klopidogreelin haittavaikutukset
Drugs.com. päivitetty viimeksi 12. toukokuuta 2020.
- kuluttaja
- ammattilainen
FAQ
kuluttajalle
koskee klopidogreelia: suun kautta annettava tabletti
Varoitus
suun kautta annettu tabletti
klopidogreelivetysulfaatin teho johtuu sen antitromboottisesta aktiivisuudesta, joka riippuu sen muuttumisesta aktiiviseksi metaboliitiksi sytokromi P450 (CYP) – järjestelmä, pääasiassa CYP2C19. Klopidogreelivetysulfaatti muodostaa suositelluilla annoksilla vähemmän aktiivista metaboliittia, joten sillä on alentunut vaikutus verihiutaleiden aktiivisuuteen potilailla, jotka ovat homotsygootteja CYP2C19-geenin toimimattomille alleeleille (kutsutaan ”hitaiksi CYP2C19-metaboloijiksi”). On olemassa testejä sellaisten potilaiden tunnistamiseksi, jotka ovat hitaita CYP2C19-metaboloijia. Harkitse toisen trombosyytti p2y12-estäjän käyttöä potilailla, joiden on todettu olevan hitaita CYP2C19-metaboloijia..
välitöntä lääkärinhoitoa vaativat haittavaikutukset
tarvittavien vaikutustensa ohella klopidogreeli voi aiheuttaa joitakin ei-toivottuja vaikutuksia. Vaikka kaikkia tässä lueteltuja haittavaikutuksia ei välttämättä ilmene, ne saattavat ilmetessään vaatia lääkärin hoitoa.
kerro välittömästi lääkärillesi, jos klopidogreelihoidon aikana ilmenee jokin seuraavista haittavaikutuksista:
yleisempää
- rintakipu eren kertyminen ihon alle
- syvä, tummanvioletti mustelma
- kutina, kipu, punoitus tai turvotus
- yleinen kipu
punaiset tai violetit läiskät iholla, joiden koko vaihtelee neulanpistoista suuriin mustelmiin
harvinaisempi
- nenäverenvuoto
- kivulias tai vaikea virtsaaminen
- hengenahdistus
- veren tai kahvinpuruilta näyttävän aineen oksentaminen
harvinainen
- musta, tervamainen uloste
- ihon rakkulat, hilseilyt tai hilseily
- sekavuus
- kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu
- päänsärky (äkillinen, vaikea)
- pahoinvointi tai oksentelu
- haavaumat, haavaumat tai valkoiset läiskät suussa
- epätavallinen verenvuoto tai mustelma
virtsa tai uloste
mahakipu (vaikea)
ilmaantuvuus tuntematon
kouristukset tai turvotus
pämukavuuden tunneleinen väsymyksen tai heikkouden tunne
vaalea uloste alaselkä-tai kylkikipu
hikoilu
turvonneet tai kivuliaat rauhaset
ylävatsan tai vatsan kipu vetinen tai verinen ripuli hengityksen vinkuminen
H3>haittavaikutukset, jotka eivät vaadi välitöntä lääkärinhoitoa
klopidogreelista saattaa esiintyä joitakin sellaisia haittavaikutuksia, jotka eivät yleensä vaadi lääkärin hoitoa. Nämä haittavaikutukset saattavat hävitä hoidon aikana, kun elimistösi sopeutuu lääkkeeseen. Myös, terveydenhuollon ammattilainen voi kertoa tapoja ehkäistä tai vähentää joitakin näistä haittavaikutuksista.
kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista jatkuu tai on kiusallinen tai jos sinulla on kysyttävää niistä:
ilmaantuvuus tuntematon
- paha, epätavallinen tai epämiellyttävä (jälkeen) maku
- makuaistin muutos
- liikkumisvaikeudet
- lihaskipu tai jäykkyys
- äänekäs hengitys
- nivelkipu
- kipu vatsassa, kyljessä tai vatsassa, mahdollisesti selkään säteilevä
- ihon punoitus, arkuus tai kutina
- näkö -, kuulo-tai tuntoaisti
- haavaumat, rakkulat tai rakkulat
- suun turvotus tai tulehdus
turvotus
ummetus ripuli
päänsärky nokkosihottuma tai haava ruoansulatushäiriöt ruokahaluttomuus
ihon rakkulat
terveydenhuollon ammattilaisille
koskee klopidogreelia: suun tabletti
yleinen
yleisimmin raportoitu haittavaikutus oli verenvuoto, mukaan lukien henkeä uhkaava ja kuolemaan johtava verenvuoto.
