lievän kognitiivisen heikkenemisen Varoitusoireet

lievää kognitiivista heikentymistä sairastavat unohtavat ikäänsä nähden normaalia enemmän, mutta heillä ei ole muita dementiaan liittyviä kognitiivisia ongelmia, kuten desorientaatiota tai sekavuutta rutiinitoiminnassa.

rutiinitehtävät, kuten laskujen maksaminen, shoppailu ja aterianvalmistus, voivat muuttua haastaviksi. Ihmiset, joilla on lievä kognitiivinen heikkeneminen voi kestää enemmän aikaa tehdä näitä asioita ja he voivat tehdä enemmän virheitä. Ne pystyvät yleensä elämään itsenäisesti, mutta saattavat olla sosiaalisesti vähemmän aktiivisia.

noin joka viidennellä vanhemmalla aikuisella on jonkinasteinen lievä kognitiivinen heikkeneminen. Vuonna 2010 tehdyssä lähes 2 000 ihmistä koskeneessa tutkimuksessa noin 16 prosenttia yli 70-vuotiaista dementoituneista kärsi lievästä kognitiivisesta heikentymisestä. Miehet kärsivät todennäköisemmin kuin naiset, vaikka naiset saattavat yksinkertaisesti kokea dementian myöhemmällä iällä. Tutkimuksessa riskitekijöitä olivat APOE e4-geenin (tunnettu riskitekijä myöhään alkavalle Alzheimerin taudille) kantajana oleminen, naimattomuus ja alle yhdeksän vuoden koulutus.

vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui lähes 1 300 85-vuotiasta ja sitä vanhempaa naista, 23 prosentilla diagnosoitiin lievä kognitiivinen heikentyminen. Tutkijat suosittelevat, että tämänikäiset naiset seulottaisiin kognitiivisten ongelmien varalta.

National Institute on Aging-Alzheimer ’ s Associationin työryhmä on keksinyt Uudet diagnostiset ohjeet Alzheimerin taudista johtuvaan lievään kognitiiviseen heikentymiseen. Lievässä kognitiivisessa heikentymisessä ihmiset kokevat vähittäistä kognitiivista heikkenemistä Alzheimerin tautiin liittyvien aivomuutosten vuoksi.

mitä etsiä

henkilön ajatellaan kärsivän lievästä kognitiivisesta heikentymisestä, jos hän täyttää seuraavat kriteerit:

• ystävä, perheenjäsen, lääkäri tai kyseinen henkilö on huolissaan kognitionsa muutoksesta aiempaan tasoon verrattuna.

• henkilöllä on enemmän vaikeuksia yhdellä tai useammalla kognitiivisella alueella, kuten muistissa, tarkkaavaisuudessa ja kielessä kuin hänen ikänsä tai koulutustaustansa perusteella voisi olettaa. Vaikeus oppia ja säilyttää uutta tietoa on yleisintä lievää kognitiivista heikentymistä sairastavilla potilailla, joille kehittyy Alzheimerin tautiin liittyvä dementia.

henkilöllä on vaikeuksia suorittaa monimutkaisia tehtäviä, kuten laskujen maksamista, aterian valmistamista tai ostoksia. Hän saattaa käyttää enemmän aikaa, olla tehottomampi ja tehdä enemmän virheitä kuin ennen. Silti hän säilyttää itsenäisyytensä vähäisellä avustuksella.

• ei ole näyttöä merkittävästä heikentymisestä sosiaalisessa tai ammatillisessa toimintakyvyssä.

• progressiivisesta kognitiivisesta heikkenemisestä tulee olla objektiivista näyttöä ajan myötä. Kognitiivisilla testeillä voidaan arvioida heikentymisen astetta. Lievästä kognitiivisesta heikentymisestä kärsivien pisteet ovat yleensä 1-1, 5 keskihajontaa alle iän ja koulutustason keskiarvon.

  jotkin muodolliset kognitiiviset testit, joissa arvioidaan sekä välitöntä että viivästynyttä palautumista, voivat auttaa tunnistamaan lievän kognitiivisen heikentymisen potilaita, jotka todennäköisesti kehittyvät Alzheimerin dementiaan muutaman vuoden kuluessa. Niihin kuuluvat ilmainen ja Cued selektiivinen Muistuttamistesti, Rev Auditory Verbal Learning Test ja California Verbal Learning Test.

  muilla testeillä voidaan selvittää ongelmanratkaisun, päättelyn ja kielen heikentymistä. Lääkärit voivat myös arvioida henkilön kognitiivista toimintaa epävirallisin menetelmin, kuten pyytämällä potilasta opettelemaan katuosoitteen ja muistamaan sen viiveen jälkeen.

vaskulaariset, traumaattiset ja lääketieteelliset sairaudet, jotka voisivat selittää kognition heikkenemistä, on suljettava pois. Tavoitteena on lisätä todennäköisyyttä, että lievän kognitiivisen heikentymisen taustalla on todennäköisesti Alzheimerin tauti.

