29 kesäkuun, 2021

kliiniset menettelyt potilaan turvallisempaa hoitoa varten

kirurginen aseptiikka

aseptiikka viittaa tarttuvan materiaalin tai infektion puuttumiseen. Kirurginen asepsis on kaikkien mikro-organismien puuttuminen minkä tahansa invasiivisen menettelyn sisällä. Steriili tekniikka on joukko erityisiä käytäntöjä ja menettelyjä, joilla tehdään laitteista ja alueista vapaita kaikista mikro-organismeista ja säilytetään tämä steriiliys (BC Centre for Disease Control, 2010). Kirjallisuudessa kirurgista aseptiikkaa ja steriiliä tekniikkaa käytetään yleisesti vaihdellen, mutta ne tarkoittavat eri asioita (Kennedy, 2013). Steriilin tekniikan periaatteet auttavat hallitsemaan ja ehkäisemään infektioita, estämään kaikkien mikro-organismien siirtymisen tietyllä alueella ja sisältävät kaikki tekniikat, joita harjoitetaan steriiliyden ylläpitämiseksi.

steriiliä tekniikkaa harjoitetaan yleisimmin leikkaussaleissa, synnytyssaleissa ja synnytyshuoneissa sekä erikoismenetelmissä tai diagnostisissa tiloissa. Sitä käytetään myös suoritettaessa steriiliä toimenpidettä sängyn vieressä, kuten laittamalla laitteita kehon steriileihin alueisiin tai onteloihin (esim.rintaputken, keskuslaskimolinjan tai sisemmän virtsakatetrin asettaminen). Terveydenhuollossa steriiliä tekniikkaa käytetään aina silloin, kun ihon eheys on päässyt, heikentynyt tai rikki (esim.palovammat tai kirurgiset viillot). Steriili tekniikka voi sisältää käyttö steriilien laitteiden, steriilit takit, ja käsineet (Perry et al., 2014).

steriili tekniikka on välttämätöntä, jotta voidaan ehkäistä leikkauskohtainfektioita (SSI), jotka ovat leikkauksesta aiheutuvia tahattomia ja usein ehkäistävissä olevia komplikaatioita. SSI määritellään ”infektioksi, joka tapahtuu leikkauksen jälkeen leikkausalueella” (CDC, 2010, S. 2). SSI: n estäminen ja vähentäminen ovat tärkeimpiä syitä käyttää steriiliä tekniikkaa invasiivisten toimenpiteiden ja leikkausten aikana.

kirurgisen Aseptiikan periaatteet

koko aseptiseen toimenpiteeseen osallistuvan henkilöstön on noudatettava perioperatiivisen sairaanhoitajien yhdistyksen (AORN) periaatteita ja käytäntöjä. Näitä periaatteita on noudatettava tiukasti aseptisissa toimenpiteissä, aseptisissa toimenpiteissä avustamisessa ja kirurgisten aseptisten toimenpiteiden rikkomisissa. On kaikkien terveydenhuollon työntekijöiden vastuulla puhua ja suojella kaikkia potilaita tartunnalta. Katso tarkistuslista 9 steriilin tekniikan periaatteet.

Checklist 9: Principles of Sterile Technique

Disclaimer: Always review and follow your hospital policy regarding this specific skill.
Safety considerations:
  • Hand hygiene is a priority before any aseptic procedure.
  • toimenpidettä suoritettaessa on varmistettava, että potilas ymmärtää, miten laitteiden saastuminen voidaan estää, ja osaa pidättyä äkillisistä liikkeistä tai kosketuksesta, nauramisesta, aivastamisesta tai puhumisesta steriilillä kentällä.
  • valitse sopiva henkilönsuojain pieneliöiden siirtymisen vähentämiseksi potilailta terveydenhuollon työntekijälle.
  • käy läpi sairaalatoimenpiteet ja steriiliä tekniikkaa koskevat vaatimukset ennen invasiivisen toimenpiteen aloittamista.
  • sairaiden terveydenhoitajien tulee välttää invasiivisia toimenpiteitä tai, jos he eivät voi niitä välttää, heidän tulee kaksinkertaistaa naamio.

vaiheet

lisätietoja
1. Kaikkien steriilissä kentässä käytettävien esineiden on oltava steriilejä. kaupallisesti pakatut steriilit tarvikkeet on merkitty steriileiksi; Muut Pakkaukset tunnistetaan steriileiksi viraston toimintaperiaatteiden mukaisesti.

