Kapitaattiluun

kapitaattimurtuman osuus kaikista rannemurtumista on 1, 3%. Kapitaatin yksittäisiä murtumia on vain 0,3% ja ne ovat usein syrjäyttämättömiä. Tämä johtuu siitä, että kapitaatti sijaitsee rannekkeen keskiosassa ja on siksi melko hyvin suojeltu.Kapitaattimurtumia esiintyy yhdessä toisen ranneluunmurtumien, veneluunmurtumien kanssa.

kapitaatin murtumien eri mekanismeja on arveltu. Adler ym. kuvattu kolme mekanismia-ensimmäinen on suora trauma luun dorsaalipinnalle, toinen on kämmen, jossa ranne on pakotettu laajennus ja kolmas putoaa voimakkaasti taivutettuun käteen; toinen on yleisin ja kolmas harvinaisin.

Jos kyseessä on akuutti kapitaattimurtuma, jossa on röntgen-näyttöä murtuman fragmenttien erinomaisesta kohdistumisesta, hoitava lääkäri asettaa ranteen liikkumattomaksi kipsissä tai kevyessä rannetukessa. Kun kipsi on poistettu, potilas aloittaa fysioterapian palauttaakseen rannenivelen liikeradan ja lihasten voiman.

Jos röntgenkuvat osoittavat, että kapitaattimurtuman fragmentit eivät ole linjassa, leikkaus on aiheellinen. Kirurgi voi käyttää pieniä puristusruuveja tai K-johtoja yhdistämään kaksi luunpalaa. Päättömällä puristusruuvilla on etu K-johtimeen nähden, koska se tarjoaa puristusta murtumakohtaan ja mahdollistaa varhaisen liikkeen. Voi olla, että kapitaatin ja skaphoid-luun välinen nivelside on myös loukkaantunut; jos näin olisi, tämä korjattaisiin samalla.

koska kapitaatin verenkierto on heikko, paranemisprosessiin liittyy joskus komplikaatioita. Tämä voi ilmetä diffuusina särkynä ranteessa toiminnan yhteydessä, ja se voi jatkua useita kuukausia. Tämä johtuu verenkierron ja paranemisen (avaskulaarinen nekroosi) aiheuttamasta kapitaatin hajoamisesta. Yleisimmäksi komplikaatioksi on raportoitu nonunionia; yksittäisissä kapitaattimurtumissa 19, 6-56%. Varhainen diagnoosi on avain tämän ehkäisemiseen.