Kuinka Yleinen On Epäonnistunut Keskenmeno Ja Mikä Sen Aiheuttaa?

Image:

• mikä on missattu keskenmeno?
• kuinka yleisiä ovat epäonnistuneet keskenmenot sydämen sykkeen nähtyään?
• mitkä ovat missatun keskenmenon syyt?
• miten hoitaa väliin jäänyt keskenmeno?
• miten D&C (dilaatio ja kaavinta) tehdään?
• mitä odottaa d&C?
• mitä riskejä d&C?
• Miten estää unohtunut keskenmeno?
• kuinka kauan epäonnistuneen keskenmenon jälkeen pitäisi odottaa ennen kuin yrittää uudelleen?

raskauden ensimmäisinä kuukausina pelätään keskenmenoa. Se on syy, meidän vanhimmat ehdottaa, että emme rikkoa meidän raskausuutisia ainakin kunnes olemme loppuun 10-12 viikkoa.

mutta joskus keskenmeno tapahtuu jopa tietämättämme. Sitä kutsutaan epäonnistuneeksi keskenmenoksi tai hiljaiseksi keskenmenoksi. Kuulostaako sekavalta? Momjunction auttaa sinua oppimaan lisää epäonnistuneesta keskenmenosta, miten voit tunnistaa sen ja mitä tällaisissa tapauksissa tehdään.

mikä on missattu keskenmeno?

väliin jäänyt keskenmeno tai keskenmeno määritellään ”epäsäännölliseksi raskauspussiksi, jossa hajoava alkio ei ole kehittynyt muutamaa viikkoa pitempään kahdessa peräkkäisessä ultraäänitutkimuksessa yhden viikon välein.”(1)

keskenmeno (MM) tapahtuu, kun sikiö on hävinnyt ennen 20 raskausviikkoa, eikä siinä ole merkkejä siitä. Jätetty abortti on kahdenlaisia-alkion (prekliininen) ja sikiön abortti.

alkion keskenmeno tapahtuu, kun alkion kruununperän pituus on vähintään 5cm, mutta sillä ei ole sydämen toimintaa.

sikiön keskenmeno tapahtuu, kun sikiö on 7-20 viikon kokoinen, mutta sillä ei ole sydämen toimintaa.

sikiön menetys voidaan havaita ultraäänellä, joka vahvistaa sikiön kasvun tyrehtymisen.

• ultraäänitutkimus tunnistaa MM: n raskauspussista, jonka halkaisija on noin 25 mm ja jossa ei ole alkiota.

• se, että alkio on noin 7 mm: n pituinen ilman sydämen toimintaa, osoittaa myös MM: n (2).

väliin jäänyt abortti liittyy ensisijaisesti siihen, ettei sikiöllä ole sydämen sykettä. Joissakin tapauksissa kyse voi kuitenkin olla sydämen sykkeestä.

back to top

kuinka yleisiä ovat epäonnistuneet keskenmenot sydämen sykkeen nähtyään?

keskenmenon mahdollisuus vähenee, kun sikiön sydämen syke alkaa näkyä kuuden raskausviikon jälkeen. Raskauden jatkumisen todennäköisyys on 78 prosenttia. Kahdeksalla ja kymmenellä viikolla kuultu syke lisää raskauden jatkumisen todennäköisyyttä vastaavasti 98%: iin ja 99,4%: iin. Ei siis ole huolta siitä, että keskenmeno jää väliin (3).

väliin jäänyt keskenmeno ei tapahdu sattumanvaraisesti, vaan jostain syystä.

takaisin huipulle

mitkä ovat syyt Missikarsintaan?

yksi puuttuvan keskenmenon aiheuttajista on kromosomipoikkeavuus, joka voi haitata sikiön kasvua (4).

sikiö perii kukin 23 kromosomia äidiltä ja isältä. Eroavaisuudet kromosomijakaumissa voivat johtaa poikkeavuuksiin. Erilaisia kromosomipoikkeavuuksia ovat (5):

numeeriset poikkeavuudet, joissa sikiöllä on yksi kromosomi vähemmän parilla (monosomia) tai yksi enemmän parilla (trisomia).

rakenteelliset poikkeavuudet, joissa kromosomien rakenne on muuttunut siten, että osa siitä on poistettu, kahdennettu, siirretty toiseen kromosomiin (translokaatio) tai kromosomi on katkennut tai kääntynyt ylösalaisin (inversio).

tutkimuksissa on todettu, että kromosomien 7 ja 1 välinen insertiaalinen translokaatio on mahdollinen syy epäonnistuneeseen aborttiin (1).

muut mahdolliset syyt Abortin väliin jättämiseen:

• yli 35-vuotiailla naisilla on riski keskenmenon jäämiseen väliin lisääntyneiden kromosomipoikkeavuuksien vuoksi (6).

• on kromosomipoikkeavuudesta johtuva tila, jossa alkio ei kehity. Se tapahtuu 8. ja 13. raskausviikon välillä.

• kohdunsisäinen sikiön kuolema on tilanne, jossa alkion kehitys pysähtyy ja se kuolee kohdussa.

molaarinen raskaus ja osittainen molaarinen raskaus:

a. molaarinen raskaus liittyy epänormaaliin kudoksen kasvuun kohdussa. Se johtuu geneettisen tiedon puuttumisesta joko munasolussa tai siittiössä (8).

b. osittainen molaarinen raskaus tapahtuu, kun munasolu hedelmöittyy kahdella siittiöllä. Osittainen molaarinen raskaus liittyy yleensä istukan ja sikiön poikkeavuuksiin.

