leikkauksen jälkeisen hiuspohjan arpien epämuodostuman hoito follikulaaristen Yksikköhiuksensiirtojen avulla

Abstrakti

Tausta. Vaikka vakaa cicatricial alopecia (SCA) toissijainen kirurgisten tapahtumien päänahan voi vaikuttaa potilaiden psykososiaalinen tila, hiusten siirto postsurgical arpikudosta päänahan on haastavaa, koska kudosten jäykkyys ja huono verenkierto. Tavoite. Toisin kuin perinteiset kirurgiset hoidot, kuten poisto, paikallinen läppä, ja kudoksen laajeneminen, follikulaarinen yksikkö (FU) hiusten siirto tarjoaa esteettisesti miellyttävä tuloksia hoitoon postsurgically induced SCA. Materiaalit ja menetelmät. Tässä tutkimuksessa oli mukana 15 potilasta, joilla oli leikkauksen jälkeisen arpeutumisen aiheuttama SCA päänahassa. Potilaille tehtiin yksi hiustensiirtokerta, jonka tiheys oli noin 35 yksikköä/cm2. Siirteen elossaololuku arvioitiin 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikkoa (Posas) käytettiin analysoimaan leikkausta edeltävää ja leikkauksen jälkeistä tyydytystä. Tulos. Fue-hiussiirrännäisen keskimääräinen eloonjäämisprosentti oli 80, 67% (vaihteluväli 70-90%). Potilaan ja tarkkailijan tyytyväisyys parani merkitsevästi toimenpiteen jälkeen; POSAS-pisteet olivat 24, 47 (vaihteluväli 16-38) ennen leikkausta ja 11, 60 (vaihteluväli 7-18) leikkauksen jälkeen. Päätelmä. Fu hiusten siirto voisi olla tehokas tapa hallita arpikudosta päänahassa ja tarjoaa useita etuja, mukaan lukien korkea elinsiirron eloonjäämisaste ja tyydyttävät postoperatiiviset tulokset.

1. Johdanto

koska hiuksilla on tärkeä merkitys yksilön sosiaaliselle ja psyykkiselle terveydelle, hiustenlähtöä ylläpitävät ja ehkäisevät henkilöt ovat eri-ikäisiä ja-sukupuolisia. Koska kasvava kiinnostus ja kysyntä kosmeettisia menettelyjä, alue on laajentunut miesten kaljuuntuminen erilaisiin hiustenlähtö, kuten hiusraja korjaus naisilla ja sideburn siirrännäiset.

Ungerin mukaan traumaattisista tapahtumista (kuten palovammoista, säteilystä, aiemmista leikkauksista ja vetovammoista) johtuvia karvattomia leesioita, jotka voivat aiheuttaa pysyvää arpeutumista karvaa kantavalla alueella, kutsutaan erityisesti ”stabiiliksi cicatricial alopeciaksi (SCA)” . Kasvojen Kauneusleikkausten, kuten otsan nostojen, otsa-implanttien ja rasvasiirrosten yleisestä suosiosta johtuen sekä näiden operaatioiden jälkeisten päänahan arpien aiheuttamien komplikaatioiden lisääntymisestä johtuen leikkauksen jälkeisen alopesian hoidolle on lisääntynyt kysyntä .

yleisimpiin ei-karvaisiin alopesioihin, kuten androgeneettiseen alopeciaan tai alopecia areataan, on kehitetty useita tehokkaita lääketieteellisiä hoitoja, kuten oraalinen Finasteridi ja ajankohtainen minoksidiili . Kirurgiset hoitovaihtoehdot ovat myös olemassa, mukaan lukien kudoslaajennus, läppäleikkaus ja hiusten siirto; kaikki nämä menettelyt suoritetaan laajalti onnistunein tuloksin .

monet kirurgit ovat kuitenkin pitäneet traumaattisen tai leikkauksen jälkeisen cicatricial alopecian kirurgista hoitoa haastavana kudosjäykkyyden, mahdollisen heikon verenkierron ja infektion vuoksi. Tämän seurauksena poisto ja suora sulkeminen menetelmä on parempi kuin hiusten siirto ensisijainen kirurginen modaliteetti korjata pieniä hiustenlähtö leesioita. Excisional-menetelmä jättää kuitenkin usein laajoja arpia, jotka levenevät edelleen toissijaisen jännityksen vuoksi .

leikkaushoitoa leikkauksen jälkeiseen arpien epämuodostumaan tehdään harvoin, eikä sitä ole huomioitu. Leikkauksen jälkeisen SCA: n pienienkin karvattomien alueiden hoitoa ei kuitenkaan voida sivuuttaa, koska näistä alueista voi tulla psykososiaalisen vieraantumisen ja tyytymättömyyden lähteitä . Esittelemme tehokkaan kirurgisen menetelmän postoperatiivisten pienten SCA-alueiden hallintaan follikulaarisella yksiköllä (FU) hiusten siirroilla, ja esitämme joukon tapauksia esteettisesti miellyttävillä tuloksilla.

