Karsinoidikriisi:

karsinoidikasvaimet vapauttavat erilaisia alatyyppejä (ENT. serotoniini, katekoliamiinit, histamiini), jotka voivat aiheuttaa sekä hypertensiota että hypotensiota. Anestesian hoito helpottui huomattavasti somatostatiinin jälkeisellä kaudella (ENT. oktreotidi). Asianmukainen somatostatiinin analoginen hoito on perioperatiivisen hoidon alkuvaiheen tukipilari näillä potilailla.

somatostatiinianalogit eivät silti ole täydellisiä, ja stimulaation ja epäsuorien vaikuttavien aineiden välttäminen voi silti olla suositeltavaa. Anestesialääkärin on edelleen valmistauduttava α-Ja β-adrenergisten reseptorisalpaajien käyttöön verenpainetaudin hoitoon sekä vasopressiinin hoitoon refraktorisen hypotension hoitoon. Anestesialääkärin on silti syytä varautua nopeisiin verenpaineen muutoksiin, sillä ennen leikkausta stabiilisuus ei liity lainkaan leikkauksen sisäisten häiriöiden riskiin.

karsinoidikasvaimet vapauttavat aineita, jotka voivat aiheuttaa pulmonisen ahtauman tai kolmiliuskaisen vajaatoiminnan, joten keuhkoverisuonten vastusta on ehkä seurattava ja lääkkeitä muutettava vastaavasti.

huomaa, että beeta-agonistit saattavat lisätä vasoaktiivisten aineiden vapautumista karsinoidikasvaimista. Alfa agonistit (ENT. fenylefriini) ei ole osoitettu olevan tällaista vaikutusta.

karsinoidi

• Perioperatiivinen hoito: somatostatiinin analoginen hoito
• hypotensio: vasopressiini (β-agonistit voivat lisätä vasoaktiivisten aineiden vapautumista) tai fenylefriini
• hypertensio: α Ja β-adrenergisten reseptorien salpaajat