ja nilkkasi ortopedi asettaa jalkasi kipsiin, lastaan, saappaaseen tai leikkauksen jälkeiseen kenkään. On tärkeää pitää jalka koholla mahdollisimman paljon vähentää kipua ja turvotusta. Useimmissa tapauksissa lääkäri myös haluaa sinun pysyä pois jalka kokonaan 1-3 kuukautta, vammasta riippuen.

muutaman viikon kuluttua leikkauksesta kirurgi tarkastaa haavan ja poistaa tikit. Kirurgi voi alkaa työskennellä range-of-motion harjoituksia nilkan, jalka, ja varpaat. He voivat myös ohjata sinut fysioterapeutti.

lääkäri tapaa sinut säännöllisin väliajoin ja tarkastaa röntgenkuvat nähdäkseen, kuinka hyvin murtuma paranee. Perustuen murtuma tyyppi ja tämän arvioinnin, kirurgi päättää, milloin voit alkaa kantaa painoa loukkaantunut jalka. He voivat saada sinut aloittamaan painonlaskun erityisellä saappaalla ja voit edetä hitaasti normaaleihin jalkineisiisi oireiden salliessa. Useimmissa tapauksissa voit odottaa 3-6 kuukautta tai enemmän ennen kuin palaat täyteen toimintaan ilman rajoituksia, ja jopa vuosi ennen kuin saavutat parhaan mahdollisen parannuksen.

riskit ja komplikaatiot

kaikkiin leikkauksiin liittyy mahdollisia komplikaatioita, mukaan lukien nukutukseen, infektioon, hermo-ja verisuonivaurioihin sekä verenvuotoon tai verihyytymiin liittyvät riskit. Veritulppariskin minimoimiseksi saatetaan käyttää aspiriinia tai verenohennuslääkettä useita viikkoja leikkauksen jälkeen. Valitettavasti, vaikka näitä lääkkeitä, verihyytymiä voi esiintyä leikkauksen jälkeen.

jalkamurtumaleikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat haavan hajoaminen, murtuman paranemisen epäonnistuminen (nonunion), murtuman paraneminen huonossa asennossa (malunion), murtuman linjauksen menetys ennen paranemista, implantin vajaatoiminta, jatkuva kipu, liikehäviö ja niveltulehdus. Tupakointi on merkittävä monikomplikaatioiden riskitekijä. Jos olet tupakoitsija, kirurgi keskustelee asiasta kanssasi ennen leikkausta.