Laryngektomia
Laryngektomia, kirurginen toimenpide, jolla poistetaan kurkunpää kokonaan tai osittain (äänirasia). Menettelyä käytetään useimmiten sellaisten henkilöiden hoitoon, joilla on kurkunpään syöpä, kun kemoterapia ei onnistu. Kuitenkin, se voidaan suorittaa myös, kun ampumahaavoja, vakavia murtumia, tai muu trauma vaikuttaa kurkunpään. Wieniläinen kirurgi Theodor Billroth suoritti ensimmäisen täydellisen laryngektomian vuonna 1873.
laryngektomia voi olla osittainen tai täydellinen. Osittaisessa laryngektomiassa poistetaan vain osa kurkunpäästä tai ympäröivistä lihaksista. Vaikka ääni ei ole kadonnut ja yksilö voi säilyttää tavanomaiset puhe-ja nielemistapansa, ääni voi kuulostaa heikolta tai käheältä. Kurkunpää poistetaan kokonaan laryngektomiassa, mikä muuttaa hengitystä ja viestintää. Kaulan etuosaan luotu avanne (pysyvä aukko) mahdollistaa yksilön hengittämisen, mutta puhe muuttuu. Ihmiset, joilla on ollut laryngectomies tunnetaan laryngectomies; jotkut kutsuvat itseään ” larries.”
Laryngektomeille opetetaan yksi kolmesta vaihtoehtoisesta puhetavasta kommunikaation palauttamiseksi: ruokatorven puhe, trakeoesofageaalinen Puhe tai elektroninen (tai keinotekoinen kurkunpää) puhe. Tavoitteena on oppia uusi puhetekniikka, joka on itselle mukavin.
ruokatorven puheessa yksilö vetää ilmaa suun kautta sisään ja pakottaa ilman ruokatorveen lukitsemalla kielen. Prosessi muistuttaa hallittua röyhtäisyä. Ruokatorven puhe on halvempaa kuin muut menetelmät, koska se ei vaadi laitteita tai leikkausta. Vokaalin fraseerauksen haasteellisuus ja siitä aiheutuva puheen vähäisyys voivat kuitenkin vaikeuttaa muiden yksilön ymmärtämistä.
Trakeoesofageaalinen puhe muistuttaa ruokatorven puhetta, mutta henkilö käyttää laitetta ohjaamaan ilmaa henkitorvesta ruokatorveen. Laite asetetaan avanne-kohtaan ja aukkoon, joka tehdään kirurgisesti henkitorven ja ruokatorven väliin trakeoesofageaalipunktiona tunnetussa menettelyssä. Suuaukkoon sijoitettu pieni yksisuuntainen venttiili mahdollistaa sen, että laryngektomee pakottaa keuhkoista ilmaa suuhun. Tämä menetelmä johtaa luonnolliselta kuulostavaan ääneen verrattuna ruokatorven puheeseen.
sähköisessä puheessa käytetään elektronista eli keinotekoista kurkunpäätä, joka luo selkeämmän äänen ja lisää äänen voimakkuutta. Keinotekoisia larynksejä on kahdenlaisia. Ekstraoral eli niskakidetyyppi on pieni Paristokäyttöinen käsikäyttöinen laite, jonka toisessa päässä on värähtelevä levy. Kun tärinää painetaan niskaa tai kurkkua vasten, se helpottaa äänen siirtymistä nieluun ja suuonteloon. Intraoraalinen tyyppi koostuu pienestä ulkoisesta akkupaketista, joka on kytketty johtimella äänilähettimeen. Toisissa malleissa on suuputki, joka on yhdistetty avanteen peittävään kuppimaiseen laitteeseen.
laryngektomian jälkeen osa ihmisistä kokee masennusta ja sosiaalista vieraantumista äänenmuutosten ja toisten reaktioiden vuoksi. Laryngektomeille on perustettu useita tukiryhmiä, ja monien potilaiden mielestä tällaisiin ryhmiin liittyminen on hyödyllistä. Useimmat laryngektomit palaavat onnistuneesti työpaikoilleen ja jatkavat suurinta osaa tavanomaisista toimistaan.