hematologinen
melko harvinainen (0, 1-1%): kuolemaan johtava verenvuoto, eosinofilia, leukopenia, pidentynyt vuotoaika, trombosytopenia
harvinainen (0, 01-0, 1%): Neutropenia
hyvin harvinainen (alle 0, 01%): trombosyyttiarvon lasku
markkinoille tulon jälkeen: Vakavia verenvuotoja (pääasiassa iho), hemartroosia, hematoomaa, leikkaushaavan verenvuotoa, kuolemaan johtanutta verenvuotoa (kallonsisäinen, gastrointestinaalinen ja retroperitoneaalinen verenvuoto), tromboottista trombosytopeenista purppuraa (TTP), hankittua hemofilia A: ta, aplastista anemiaa, pansytopeniaa, agranulosytoosia, granulosytopeniaa, anemiaa
COMMIT-tutkimuksessa (n=45 852) merkittävän muun kuin aivoverenvuodon esiintyvyys oli 0, 6% klopidogreelia ja aspiriinia saaneilla potilailla, ja 0, 4% luokiteltiin merkittäväksi-aivoinfarkti (0, 2% kuolemaan johtanutta) ja 0, 2% hemorragisena aivohalvauksena (0, 2% kuolemaan johtanutta). Non-major noncerebral verenvuoto tai mitään noncerebral verenvuoto esiintyi 3.6% ja 3.9% potilaista, jotka saivat tätä lääkettä Plus aspiriini, vastaavasti. Vakavat vuodot määriteltiin aivoverenvuodoiksi tai ei-aivoverenvuodoiksi, joiden katsottiin aiheuttaneen kuoleman tai vaatineen verensiirtoa.
CURE-tutkimuksessa (n=12 562) kuolemaan johtaneen verenvuodon (0, 2%) ja kallonsisäisen verenvuodon (0, 1%) esiintyvyys oli sama klopidogreelin ja asetyylisalisyylihapon ryhmien välillä ja lumelääkkeen välillä.
ruoansulatuskanava
Yleinen (1% – 10%): Vatsakipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, gastriitti
melko harvinainen (0, 1-1%): oksentelu, ilmavaivat, ummetus, Maha -, Maha -, Maha-tai pohjukaissuolihaava
harvinainen (0, 01-0, 1%): retroperitoneaalinen verenvuoto
markkinoille tulon jälkeen: koliitti (haavainen tai lymfosyyttinen), haimatulehdus, stomatiitti
CAPRIE-tutkimuksessa (n=19 185), ruoansulatuskanavan verenvuotoa esiintyi 2%: lla klopidogreeli verrattuna 2, 7%: iin aspiriinin käytöstä. Sairaalahoitoa vaativia verenvuotoja esiintyi 0, 7%: lla klopidogreelihoitoa saaneista ja 1, 1%: lla aspiriinia saaneista potilaista.
