kroonisen maksasairauden fibroosin vaiheen ultraäänitutkimus käyttäen samanaikaisesti matala-ja suurtaajuuskoettimia

maksabiopsia katsotaan tällä hetkellä lopulliseksi diagnostiseksi modaaliksi maksafibroosin vaikeusasteen määrittämiseksi. Analysoimme ultraäänen (US) diagnostisen herkkyyden ja tarkkuuden käyttäen sekä matalataajuisia että korkeataajuisia koettimia toistettavana, edullisena ja luotettavana menetelmänä kroonisen maksasairauden fibroosin vaiheen määrittämiseksi ja vertasimme sitten tuloksiamme histologisiin löydöksiin. Tutkimuksessa arvioitiin prospektiivisesti yhteensä 103 kroonista maksasairautta sairastavaa potilasta (60 miestä ja 43 naista, keski-ikä 51 vuotta), joille oli tehty sekä maksabiopsia että US 2-5 MHz: n ja 5-12 MHz: n taajuuskoettimilla. Yhdysvaltojen pisteytysjärjestelmä, jossa käytettiin sekä matalataajuisia että korkeataajuisia koettimia, suoritettiin arvioimalla maksan reuna -, pinta-ja parenkyymisuureita. Jokainen pistemäärä saatiin arvioimalla kolmea muuttujaa; maksan reunan epätavanomaisuus, pinnan epäsäännöllisyys ja parenkymaalisen rakenteen karkeus arvioitiin ja verrattiin histologisiin löydöksiin. Yhdysvaltain tulokset maksan reuna (RS: 0.6668), maksan pinta (RS: 0.9007) ja maksan parenkymaalinen rakenne (RS: 0.8853) korreloivat merkittävästi fibroosi vaiheessa saatu perustuu biopsia löydökset. Näistä kolmesta muuttujasta kertyneet Yhdysvaltain pisteet todettiin kuitenkin luotettavimmaksi indikaattoriksi (rs: 0,9524). Potilailla, joilla oli kertynyt pistemäärä 6,5 tai enemmän, havaittiin kaikilla olevan fibroosi vaiheessa 4, jossa pisteytysjärjestelmämme tarkkuus oikein kirroosin ennustamiseen todettiin 100% herkäksi. Kun kertyneen Yhdysvaltojen pistemäärän 3 tulkittiin viittaavan lievään fibroosiin (fibroosin pistemäärä 0 tai 1), Kaikkien 42 potilaan, joilla oli vaiheen 0 tai 1 fibroosi, havaittiin kertyneen Yhdysvaltojen pistemääräksi 3 tai vähemmän (todennäköisyys 100%) ja 42: lla 53 potilaasta, joiden pistemäärä oli 3 tai vähemmän, todettiin vaiheen 0 tai 1 fibroosi (spesifisyys 79, 2%). Maksan fibroosin vaiheen ultraäänitutkimus, joka perustui pisteytysjärjestelmään käyttäen sekä matala-että suurtaajuuskoettimia, todettiin luotettavaksi ja tehokkaaksi vaihtoehdoksi histologiselle vaiheistukselle kroonisissa maksasairauksissa.