kohdunulkoinen raskaus

joissakin tapauksissa kohdunulkoinen raskaus ei aiheuta havaittavia oireita ja se havaitaan vain rutiininomaisissa raskaustesteissä. Useimmilla naisilla on kuitenkin oireita, ja ne ilmenevät yleensä raskausviikkojen 4 ja 12 välillä.

varhainen diagnoosi ja hoito on tärkeää hengenvaarallisen verenvuodon ehkäisemiseksi ja mahdollisuuksien mukaan myös siksi, että putki voidaan pelastaa ja se voi jatkaa toimintaansa.

oireita kohdunulkoisesta raskaudesta

Jos sinulla on kohdunulkoinen raskaus, saatat kokea:

toispuoleinen vatsakipu-tyypillisesti vatsan toisella puolella, joka voi olla jatkuvaa ja vaikeaa.

emätinverenvuoto — emätinverenvuoto on erityyppinen kuin normaali kuukautisvuoto. Se alkaa ja pysähtyy usein ja voi olla väriltään kirkas tai tummanpunainen. Jotkut naiset erehtyvät luulemaan tätä verenvuotoa säännölliseksi ajaksi eivätkä huomaa olevansa raskaana.

olkapään kärkikipu — olkapään kärkikipu tuntuu siinä, missä olkapää päättyy ja käsivarsi alkaa. Ei tiedetä tarkasti, miksi olkapään kärki kipu tapahtuu, mutta se yleensä tapahtuu, kun olet makuulla ja on merkki siitä, että kohdunulkoinen raskaus aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Verenvuodon arvellaan ärsyttävän palleassa olevaa freenihermoa (hengityksen aikana käytettävä lihas, joka erottaa rintaontelon vatsasta). Ärsytys on freninen hermo aiheuttaa tarkoitettu kipu (kipu, joka tuntuu muualla) lapaluuhun.

Suolistokipu — virtsaamisen tai ulostamisen yhteydessä saattaa esiintyä kipua.

ripuli ja oksentelu — kohdunulkoinen raskaus voi aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin ruoansulatuskanavan sairaus ja siihen liittyy usein ripulia ja oksentelua.

miten kohdunulkoinen raskaus diagnosoidaan?

kohdunulkoisen raskauden diagnosointi pelkistä oireista voi olla vaikeaa, koska ne voivat olla samanlaisia kuin muut tilat.

joitakin tutkimuksia, joita käytetään kohdunulkoisen raskauden diagnosointiin, ovat:

• emättimen ultraäänitutkimus
• verikokeet
• avaimenreikäkirurgia

miten kohdunulkoista raskautta hoidetaan?

Jos kohdunulkoinen raskaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, munasolun kehittymisen pysäyttämiseen tarvitaan joskus metotreksaatti-nimistä lääkitystä. Raskauskudos imeytyy sitten naisen kehoon.

metotreksaattia ei aina tarvita, sillä noin puolessa tapauksista muna kuolee ennen kuin se voi kasvaa suuremmaksi.

pidemmälle edenneessä vaiheessa todetut Kohdunulkoiset raskaudet vaativat leikkaushoitoa raskauspussin poistamiseksi.

Jos kohdunulkoinen raskaus jatkuu, on olemassa riski, että hedelmöittynyt munasolu jatkaa kasvuaan ja aiheuttaa munanjohtimen halkeamisen (repeämisen), mikä voi aiheuttaa hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon.

merkkejä revenneestä munatorvesta ovat:

• äkillinen, vaikea, terävä kipu
• pyörrytys ja huimaus
• pahoinvointi tai oksentelu

ripuli

• olkapään kärkikipu

revennyt munatorvi on lääketieteellinen hätätapaus. Jos luulet, että sinä tai joku hoidossasi on kokenut tämän komplikaation, soita 000 ja pyydä ambulanssi.

miksi kohdunulkoinen raskaus tapahtuu?

normaalissa raskaudessa munasolu hedelmöitetään siittiöillä yhdessä munanjohtimessa, joka yhdistää munasarjat kohtuun. Hedelmöittynyt munasolu siirtyy kohtuun ja kiinnittyy kohdun limakalvoon, jossa se kasvaa ja kehittyy.