2. Aineistot ja menetelmät

joulukuusta 2013 elokuuhun 2016 tutkimukseen osallistui 15 potilasta, joilla oli leikkauksen jälkeinen SCA. Kaikilla potilailla oli Scarpin aiheuttamia karvattomia leesioita päänahoissaan, jotka aiheutuivat erilaisista leikkauksista, mukaan lukien otsa-implantin asettaminen (n=2), Endotiini (Endotine™ otsa bioabsorbable implant, MicroAire Aesthetics, Charlottesville, VA, USA) hissi (n=2), aiemmat hiustensiirtokohteet (N=5), otsan pienennys (n=1), rasvansiirto (n=1), luoven poisto (N=1) ja neurokirurgia (n=3). Follikulaariset yksiköt kerättiin takaraivon alueelta strippausreaktiolla (N=4) tai follikulaaristen yksiköiden poistotekniikalla (N = 11) sähköisellä lävistyslaitteella (Folligraft®, LeadM Corp., Soul, Korean tasavalta) ja asetettiin vastaanottajan kohdalle päänahkaan hiusimplanterilla (Choi Implanter, LeadM Corp., Soul, Korean tasavalta). Hiuspohjan arpeutunut alue laskettiin jäljittämällä vaurio millimetriasteikolla läpinäkyvällä paperilla. Koska vastaanottajan alueen haluttu Fu-tiheys oli noin 35 yksikköä / cm2, pystyimme määrittämään korjattavien FUs: ien likimääräisen määrän kertomalla lasketun vastaanottajan alueen halutulla tiheydellä (35 FU/cm2).

elinsiirtoleikkauksen jälkeen ei tehty muita toimenpiteitä, ja kaikki potilaat saivat hoitonsa päätökseen vain yhdessä toimenpidekerrassa. Suun kautta otettavia antibiootteja annettiin 3 postoperatiivista päivää, eikä okklusiivista sidosta tarvittu kuin vastaanottajan ja luovuttajan välitön puristus enintään 30 minuutin ajan. Potilaat pystyivät pesemään hiuksensa 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.

potilaiden oli määrä käydä klinikalla 12 kuukautta leikkausten jälkeen, jotta siirteen eloonjäämisprosentti voitiin määrittää. Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikkoa (Posas), joka on lupaava arpien arviointityökalu, johon sisältyy sekä tarkkailijan että potilaan näkökulmia, sovellettiin jokaiselle potilaalle objektiivisesti tyytyväisyyden arvioimiseksi. Kaikki tämän tutkimuksen toimenpiteet suoritettiin Helsingin ilmoituksen mukaisesti, ja hyväksynnän antoi Seoulin kansallisen yliopiston Boramae Medical Centerin Institutional Review Board (IRB No. 10-2018-6).

2, 1. Kirurginen toimenpide

ensin luovuttaja-ja vastaanottaja-alueet nukutettiin supraorbitaali -, supratrochlear-ja takaraivohermojen alueellisella lohkolla, jossa oli 2% lidokaiinia ja 1:1000 epinefriiniä. Hermotukoksen jälkeen Abbasi-liuos, joka sisältää 100 ml 0, 9% normaalia suolaliuosta, 5, 0 ml 2% lidokaiinia, 1 ml 1:1 000 epinefriiniä ja 1, 0 ml triamsinolonia 40 mg/ml oli soluttautunut luovuttaja-ja vastaanottajakohtiin .

yli 500 FUs: n tapauksissa tehtiin takaraivolihaksen leikkaus (2-3 cm leveä ja 13-20 cm pitkä) ja otettiin FUs: t elinsiirtoa varten. Jos tarvittiin pieni määrä alle 500 FUs: ia, poistimme yksittäiset FUs: t käyttämällä elektronista pyöreää boolia, jossa oli tylppä kärki ja jonka halkaisija oli 0,8 mm. instrumentin tylppä kärki vähensi munarakkulavaurioita, ja lyönnin synnyttämät pienet reiät paranivat muutamassa päivässä sekundaarisella paranemisella. Uutetut FUs: t käsiteltiin varovasti ja pidettiin kosteana 0,9% normaalissa suolaliuoksessa pitoliuoksena, kunnes ne siirrettiin. FUs lajiteltiin karvojen määrän ja paksuuden mukaan siten, että ne voitiin jalostaa valikoivasti sopiville alueille päänahassa. FU-siirrännäiset siirrettiin manuaalisella implantaattorilla, jonka keskimääräinen tiheys oli 35 yksikköä/cm2 .

