Kuinka kovaa pitää lyödä kyynärpää Murtuakseen?

mikä on kyynärmurtuma?

kyynärpää koostuu kolmentyyppisistä luista: olkaluusta (olkavarren luu), värttinäluusta ja kyynärluusta (alaraajan luut). Jokainen luu vaikuttaa siihen, mitä pidetään” kyynärpäänä”, mutta kyynärluun olecranoniprosessi on kyynärluun näkyvä osa. Olecranonin uloke on luinen kohta, joka tuntuu, kun kyynärpäätä kosketetaan.

Kyynärpäämurtuma, jota kutsutaan myös olecranonimurtumaksi, on yleinen (käsittää noin 10% kaikista kyynärpäätä ympäröivistä murtumista), ja siihen liittyy kyynärpään luiseen kohtaan kohdistuva trauma (jota kutsutaan olecranoniprosessiksi). Kyynärmurtumien monimutkaisuus vaihtelee yksinkertaisista poikittaismurtumista vinomurtumiin ja pilkkomurtumiin.

mitkä ovat kyynärpäämurtuman syyt?

suora vamma, kuten kova lyönti esimerkiksi pesäpallomailalla kyynärpäähän, on yleinen kyynärpäämurtuman aiheuttaja pienten lasten ja aikuisten keskuudessa. Myös suoraan kyynärpään päälle putoaminen voi johtaa siihen, että kyynärpään luut murtuvat pieniksi sirpaleiksi. Epäsuora trauma, kuten kaatuminen ojennetulla käsivarrella, on usein syynä kyynärpäämurtumaan vanhuksilla.

mitkä ovat kyynärpäämurtuman oireet?

kyynärpäämurtuman oireisiin kuuluu voimakas kipu, joka usein paikallistuu takakyynärpäähän. Murtuman jälkeinen turvotus rajoittaa ihmisiä liikuttamasta kyynärpäätään ja voi aiheuttaa kyynärpäässä liikkumisalueen (ROM) vähenemistä. Mustelmia kyynärpään ympärillä voi esiintyä-mustelmat voivat kulkea käsivartta pitkin kohti kättä tai olkapäätä. Oireita voivat olla myös sormien tunnottomuus ja kosketusarkuus.

miten kyynärpäämurtuma diagnosoidaan?

kyynärpäämurtuman diagnosointiin liittyy yksityiskohtainen sairaushistoria. Lääkärit suorittavat kyynärpään ja käsivarren lääkärintarkastuksen. Lääkärit tutkivat ihohaavoja ja haavoja. Vakavammissa murtumissa luunpalaset voivat leikata ihon läpi kyynärpäässä.

muihin tutkimuksiin voi sisältyä sormien ja käsivarsien tuntoarviointi. Lääkärit arvioivat käsivarren muut osat, jotta muut vauriot voidaan sulkea pois.

röntgenkuvat tai röntgenkuvat voivat antaa paremman kuvan kyynärpään luiden taustalla olevasta traumasta. Lääkärit pyytävät röntgenkuvat kyynärpää ja käsivarsi tehdä paremman diagnoosin-ja sulkea pois muita vammoja. Röntgenkuvat ovat myös tärkeitä määritettäessä murtuma malleja auttaa kirurgisia toimenpiteitä.

tietokonetomografia (TT) voidaan myös yhdistää röntgensäteisiin ennen leikkausta tehtävää suunnittelua varten.

kyynärpäämurtuman hoitovaihtoehdot

on olemassa ei-leikkaushoitoa ja kyynärpäämurtuman leikkaushoitoa. Kyynärpäämurtuman hoito riippuu murtuman vakavuudesta.

Nonsurgical Treatment

lääkärit suosittelevat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia, lievittämään kipuoireita, ja neuvovat myös levittämään jäätä turvotuksen vähentämiseksi. Ei-siirtymään murtumia, ei-kirurginen hoito liittyy usein yllään valettu (tai jakaa) immobilisoida kyynärpää.

lastoja pidetään yleensä kolme (3) – kuusi (6) viikkoa ennen niiden poistamista. Lastat / valokset on suunniteltu siten, että kyynärpää on liikkumaton 45° – 90°. Liikerataa parantavien harjoitusten katsotaan auttavan kyynärpäässä liikkumista.

kirurginen hoito

kyynärmurtumien korjaamiseen on olemassa erilaisia kirurgisia toimenpiteitä. Nämä toimenpiteet riippuvat potilaan iästä,potilaan aiemmista sairauksista, kuten iäkkäästä osteoporoosipotilaasta jne. ja murtuman vakavuus.

