LASIK vs LASEK vs PRK: edut ja käyttöaiheet

eksimeerilaserin tulo sarveiskalvon strooman muokkausvälineeksi oli suuri edistysaskel taittokirurgiassa. Laserenergia voidaan toimittaa strooman pinnalle photorefractive keratectomy (PRK) – menettelyssä tai syvemmälle sarveiskalvon stroomaan lamellaarisen leikkauksen avulla, jossa läppä luodaan mikrokeratomilla laser in situ keratomileusis (LASIK) – menettelyssä. LASIK on tällä hetkellä hallitseva toimenpide taittokirurgiassa. LASIKin tärkein etu PRK: hon verrattuna liittyy sarveiskalvon epiteelin keskiosan ylläpitoon. Tämä lisää mukavuutta varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, mahdollistaa nopean visuaalisen elpymisen ja vähentää haavan paranemista. Vähentynyt haavan paranemista korreloi vähemmän regressio suuria korjauksia ja pienempi määrä komplikaatioita, kuten merkittävä strooman sameus (haze). PRK on kuitenkin edelleen erinomainen vaihtoehto lieviin tai kohtalaisiin korjauksiin, erityisesti tapauksissa, jotka liittyvät ohuihin sarveiskalvoihin, toistuviin eroosioihin tai alttiuteen traumoille (Taistelulajit, armeija jne.). Äskettäin otettiin käyttöön PRK: n muutos, laser subepithelial keratomileusis (LASEK). LASEK-toimenpiteessä ablaation jälkeen syntyy epiteeliläppä, joka vaihdetaan. Epiteliaalin läpän luomisen mahdollisia hyötyjä perinteiseen PRK: hon verrattuna ei täysin ymmärretä. Lasekin puolestapuhujat ehdottavat, että leikkauksen alkuvaiheessa on vähemmän epämukavuutta, nopeampi näkökyvyn palautuminen ja vähemmän sameutta verrattuna tavanomaiseen prk: hon, jolla korjataan samankaltaiset taittovirhetasot. Muita pitkäaikaisia kliinisiä tutkimuksia, yhdessä laboratoriotutkimukset, on ratkaisevan tärkeää validoida nämä mahdolliset edut LASEK menettelyä.