Tarkista pakkausten steriiliys arvioimalla niiden pysyvyys, kuivuus ja viimeinen käyttöpäivä ennen käyttöä.

kaikki revityt, aiemmin avatut tai märät pakkaukset tai lattialle pudonneet pakkaukset katsotaan ei-steriileiksi, eikä niitä saa käyttää steriilissä kentässä.
2. Steriili esine muuttuu Ei-steriiliksi, kun ei-steriili esine koskettaa sitä. steriileihin esineisiin saa koskea vain steriileillä välineillä tai steriileillä käsineillä.

kun esineen steriiliys on kyseenalainen, sitä ei pidetä steriilinä.

fluidi virtaa painovoiman suuntaan. Pidä pihtien kärjet alhaalla steriilissä toimenpiteessä, jotta neste ei pääse kulkeutumaan koko pihtien yli ja mahdollisesti saastuttamaan steriiliä kenttää.
3. Ei-steriileinä pidetään esineitä, jotka ovat vyötärön alapuolella, tai esineitä, joita pidetään vyötärön alapuolella. Pidä kaikki steriilit välineet ja steriilit käsineet vyötärön yläpuolella.

pöytäliinat ovat steriilejä vain vyötärön korkeudella.
4. Steriilit kentät on aina pidettävä näkyvillä, jotta niitä voidaan pitää steriileinä. steriilit kentät on aina pidettävä näkyvillä koko steriilin toimenpiteen ajan.

älä koskaan käännä selkääsi steriilille kentälle, sillä steriiliyttä ei voida taata.
5. Kun avaat steriilejä laitteita ja lisäät tarvikkeita steriiliin kenttään, vältä saastumista. Aseta steriilit lokerot mahdollisimman lähelle käyttöaikaa.

pysy järjestyksessä ja suorita toimenpiteet mahdollisimman pian.

aseta suuret esineet steriilille kentälle käyttäen steriilejä käsineitä tai steriilejä siirtopihdejä.

steriilit esineet voivat muuttua ei-steriileiksi, kun ne altistuvat pitkään ilmassa oleville mikro-organismeille.
6. Steriilin esteen läpi kulkevaa pistoa, kosteutta tai repeämää on pidettävä saastuneena. pidä steriili pinta kuivana ja vaihda, jos se on märkä tai repeytynyt.
7. Kun steriili kenttä on perustettu, yhden tuuman rajaa steriilien verhojen reunalla pidetään ei-steriilinä. aseta kaikki esineet steriiliin kenttään ja pois yhden tuuman rajalta.
8. Jos esineen steriiliydestä on epäilyksiä, sitä pidetään ei-steriilinä. tunnettu steriiliys on säilytettävä kaikissa toimenpiteissä.
9. Steriilit henkilöt tai esineet voivat koskettaa ainoastaan steriilejä alueita; ei-steriilit henkilöt tai esineet voivat koskettaa vain ei-steriilejä alueita. steriilin puvun etuosa on steriili hartioiden ja vyötärön välistä ja hihoista pari senttiä kyynärpäätä alemmaksi.

ei-steriilit kohdat eivät saa siirtyä steriiliin kenttään. Esimerkiksi ei-steriilin henkilön ei pitäisi kurkottaa steriilille pellolle.

steriilejä laitteita avattaessa on noudatettava parhaita käytäntöjä lisättäessä tarvikkeita steriiliin kenttään kontaminaation välttämiseksi.

ei-steriilejä esineitä ei saa sijoittaa steriiliin kenttään.
10. Liikkuminen steriilissä kentässä ja steriilissä kentässä ei saa vaarantaa steriiliä kenttää tai saastuttaa sitä. älä aivastele, yski, naura tai puhu steriilillä kentällä.

säilytä turvallinen tila tai turvamarginaali steriilien ja ei-steriilien esineiden ja alueiden välillä.

pidättäydy kurkottamasta steriiliin kenttään.

pidä leikkaussalien (tai) liikenne minimissä ja pidä ovet suljettuina.

pidä hiukset sidottuina taakse.

steriilejä liuoksia kaadettaessa ainoastaan kaatoastian huuli ja sisempi korkki katsotaan steriiliksi. Kaatosäiliö ei saa koskea mihinkään steriilin kentän osaan. Vältä roiskeita.
tietolähde: Kennedy, 2013; Infection Control Today, 2000; ORNAC, 2011; Perry et al., 2014; Rothrock, 2014

Video 1.2

katso videolta Renée Andersonin & Wendy McKenzie, Thompson Riversin yliopisto.
  1. milloin steriili kenttä tulee avata (normaalioloissa)?
  2. mitä osaa steriilistä kentästä pidetään ei-steriilinä?

Author:
Filed Under: Articles

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.