2, 2. Potilaan ja tarkkailijan arpien arviointiasteikko (posas)

POSAS-asteikkoa käytettiin objektiivisena arviointivälineenä arpeutumisen analysointiin. Se koostuu kahdesta numeerisesta asteikosta: Observer Scar Assessment Scale (osas) ja Patient Scar Assessment Scale (PSA). OSAS sisältää kuusi verkkotunnuksia (verisuonitus, pigmentti, paksuus, helpotus, taipuisuus, ja pinta-ala), joista jokainen on luokiteltu numeerisesti 10-pisteasteikolla vaihtelevat 1 (normaali iho) ja 10 (pahin arpi tulos). PSA: t sisältävät kipua, kutinaa, väriä, paksuutta, pinnan karheutta ja taipuisuutta, jotka myös luokitellaan käyttäen 10-pisteasteikkoa. Asteikon potilas-ja tarkkailijaosuuksien yhdistäminen mahdollistaa kokonaisvaltaisemman arvioinnin.

käytimme Wilcoxonin allekirjoittamaa rank-testiä verrataksemme leikkausta edeltäviä ja leikkauksen jälkeisiä POSAS-pisteitä, ja p-arvoja, jotka olivat alle 0,05, pidettiin tilastollisesti merkitsevinä. Tilastotulokset laskettiin käyttäen IBM SPSS software, versio 23.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

3. Tulokset

yhteensä 15 potilasta, joista 10 oli miehiä ja 5 naisia, joiden keski-ikä oli 28, 53 vuotta (vaihteluväli 16-42 vuotta), arvioitiin uudelleen 12 kuukautta yhden toimenpidekerran jälkeen (Taulukko 1). Kärsivän Kaljun alueen koko oli 16,71 cm2 (vaihteluväli 1,20-130,00 cm2). Keskimäärin 584.93 Fu: ta (vaihteluväli 42-4 550 Fu: ta) siirrettiin esteettisesti hyväksyttävällä arpien naamiointivaikutuksella, ja keskimääräinen eloonjäämisaste oli 80, 67% (vaihteluväli 70-90%). Kaikille 15 potilaalle tehtiin vain yksi toimenpidekerta, ja leikkauksen kesto oli keskimäärin 1, 80 tuntia (vaihteluväli 0, 5-5, 5 tuntia). Luovuttaja – alueella oli vain vähäisiä arpia. 15 potilaalla ei havaittu merkittäviä komplikaatioita, kuten nekroosia, infektiota, hematoomaa tai tunnottomuutta.

kuten taulukosta 2 käy ilmi, potilas-ja tarkkailijatyytyväisyydessä havaittiin toimenpiteen jälkeen huomattavaa paranemista. PSAS-arvot laskivat 13, 47: stä (vaihteluväli 9-20) 6, 60: een (vaihteluväli 4-10) ja OSAS-arvot laskivat 11, 00: sta (vaihteluväli 7-18) 5, 00: een (vaihteluväli 3-8) toimenpiteen jälkeen. Wilcoxonin signeeraaman rank-testin mukaan leikkauksen jälkeiset POSAS-arvot laskivat merkittävästi: ennen leikkausta pistemäärä oli 24,47 (vaihteluväli 16-38) ja leikkauksen jälkeen 11,60 (vaihteluväli 7-18) (p=0,001).

3.1. Tapaus 1

19-vuotiaalle naispotilaalle oli tehty kirurginen rasvasiirto otsaan, jonka jälkeen oli leikkauksen jälkeen tehty nekroottinen karvaton leesio, jonka pinta-ala oli noin 130 cm2 ja jonka muoto oli kolmiomainen ja joka oli pysynyt yli vuoden hänen päänahkansa oikealla etutemporaalisella alueella (Kuva 1). Yhteensä takaraivon päänahasta kerättiin nauhojen poistomenetelmällä 4 550 FUs: ia ja istutettiin tiheydellä noin 35 FUs/cm2. Potilaalle tehtiin yksi leikkausjakso, joka kesti 5,5 tuntia. Kahdentoista kuukauden seurannassa siirteen elossaololuku oli 75%. Ennen leikkausta POSAS-arvot olivat potilasasteikolla 20 ja tarkkailija-asteikolla 18, leikkauksen jälkeen 8 ja tarkkailija-asteikolla 7.

