kahdenvälinen jalkojen turvotus vanhemmalla naisella
kahdenvälinen jalkojen turvotus on yleinen oire vanhuksilla ja tärkeä huolenaihe geriatrisessa lääketieteessä. Lisäarviointia ei usein suoriteta ja yksinkertainen diureettihoito on määrätty. Erityisesti iäkkäillä potilailla diureettien pitkäaikainen käyttö voi johtaa vaikeaan elektrolyyttitasapainon epätasapainoon, volyymivajeeseen ja kaatumisiin. Tässä tapauksessa raportti haluamme keskittyä lääkäreiden huomiota tarpeen määrittää syy ja osoittaa vastaavasti tehokas hoito kahdenvälisen jalkojen turvotus ikääntyneillä. Sairauksien tunnistaminen ja haittavaikutusten välttäminen edellyttää perusteellista lähestymistapaa, sillä iäkkäillä potilailla esiintyy usein epätyypillisiä tai vähäisiä oireita. Turvonneiden jalkojen syy on usein monitekijäinen; siksi potilaan yksilöllinen historia ja asianmukainen lääkärintarkastus ovat tärkeitä. Riippuen kliinisistä oireista, arviointi lukien perus laboratoriokokeet, virtsa, rintakehän röntgenkuvaus, ja sydämen ultraäänitutkimus voi olla aiheellista. Todennäköisin syy molemminpuoliseen turvotukseen vanhemmilla potilailla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Myös sydämen vajaatoiminta on yleinen syy. Muut systeemiset syyt, kuten munuaissairaus tai maksasairaus, ovat paljon harvinaisempia. Verenpainelääkkeet ja tulehduskipulääkkeet voivat usein aiheuttaa jalkojen turvotusta, mutta lääkkeiden aiheuttaman jalkojen turvotuksen esiintyvyyttä ei tunneta. Tämän erikoistapauksen avulla yritimme kehittää lähestymistapaa symmetrisen jalkojen turvotuksen diagnosointiin iäkkäillä potilailla, mikä on usein laiminlyöty geriatrisessa lääketieteessä.