• Jos henkilöllä tiedetään olevan geenivirhe, kuten mutaatio APP: ssä, PS1: ssä tai PS2: ssa, hän kärsii todennäköisimmin Alzheimerin taudin aiheuttamasta lievästä kognitiivisesta heikentymisestä. Suurin osa näistä kantajista sairastuu Alzheimerin tautiin ennen 65 ikävuotta. Henkilö, joka täyttää diagnostiset kriteerit lievä kognitiivinen heikkeneminen ja kantaa apolipoproteiini E geeni on todennäköisemmin edetä Alzheimerin dementia muutaman vuoden kuin joku ilman tätä geeniä.

  biomarkkereita-kuten selkäydinnesteestä mitattavia proteiineja sekä kuvantamistestejä, kuten positroniemissiotomografiaa (PET)-tutkitaan tai käytetään parantamaan tarkkuutta lievän kognitiivisen heikentymisen diagnosoinnissa.

  lääkärit etsivät tiettyjä proteiineja-beeta-amyloidia ja tau-joita löytyy Alzheimerin tautia sairastavan ihmisen aivoista. Tunnistaminen nämä proteiinit voisivat auttaa lääkäreitä paikantaa perimmäinen syy lievä kognitiivinen heikkeneminen, joka voisi johtaa paras hoito ja onko henkilö etenee vakavampi vaihe lievä kognitiivinen heikkeneminen tai dementia.

mikä voi auttaa

tutkijat ovat havainneet, että liikunta ja tietokoneen käyttö voivat ehkäistä lievää kognitiivista heikentymistä. Vuonna 2010 tehdyssä Mayo Clinic-tutkimuksessa 70-90-vuotiaat aikuiset, jotka osallistuivat kohtuulliseen liikuntaan, kuten reippaaseen kävelyyn tai pyöräilyyn, ja käyttivät tietokonetta, sairastuivat muita epätodennäköisemmin lievään kognitiiviseen heikentymiseen.

toisessa Mayo Clinicin tutkimuksessa havaittiin, että sydänterveellisten mono-ja monityydyttymättömien rasvojen nauttiminen vähensi lievän kognitiivisen heikentymisen riskiä 70 – vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Nämä rasvahapot-joita on oliiviöljyssä, pähkinöissä, äyriäisissä ja kasviöljyissä-näyttävät ehkäisevän tulehduksia ja vähentävän veritulppien, aivohalvauksen ja sydänsairauksien riskiä.

monet asiantuntijat uskovat, että lievä kognitiivinen heikentyminen voi olla varhainen varoitusmerkki muistisairauksista myöhemmin elämässä. Tutkimukset osoittavat, että jopa 15 prosenttia ihmisistä, joilla on lievä kognitiivinen heikkeneminen etenee Alzheimerin tautiin vuosittain, verrattuna 1-2 prosenttia vuodessa yleinen vanhempi väestö.

laajoissa tutkimuksissa testataan, voivatko hoidot pysäyttää tai hidastaa muuntumista lievästä kognitiivisesta heikentymisestä Alzheimerin tautiin. Puuttumalla muistisairauden ensimmäisiin merkkeihin lääkärit toivovat voivansa viivyttää Alzheimerin tautia tai estää sen kokonaan.

Neurology-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa kohtalainen juominen-määriteltynä korkeintaan yksi drinkki päivässä (enimmäkseen viiniä) – hidasti etenemistä lievästä kognitiivisesta heikentymisestä dementiaan 85 prosenttia verrattuna niihin, jotka pidättäytyivät alkoholista.

tutkimus dementian taltuttamiseen tarkoitetuista lääkkeistä on kuitenkin ollut lannistavaa. Esimerkiksi lievästä kognitiivisesta heikentymisestä kärsivillä ihmisillä tehdyssä tuoreessa tutkimuksessa tutkijat eivät löytäneet merkittävää hyötyä varhaisesta puuttumisesta Alzheimer-lääkkeeseen donepezil (Aricept) tai E-vitamiini.