3, 2. Tapaus 2

42-vuotiaalle naispotilaalle tehtiin kaksi vuotta aiemmin Otsankohotus Endotiinifiksauksella (Endotine™ otsa bioabsorbable implant, MicroAire Aesthetics, Charlottesville, VA, USA), mikä johti ihon nekroosiin vasemmassa etutemporaalisessa päänahassa (kuva 2). Vaurioalue oli pyöreä ja pinta-alaltaan 2 x 3 cm2, ja takaraivon päänahasta fue-menetelmällä poimittuja 210 FUs: ta siirrettiin leesioon tiheydellä 35 FUs/cm2. Operaatio kesti 1,3 tuntia, ja siihen tarvittiin vain yksi istunto. Siirteen elossaolo 12 kuukauden seurannassa oli 80%. Potilasasteikon preoperatiivinen POSAS oli 12 ja observer-asteikon 9; postoperatiivinen posas oli potilasasteikon 5 ja observer-asteikon 3.

3, 3. Tapaus 3

33-vuotiaalla naisella oli noin 7 x 1 cm2 leesio, joka koostui leikkausjälkeisestä lineaarisesta arvesta hänen otsapohjassaan, joka johtui otsa-implantin asettamisesta kolme vuotta aiemmin (kuva 3). Yhteensä takaraivon päänahasta kerättiin FUE-menetelmällä 245 FUs: tä ja siirrettiin leesioon. Leikkausaika oli 1,5 tuntia, ja elinsiirto tehtiin tiheydellä 35 FUs/cm2. Hän kävi läpi vain yhden menettelyistunnon ja saavutti 85 prosentin eloonjäämisprosentin 12 kuukauden seurannassa. Ennen leikkausta POSAS-pisteet olivat potilasasteikolla 14 ja observer-asteikolla 13, postoperatiiviset POSAS-pisteet potilasasteikolla 6 ja observer-asteikolla 4.

3, 4. Tapaus 4

28-vuotiaalle miespotilaalle, jolla oli leveä otsa, oli vuotta aiemmin tehty otsan pienennysleikkaus, jonka seurauksena hänen hiusrajansa lähialueelle oli leikkauksen jälkeen syntynyt lineaarinen karvaton arpi, joka oli noin 20 x 1 cm2 (Kuva 4). Takaraivon päänahasta poimittiin FUE-menetelmällä yhteensä 700 Fu: ta ja siirrettiin leesioon tiheydellä 35 Fu/cm2. Operaatio kesti 2.5 tuntia, ja yksi istunto oli tarpeen. Hänen 12 kuukautta kestäneellä seurantakäynnillään siirteen elossaololuku oli noin 80%, ja POSAS-arvot olivat pienentyneet 10 potilasasteikolla ja 8 observer-asteikolla ennen leikkausta 6: een ja 4: ään leikkauksen jälkeisessä arvioinnissa. Sen sijaan suorittaa otsa vähentäminen leikkaus, joka johtaa viillon linja arpi toissijaisena komplikaatio, hiusten siirto voidaan käyttää ensisijainen hoito naamiointi leveä otsa.

4.

Cicatricial alopecia käsittää monenlaisia sairauksia, joille on ominaista karvatuppien pysyvä tuhoutuminen ja kuitumaisten rakkuloiden korvaaminen. Unger ym. määritelty kahteen luokkaan cicatricial alopecia: stabiili ja epävakaa. Epävakaa cicatricial hiustenlähtö on seurausta etenevä ihosairaudet, jotka voivat uusiutua ajoittain ajan, kuten jäkälä planopilaris ja diskoidi lupus erythematosus. Sen sijaan, SCAs esiintyä toissijainen traumaattisia tapahtumia, kuten ennen leikkauksia, palovammoja, säteily, ja veto vammoja, jotka voivat aiheuttaa pysyviä arpia hiukset-laakeri alueilla .