leikkausta harkitaan yleensä siirrettyjen ja avomurtumien yhteydessä. Siirtymään murtumia, luut kyynärpää ovat siirtyneet asennossa aikana trauma, joka osuu kyynärpää. Syrjäytyneet murtumat ovat usein iäkkäiden potilaiden esittämiä. Avomurtumia taas syntyy, kun kyynärpään luut murtuvat kahteen tai useampaan pieneen osaan.

koska avomurtumat leikkaavat ihon läpi ja altistavat potilaat infektioille, leikkaus on tehtävä mahdollisimman pian. Potilaat, joilla on avoin murtumia kyynärpää annetaan antibiootteja (suonensisäisesti). Leikkauksessa luunpalaset puhdistetaan ja korjataan.

yleisiä kirurgisia menetelmiä kyynärluunmurtumien korjaamiseen ovat

Jännityskaistan kiinnitys tai sisäinen kiinnitys

tätä menetelmää käytetään yleisesti ei-pilkkoutuneiden poikittaisten kyynärluunmurtumien korjaamiseen. Tässä menettelyssä luiden palaset pidetään yhdessä ruuveilla, vaijereilla, tapeilla tai metallilevyillä, joita kutsutaan jännitysnauhoiksi.

Intramedullaarinen kiinnitys

tämä tekniikka on samanlainen kuin jännityskaistojen kiinnitys. Käytetään yksinkertaisten poikittaisten ja vinojen murtumien korjaamiseen.

levy-ja ruuvikiinnitys

tätä menetelmää käytetään mm.kolhiintuneiden kyynärpäämurtumien, Monteggia-murtumien, murtuma-sijoiltaanmenojen ja vinomurtumien korjaamiseen. Tämä menettely tarjoaa enemmän vakautta luut kuin jännitys bändi.

ojentamisen ja ojentajalihaksen eteneminen

tätä leikkaushoitoa suositellaan ikääntyneille osteoporoottista luuta sairastaville potilaille. Se tehdään myös murtumille, joissa on laaja jauhautuminen (Alle 50% liitospinnasta) tai liittymättömille jakeille. Tässä tekniikassa ojentajalihaksen jänne kiinnitetään uudelleen ei-imukykyisillä ompeleilla, jotka kulkevat kyynärluun porausreikien läpi.

luusiirrettä

luusiirrettä käytetään silloin, kun luunpalasia ei saada täysin talteen. Luusiirrännäisen voi saada potilaalta esimerkiksi lonkasta tai luovuttajalta. Keinotekoisilla bioyhteensopivilla materiaaleilla voidaan myös korjata murtuma

leikkauksen jälkeisessä toipumisessa ja hoidossa.

potilaan tulee jatkaa lääkärin suositusten noudattamista kyynärpäämurtumahoidon jälkeen. Fysioterapiaa ja kuntoutusta suositellaan helpottamaan palautumista ja parantamaan liikerataa sekä käsien käyttöä.

Kuntohoitajat voivat auttaa potilaita vahvistamaan kyynärpään ja kyynärvarren lihaksia ja myös vähentämään nivelen jäykkyyttä. Potilaiden tulee välttää raskaiden esineiden nostamista, työntämistä tai vetämistä vahingoittuneella käsivarrella (jos leikkaus suoritetaan), kunnes käsivarsi on toipunut hyvin (yleensä noin kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen).

sitaatit

1. S. D. S. Newman, C. Mauffrey, S. Krikler. Olecranonin murtumia. Vamma. Osa 40, Numero 6. 2009. Sivut 575-581. ISSN 0020-1383. https://doi.org/10.1016/j.injury.2008.12.013.
2. ”kyynärpää (Olecranon) Murtumatorthoinfoaaos.”orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/elbow-olecranon-fractures/.
3. ” Olecranonmurtumat.”5.10. 2016, www.orthobullets.com/trauma/1022/olecranon-fractures

Lue lisää Kyynärmurtumista – https://www.handandwristinstitute.com/elbow-fractures/

Dr. John Knight

Dr. Knight on tunnettu käsi -, ranne-ja yläraajakirurgi, jolla on yli 25 vuoden kokemus. Toht. Knight on hallituksen sertifioitu ortopedi ja Fellowship koulutettu. Tohtori Knight on esiintynyt CNN, Lääkärit TV, Good Morning America, Wall Street Journal, Washington Post, Forbes, Huffington Post, yrittäjä, Oxygen network ja enemmän.