mikä on virtsatietulehdus?

virtsatietulehdus eli virtsatietulehdus on virtsarakon ja / tai virtsateiden tulehdusprosessi, jonka aiheuttaa bakteerien esiintyminen. Noin 50 prosentille naisista kehittyy virtsatietulehdus elämänsä aikana. Jos virtsatietulehdus leviää munuaisiin tai verenkiertoon, se voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa virtsatietulehdus mahdollisimman pian.

miten virtsatieinfektiot alkavat

virtsajärjestelmä koostuu useista lihaksista, elimistä ja hermoista, jotka keräävät, varastoivat ja vapauttavat virtsaa; virtsarakko on yksi näistä elimistä. Yksinkertaisesti sanottuna virtsarakko avautuu virtsaputkeen, putkeen, joka mahdollistaa virtsan kulkeutumisen kehon ulkopuolelle. Naisilla emätin avautuu aivan virtsaputken takana ja on säiliö erilaisille eliöille. Normaali emättimen kasvisto koostuu bakteereista, kuten lactobacillus, staphylococcus-lajit, streptococcus, ja ulosteeliöt kuten E. coli, ja Klebsiella. Nämä ulosteeliöt eli koliformiset bakteerit aiheuttavat useimmiten virtsatietulehduksia (UTI). Kolibakteeri aiheuttaa noin 85% komplisoitumattomista virtsatietulehduksista.

emättimessä elävät eliöt ryömivät usein tai työntyvät naisten lyhyen virtsaputken kautta virtsarakkoon. Useimmiten nämä bakteerit huuhdellaan pois seuraavan tyhjiön kanssa, mutta joskus ne alkavat lisääntyä ja infektio kehittyy. Naiset sairastuvat virtsatietulehdukseen todennäköisemmin kuin miehet, koska heidän virtsaputkensa on paljon lyhyempi. Miehillä virtsatietulehdus voidaan tunnistaa munuaiskivestä tai suurentuneesta eturauhasesta.

VIRTSATIEOIREET

• virtsaamispakko
• virtsaamistarve
• alavatsakipu tai munuaiskipu

lisääntynyt inkontinenssi

• satunnaisesti verta virtsassa

tumma, pahanhajuinen tai samea virtsa

• Hematuria
• joillakin ihmisillä ei voi olla oireita (oireeton bakteriuria)

virtsa-analyysi tehdään bakteeri-infektion toteamiseksi ja mahdollisten resistenssimallien määrittämiseksi. Tämä on tärkeää erityisesti potilaille, joilla on toistuvia virtsatietulehdus. Yksinkertaiset, komplisoitumattomat virtsatietulehdukset reagoivat usein lyhyeen antibioottikuuriin. Monimutkaisemmat ja / tai toistuvat virtsatietulehdukset vaativat eri hoitovaihtoehtoja.

virtsatieinfektiot ovat hyvin yleisiä iäkkäillä. Vanhemmille aikuisille, jotka eivät pysty riittävästi kuvaamaan oireitaan, hoitaja voi havaita levottomuutta, delirium, käyttäytymisen muutokset, ja/tai tumma, pahanhajuinen tai samea virtsa.

tekijät, jotka voivat lisätä virtsatietulehdusten riskiä

• harvinainen virtsaamistarve – tämän ansiosta bakteerit voivat viettää kauemmin aikaa virtsarakossa, jolloin ne voivat lisääntyä ja tarttua.
• epätäydellinen tyhjeneminen – virtsarakkoon jää ylimääräinen määrä virtsaa, jolloin bakteerit eivät huuhtoudu kokonaan pois jokaisen tyhjiön mukana.
• henkilökohtainen hygienia – virheellinen henkilökohtainen hygience voi aiheuttaa perineaalisen saastumisen ulosteilla, mikä lisää koliformisten bakteerien riskiä emättimessä ja virtsaputken lähellä.
• seksuaalinen aktiivisuus – virtsaputken ja sitä ympäröivän kudoksen Trauma voi lisätä infektioalttiutta ja mahdollistaa bakteerien mekaanisen työntämisen virtsaputkeen.
• spermisidinen ehkäisy – spermisidi muuttaa emättimen normaalia kasvistoa, mikä voi mahdollistaa koliformisten bakteerien asuttamisen alueelle.
• genetiikka – tietyt emättimen limakalvon ja virtsaputken solut voivat ilmaista reseptoreita, joiden avulla tietyt bakteerit voivat kiinnittyä ja vetää itsensä virtsarakkoon. Tämä reseptoriekspressio kulkee yleensä suvuissa.
• vaihdevuodet – estrogeenin puute mahdollistaa emättimen ja virtsaputken kudoksen ohenemisen, mikä voi mahdollistaa suuremman alttiuden UTI: ille. Tämä puute estrogeenin myös muuttaa pH emättimen joka mahdollistaa kolonisaation enemmän coliform bakteereja.
• Diabetes – jatkuvasti korkeat verensokeritasot aiheuttavat immunosuppressiota, mikä mahdollistaa suuremman herkkyyden UTI: ille. Lisäksi, ohimenevä korkea verensokeri aiheuttaa vuoto sokeria virtsaan, joka toimii ruokaa bakteereille ja helpottaa bakteerien kasvaa ja monistua.
• heikentynyt immuunijärjestelmä – immunosuppressioon on useita syitä, jotka heikentävät henkilön kykyä taistella infektioita vastaan.

muita tekijöitä ovat:

• munuaiskivet.
• Ammekylpy.
• virtsankarkailu.
• krooninen Foley-katetrin käyttö.

Jos sinusta tuntuu, että sinulla saattaa olla virtsatietulehdus tai sinulla on toistuvia virtsatietulehduksia, ota yhteyttä urologia Austiniin varataksesi ajan jollekin urologeistamme.