Laserleikkaus lievittää laajentunutta eturauhasta

Gary Fitch Tannersvillestä, Pa. hän tiesi eturauhasvaivoista. Hän sai korkeat pisteet PSA (prostate specific antigen) – testeistä jo 1990-luvun lopulla, mutta biopsiat sulkivat syövän pois. Eturauhanen suureni, ja oireet täsmäsivät-kuten tihentynyt virtsaaminen ja vaikeus saada virta kulkemaan. Lääkitys auttoi, mutta urologi kertoi Fitchille, että hän tarvitsisi lopulta leikkauksen, kuten TURP: n (eturauhasen transuretraalinen resektio), joka poistaisi ylimääräisen eturauhaskudoksen ja helpottaisi virtsaputkeen kohdistuvaa painetta, joka kanavoi virtsaa virtsarakosta. ”Lykkäsin ja lykkäsin”, 75-vuotias Fitch sanoo. ”Tällainen menettely ei ole jotain todella odottaa.”

keväällä 2017 hänen kehonsa pakotti tekemään päätöksen. ”Yhtenä iltana en voinut mennä ollenkaan”, Fitch sanoo. ”Yritin pahinta puolentoista päivän ajan.”Virtsaa tyhjentävä katetri tarjosi lyhytaikaisen ratkaisun. Se oli hänen tilansa päätetapahtuma, joka tunnetaan eturauhasen hyvänlaatuisena liikakasvuna (BPH).

Uusi vaihtoehto: HoLEP

Fitchin eturauhanen oli nyt liian suuri tavalliselle TURPILLE. Seuraava vakiovaihtoehto: avoin eturauhasen poistoleikkaus, johon liittyy sairaalassa oleskelu ja johon liittyy komplikaatioiden ja verenvuodon riski. ”Siinä vaiheessa urologini suositteli, että tapaan Lehigh Valley Health Networkin (LVHN) kirurgin, joka tarjosi erilaista toimenpidettä, johon hyvin harvat kirurgit Yhdysvalloissa pystyvät”, Fitch sanoo.

nimeltään Holmium-laser enukleaatio eturauhasen (HoLEP), minimaalisesti invasiivinen toimenpide poistaa huomattavasti enemmän eturauhasen kudosta, jossa on vähemmän riskejä ja vähemmän verenhukkaa kuin TURP tai avoin toimenpide. ”Saat samat tulokset kuin avoimella prostatektomialla, mutta pääset kotiin noin 10 tunnin kuluttua sen sijaan, että jäisit yöksi sairaalaan”, sanoo lvpg: n urologian erikoislääkäri Jim Johannes. ”Monet urologit uskovat, että tästä lähestymistavasta tulee BPH: n uusi hoitostandardi, mutta se vaatii erikoislaitteita ja koulutusta.”Lvhn yksin tarjoaa holep paikallisesti.

merkittävä helpotus

kuvantamistestit osoittivat Fitchin eturauhasen kasvaneen neljä kertaa normaalia suuremmaksi, mikä teki hänestä ihanteellisen HoLEP-ehdokkaan. ”Tulin leikkaukseen aamuseitsemän aikoihin, ja noin kello 15 he sanoivat, että voin mennä kotiin”, Fitch kertoo. ”Tulokset ovat aivan uskomattomia.”Ongelmat virtauksen, hallinnan ja kivun kanssa ovat kadonneet. ”Jokaisella tavoitteellisella, mitattavalla tuloksella hän pärjää fantastisesti”, Johannes sanoo. ”Hän pissaa paremmin kuin 20-vuotias.”

– Richard Laliberte