tutkimuksemme keskittyi kirurgisesti aiheutettuun SCA: han. Perinteinen kirurginen hoitomenetelmiä tällaisia vaurioita ovat poisto, paikallinen läppä, ja kudoksen laajeneminen, joka voi johtaa ylimääräisiä arpia, epäsuotuisa hiusten kasvua suuntaan, ja verisuonten verkon kompromisseja . Joissakin raporteissa on kuvattu onnistuneita tapauksia, joissa leikkauksen jälkeinen arpi on naamioitu hiusten siirron yhteydessä .

sen jälkeen, kun Japanilainen ihotautilääkäri Sasagawa otti ensimmäisen hiustensiirron käyttöön vuonna 1930, hiustensiirtotekniikat ovat kehittyneet edelleen . Vuonna 2002 Rassman ja Bernstein esittelivät fue-tekniikan vaihtoehtoisena menetelmänä päänahan suikaleiden keräämiseen takaraivon alueelta sillä edulla, ettei ompeleita tarvita eikä lineaarista arpea. Kuitenkin, tämä menetelmä voi silti aiheuttaa ongelmia, kuten laajempi luovuttaja alue, paikalla arvet, ja transection munarakkuloiden jos suorittaa kouluttamaton kirurgi. Siksi on huolehdittava näiden haittavaikutusten vähentämisestä.

karvatuppien implantointia ei ole yleisesti hyväksytty ensisijaiseksi hoidoksi leikkauksen jälkeisessä alopesiassa sillä oletuksella, että siirteen eloonjäämisprosentti olisi alhainen johtuen vähäisestä verisuonituksesta, kudosjäykkyydestä, ihon ohenemisesta ja mahdollisesta infektiosta vastaanottajakohdassa . Toisaalta jotkut aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että FUs: n pienen koon ja vähäisen metabolisen tarpeen vuoksi hiussiirteillä voi kasvaa hyvin arpikudosta . Shaon mukaan hiustensiirto 37 cicatricial alopecia-potilaalla, joilla oli traumaattisia arpia, johti 78 prosentin eloonjäämisasteeseen keskimäärin 13 kuukauden seurannan aikana . Lisäksi Jung osoitti, että niistä 18 potilaasta, joille tehtiin karvatupensiirto posttraumaattiseen arpikudokseen, 15 potilaasta yli 75% jäi eloon 6 kuukauden seurantakäynnillä .

kliinisessä tutkimuksessamme FU-elinsiirtojen eloonjäämisprosentti oli 70-90%, keskimäärin 80, 67%. Kliinisessä tutkimuksessamme FU-elinsiirtojen eloonjäämisprosentti vaihteli 70: stä 90: een keskiarvon ollessa 80.67%. Tämä osuus on pienempi kuin keskimääräinen eloonjäämisaste 90% normaaleissa päänahoissa aiemmista kokemuksistamme ja aiemmista tutkimuksistamme. Lisäksi joissakin tapauksissa eloonjäämisluvut jäivät jopa 70 prosenttiin, mikä on paljon vähemmän kuin normaaleissa päänahoissa keskimäärin. Keskimääräinen 80 prosentin eloonjäämisaste on kuitenkin edelleen mielekäs, koska se on paljon suurempi kuin odotimme, ja leikkauksen jälkeiset tulokset olivat esteettisesti miellyttäviä sekä potilaille että tarkkailijoille.

potilaiden kokonaistyytyväisyys oli myös erittäin korkea paitsi siksi, että elinsiirron tulokset olivat anesteettisesti miellyttäviä, myös siksi, että ei ollut olemassa mahdollisuutta kehittää läppäiskemiaa tai altistua kudosten laajentajille, mikä olisi voinut tapahtua perinteisillä kirurgisilla menetelmillä, kuten arpien leikkaamisella, kudoksen laajenemisella ja paikallisilla läpillä. Lisäksi yleisanestesiaa tai sisäänpääsyhoitoa ei tarvittu, koska toimenpide kesti keskimäärin vain 1,80 tuntia eikä vaatinut erityistä leikkauksen jälkeistä hoitoa. Kaikki potilaat hoidettiin avohoitoklinikalla, jossa toipumisaika oli minimaalinen. Pikkusiirteille ei ollut tarvetta. Vastaanottaja-ja luovuttajapaikoilla tehtiin vain välitön puristus alle 30 minuutin ajan. Potilaat pystyivät pesemään hiuksensa päivä toimenpiteen jälkeen ja jatkamaan arkeaan.