yliherkkyys
markkinoille tulon jälkeen on raportoitu angioedeemaa, anafylaktisia reaktioita, tienopyridiinien ristiinreaktioyliherkkyyttä (esim. tiklopidiini, prasugreeli), yliherkkyysreaktioita
kardiovaskulaarinen
Yleinen (1-10%): rintakipu, hypertensio, angina pectoris, sepelvaltimon häiriö, perifeerinen iskemia
hyvin harvinainen (alle 0, 01%): hematooma
markkinoille tulon jälkeen raportit: hypotensio, pyörtyminen, vaskuliitti
hermosto
yleinen (1% – 10%): huimaus, päänsärky
melko harvinainen (0, 1% – 1%): parestesia
harvinainen (0, 01% – 0, 1%): Kiertohuimaus, kallonsisäinen verenvuoto
markkinoille tulon jälkeen raportit: makuaistin häiriöt, ageusia
muskuloskeletaalinen
Yleinen (1% – 10%): nivelkipu, selkäkipu
markkinoille tulon jälkeen raportit: niveltulehdus, lihaskipu, muskuloskeletaalinen verenvuoto
psyykkinen
Yleinen (1% – 10%): masennus
markkinoille tulon jälkeen raportit: hallusinaatiot, sekavuus
hengitys
yleiset (1% – 10%): ylähengitystieinfektiot, hengenahdistus, nuha, yskä, keuhkoputkentulehdus, nenäverenvuoto
markkinoille tulon jälkeen: Bronchospasm, interstitial pneumonitis, eosinophilic pneumonia, respiratory tract bleeding (hemoptysis, pulmonary hemorrhage)
Dermatologic
Common (1% to 10%): Rash, purpura, pruritus, bruising
Postmarketing reports: Maculopapular, erythematous, or exfoliative rash, urticaria, bullous dermatitis, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, acute generalized exanthematous pustulosis, drug-induced hypersensitivity syndrome, drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS), eczema, lichen planus
In CAPRIE (n=19,185), 4.2%: lle klopidogreelihoitoa saaneista potilaista ilmaantui ihottumaa, kun aspiriiniryhmän vastaava luku oli 3, 5%. CURE-tutkimuksessa (n=12 562) 1, 3%: lla klopidogreelia ja aspiriinia saaneista ja 1, 1%: lla lumelääkettä saaneista potilaista sekä 0, 7%: lla CLARITY-tutkimuksessa (n=3491) raportoitiin ihottumaa. Lääkkeen käytön keskeytti ihosairauksien vuoksi CAPRIE-tutkimuksessa 0, 8% ja CURE-tutkimuksessa 0, 4% potilaista.
maksan
markkinoille tulon jälkeen raportoitiin: hepatiitti (tarttumaton), akuutti maksan vajaatoiminta, epänormaalit maksan toimintakokeet
metabolinen
Yleinen (1% – 10%): hyperkolesterolemia
urogenitaalinen
Yleinen (1% – 10%): Virtsatietulehdus
markkinoille tulon jälkeen: Hematuria
silmä
markkinoille tulon jälkeen raportit: silmävuodot (sidekalvo, silmä, verkkokalvo)
muut
Yleiset (1%-10%): tapaturmaiset/aiheutetut vammat, influenssan kaltaiset oireet, kipu, väsymys, infektio
markkinoille tulon jälkeen raportit: kuume
munuaisten
Melko harvinaiset (0, 1-1%): hematuria
markkinoille tulon jälkeen: glomerulopatia, seerumin kreatiniiniarvon nousu
immunologinen
markkinoille tulon jälkeen raportit: seerumitauti, insuliinin autoimmuunisyndrooma
hormonitoiminta
markkinoille tulon jälkeen: Gynekomastia
paikallinen
Yleinen (1-10%): pistoskohdan verenvuoto
1. ”Tuotetiedot. Plavix (klopidogreeli).”Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
2. Cerner Multum, Inc. ”Australian Tuotetiedot.”O 0
3. Cerner Multum, Inc. ”UK valmisteyhteenveto.”O 0
Frequently asked questions
- Brilinta vs Plavix: what’ s the difference?
- onko ticagrelor parempi kuin klopidogreeli?
lisää klopidogreelista
- raskauden tai imetyksen aikana
- annostustiedot
- lääkkeiden yhteisvaikutukset
- tukiryhmä
- englanniksi
- 74 reviews
- drug class: verihiutaleiden aggregaation estäjät
- FDA: n hälytykset (5)
Potilasvihjeet
vertaa vaihtoehtoja
hinnoittelu & kuponkeja
Consumer resources
- potilastiedot
- klopidogreeli (Advanced Reading)
muiden merkkien Plavix
ammattilaisten resurssit
- Lääkemääräystiedot
- … + 2 lisää
aiheeseen liittyviä hoito-ohjeita
- iskeeminen aivohalvaus
- sydänkohtaus
- akuutti koronaarioireyhtymä, estohoito
- sepelvaltimotauti
- … + 6 Lisää