kohdunulkoinen raskaus tapahtuu, kun hedelmöitynyt munasolu implantoituu kohdun ulkopuolelle. Se esiintyy yleisimmin munanjohtimessa (tätä kutsutaan munanjohtimeksi), usein seurauksena munanjohtimen vaurioitumisesta tai putken toimimattomuudesta.

harvemmin (noin 2 potilaalla 100: sta) kohdunulkoinen raskaus voi ilmetä munasarjoissa, vatsan alueella tai kohdunkaulassa (kohdun kaula).

monissa tapauksissa ei ole selvää, miksi naisella on kohdunulkoinen raskaus. Joskus se tapahtuu, kun on ongelma munanjohtimet, kuten ne ovat kapeita tai tukossa.

seuraaviin seikkoihin liittyy lisääntynyt kohdunulkoisen raskauden riski:

• sisäsynnytintulehdus (PID) — tyypillisesti klamydian aiheuttama naisten lisääntymisjärjestelmän infektio
• tupakointi
• jolla on aiemmin ollut kohdunulkoisia raskauksia
• aiempi munanjohtimien leikkaus — kuten epäonnistunut naisen sterilointi tai muu lantion tai vatsan leikkaus

hedelmällisyyshoito, kuten IVF — lääkitys ovulaation stimuloimiseksi (munasolun irtoaminen) voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä

• tulla raskaaksi kierukan tai kohdunsisäisen laitteen käyttö ehkäisyjärjestelmä (ius) — on harvinaista tulla raskaaksi näitä käytettäessä, mutta jos sinulla on todennäköisemmin kohdunulkoinen raskaus
• raskaaksi tuleminen mini (progesteroni-only) pilleriä
• sairastaen endometrioosia
• iän nousu — riski on suurin raskaana olevilla naisilla, jotka ovat iältään 35-40-vuotiaita

noin puolessa tapauksista, selviä riskitekijöitä ei ole.

tuki

raskauden häviämisellä missä tahansa vaiheessa voi olla valtava vaikutus sinuun ja kumppaniisi. Yhtenä päivänä olet raskaana ja suunnittelet tulevaa elämääsi lapsesi kanssa, ja sitten lyhyen ajan sisällä raskaus päättyy. Kohdunulkoisen raskauden päättyminen on yksi keskenmenon muoto-ja naisen ja hänen kumppaninsa kokemat tunteet voivat olla yhtä vaikeita.

ei ole harvinaista, että surun ja surun tunteet kestävät 6-12 kuukautta, vaikka nämä tunteet yleensä paranevatkin ajan myötä.

raskaus, syntymä ja vauva tarjoaa ilmaista ja luottamuksellista tukea ja neuvontaa naisille, heidän kumppaneilleen, ystävilleen ja sukulaisilleen. Soita numeroon 1800 882 436.

monet keskenmenosta kärsivät naiset hyötyvät neuvonnasta. SANDS (keskenmeno, kuolleena syntynyt ja neonatal death support) tarjoaa tukiryhmiä vanhemmille ja heidän perheelleen, joiden vauva on kuollut kuolleena syntyneen, keskenmenon, kohdunulkoisen raskauden ja lääketieteellisesti perustellun lopettamisen kautta.

tietoja Australian osavaltioiden HIEKKARYHMISTÄ saa SANDS Australian verkkosivuilta.

toisen raskauden yrittäminen

yleensä suositellaan, että odotat vähintään 2 kuukautiskiertoa ennen kuin yrität toista raskautta, koska näin munanjohtimesi ehtivät toipua (jos hoidat metotreksaattia, sinun on odotettava vähintään 3-4 kuukautta). Monet naiset eivät kuitenkaan ole henkisesti valmiita yrittämään toista raskautta niin pian.

raskauden onnistumisen mahdollisuus riippuu munanjohtimien terveydentilasta.

Jos et voi tulla raskaaksi normaalilla tavalla, hedelmällisyyshoito, kuten koeputkihedelmöitys (IVF), voi olla vaihtoehto.

IVF-hoidossa siittiö hedelmöittää munasolun kohdun ulkopuolella (yleensä koeputkessa) ja hedelmöityksen jälkeen alkio istutetaan kirurgisesti kohtuun.