tässä tutkimuksessa hiusten siirron likimääräinen tiheys oli 35 FUs / cm2, joka määritettiin hoitajan aiempien kokemusten perusteella. Vaikka keskustelut ovat käynnissä, on yleisesti hyväksytty, että yli 35 FUs/cm2: n siirto normaaliin kudokseen voi aiheuttaa siirteen heikkoa kasvua ja jopa ihon nekroosia vastaanottajan verisuonistosta riippuen . Arpikudoksissa verisuonisto, joka tukee vasta siirrettyjä siirteitä, on otettava huolellisesti huomioon ennen leikkausta tehtävässä arvioinnissa. Lisäksi tässä tutkimuksessa elinsiirto tehtiin vähintään 6 kuukauden kuluttua leikkauksista, jotka aiheuttivat leikkauksen jälkeiset arpileesiot alkuperäisissä paikoissa. Hiusten siirto tiheydellä 35 FUs / cm2 yli 6 kuukautta alkuperäisen leikkauksen jälkeen johti suhteellisen onnistuneeseen eloonjäämisasteeseen ilman komplikaatioita, kuten ihon nekroosia, infektiota, hematoomaa ja tunnottomuutta. Oletetaan, että 6 kuukauden toipumisen jälkeen päänahan arpikudos voi toimittaa verta FU-siirtoa varten lähes samalla tiheydellä kuin normaali päänahan kudos.

siirrettäessä hyvin ohuelle, heikennetylle iholle siirre tulee asettaa terävään kulmaan, koska kudospohja on hyvin matala. Tumescenssin käyttö ennen hiusten siirtoa voisi helpottaa siirteen asianmukaista sijoittamista ja optimaalista kasvua heikentyneissä kudoksissa . Tässä tutkimuksessa Abbasi-liuoksella saavutettiin väliaikainen paksuus helpottamaan leikkelyä ja implantaatiota, parantamaan hemostaasia ja riittävää anestesiaa. Lisäksi triamcinolonia lisättiin minimoimaan leikkauksen jälkeinen turvotus ja kipu.

tässä tutkimuksessa oli mukana vain 15 potilasta alle 3 vuoden ajan. Jatkotutkimuksia tulee tehdä tulevaisuudessa useammalla potilaalla, joilla on erilaisia leikkausalueita ja erityyppisiä leikkauksen jälkeisiä alopesioita ja pitempiä ajanjaksoja. Erityisesti, ero histologinen tausta taustalla infrastruktuurin löytyy dermis ja pitkin hiukset follikulaarinen yksikkö välillä normaali päänahkoja ja postsurgical päänahat arvet olisi tunnistettava selittää eri hiukset siirteen eloonjäämisasteet. Lisäksi keskimääräinen siirteen elossaololuku tässä tutkimuksessa oli 80.67%, mikä oli suurempi kuin aiemmin odotettiin hiuksensiirrossa kaskatrisessa alopesiassa, mutta silti pienempi kuin keskimääräinen eloonjäämisluku normaaleissa kudoksissa. Erilaisia lähestymistapoja, kuten ennen leikkausta tehtävät rasvasiirrot ja rasvakudoksen kantasolusiirrot, voitaisiin yhdistää etukäteen hiusten siirtoon arpikudoksen laadun ja taipuisuuden parantamiseksi ja lopulta siirteen eloonjäämisasteen lisäämiseksi .

5.

pienienkin karvattomien leesioiden hoito on tärkeää, koska se voi vaikuttaa potilaan psykososiaaliseen tilaan. Leikkauksen jälkeiseen SCA: han liittyvää hiustensiirtoa pidetään kuitenkin haastavana kudosjäykkyyden ja huonon verenkierron vuoksi. Fu-hiusten siirto voisi olla tehokas menetelmä, jolla on useita etuja, kuten suhteellinen turvallisuus, korkea elinsiirron eloonjäämisaste ja tyydyttävät leikkauksen jälkeiset tulokset, jopa yhden istunnon jälkeen.

tietojen saatavuus

tämän tutkimuksen tulosten tueksi käytetyt tiedot ovat pyynnöstä saatavissa vastaavalta tekijältä.

eettinen hyväksyntä

Soulin kansallisen yliopiston Boramae Medical Centerin Institutional Review Board (IRB No. 10-2018-6) hyväksyi tämän tutkimuksen retrospektiiviseksi potilaskartoitukseksi.

Disclosure

kenelläkään kirjoittajista ei ole taloudellista intressiä mihinkään tässä käsikirjoituksessa mainittuihin tuotteisiin, laitteisiin tai lääkkeisiin.

eturistiriidat

kirjoittajat ilmoittavat, ettei heillä ole eturistiriitoja.