• äidin terveyteen liittyvät sairaudet, kuten hormonaaliset ongelmat, hallitsematon diabetes, kohdun tai kohdunkaulan ongelmat, kilpirauhanen tai infektiot.

• tupakointi, aliravitsemus, huumeiden käyttö, liiallinen kofeiinin saanti ja altistuminen säteilylle tai myrkyllisille aineille.

• munasolun kiinnittyminen kohdun limakalvoon ei tapahdu kunnolla. Mitkä Ovat Epäonnistuneen Keskenmenon Oireet?

jos keskenmeno jää väliin, et välttämättä koe keskenmenon merkkejä, kuten verenvuotoa.

hormonitasot alkavat kuitenkin laskea ja raskauden merkit, kuten pahoinvointi ja rintojen arkuus, vähenevät. Näitä merkkejä voi olla vaikea analysoida.

harvinaisissa tapauksissa naiset saattavat havaita punaisen tai ruskean värin eritettä, johon ei liity voimakasta verenvuotoa (9). Jos sinulla ilmenee tällaisia oireita, varmista, että lääkäri käy tarkistuttamassa sinut.

back to top

How To Treat A Missed Mission?

väliin jäänyt abortti jättää sikiön kudoksen jäljelle kohtuun. Ne pitää poistaa. Hoitojakso sisältää:

1. lääkäri voi odottaa kolmesta neljään viikkoa tarkistaakseen, poistaako naisen keho sikiön kudoksen luonnollisesti. Odotusajasta käytetään nimitystä odottava hoito (10).

1. jos elimistö ei karkota sitä luonnollisesti, lääkäri voi määrätä misoprostolin kaltaista lääkettä (kerta-annos 600 mg) auttamaan elimistöä karkottamaan sikiön jäännökset (11).

back to top

miten D&C (Dilaatio ja kaavinta) tehdään?

d&C on toimenpide, jolla poistetaan raskauden jäänteet kohdusta ja pysäytetään kohdun verenvuoto. Toimenpide sisältää seuraavat vaiheet:

• kohdunkaula avataan tai laajennetaan lääkkeillä tai kirurgisilla välineillä lääkärin valvonnassa.

• kohdunkaulan laajentamisen jälkeen lääkäri tyhjentää kohdun kuretin, pienen kirurgisen työkalun avulla.

• kyseessä on lyhyt toimenpide, joka vaatii yleisanestesian. Se ei vaadi tikkejä.

• lääkäri saattaa neuvoa välttämään yhdyntää ja tamponien käyttöä, kunnes kohdun alue on täysin parantunut.

d&C on yksinkertainen toimenpide, eikä siitä tarvitse huolehtia.

takaisin huipulle

mitä odottaa D&C?

d&C jälkeen naiset vuotavat todennäköisesti viidestä kymmeneen päivää. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi, jos sinulla ilmenee (11):

• pitkittynyttä tai runsasta verenvuotoa
• muutoksia valkovuodossa
• veritulppia tai voimakasta vatsakipua
• kuumetta tai flunssan kaltaisia oireita.

d&C tehdään sikiön jäännösten puhdistamiseksi. Mutta joskus tämä yksinkertainen menettely voi sisältää riskejä.

back to top

mitä riskejä D&C?

komplikaatioita ovat:

• kohdun perforaatio tapahtuu, kun kirurginen instrumentti kulkee kohdun seinämän läpi

• kohdunkaulan arpeutuminen, joka aiheuttaa Ashermanin oireyhtymän. Nämä arvet voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä ja muutoksia kuukautisvirrassa

ota yhteys lääkäriisi, jos verenvuoto, kouristukset tai kipu jatkuu yli kahden viikon ajan tästä toimenpiteestä. Noudata lääkärisi ehdottamia hoitosuunnitelmia.

väliin jäänyt keskenmeno ei ole kenenkään hallittavissa. Mutta tietynlainen huolenpito omasta elämäntyylistä voi auttaa ehkäisemään mm: n ilmaantumista.

takaisin alkuun

Miten estää unohtunut keskenmeno?

väliin jäänyt abortti tapahtuu luonnollisesti eikä siksi, että on tehnyt jotain väärin. Riskien minimoimiseksi on kuitenkin olemassa joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• terveellinen ruokavalio on tärkeää terveen raskauden jatkamiseksi. Lisää ruokavalioosi enemmän hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa

naiset, joilla on MM, käyvät läpi stressaavan vaiheen. Kerro tunteistasi kumppanillesi, vanhemmillesi tai läheisillesi. Se auttaisi sinua selviämään tilanteesta. Vasta kun on henkisesti ja fyysisesti kunnossa, voi miettiä raskaaksi tulemista uudelleen.

back to top

kuinka kauan Missatun keskenmenon jälkeen pitäisi odottaa ennen kuin yrittää uudelleen?

kun verenvuoto lakkaa ja kuukautiskierto palautuu normaaliksi, voit alkaa yrittää raskautta. Yleensä alat ovulaatio jälkeen kaksi viikkoa aikaisin jäänyt keskenmeno. Mutta koska kohtusi on käynyt läpi leikkauksen, on ihanteellista antaa jonkin verran aikaa, jotta kohtu paranisi kunnolla lisäkomplikaatioiden välttämiseksi.

väliin jäänyt abortti voi tuntua tuskalliselta, jos se tapahtuu toistuvasti. Miten vaikeaa se voikin olla, sinun täytyy olla henkisesti ja fyysisesti vahva tulla ulos tilanteesta. Yritä tulla raskaaksi, kun kehosi toipuu ja kuukautiskierto palaa normaaliksi.

takaisin huipulle