miksi joillakin vanhoilla miehillä on isot punaiset nenät? Ei, se ei ole alkoholia

Tämä on osa sarjojamme miesten piilevistä tai leimaavista terveydentiloista. Lue sarjan muut artikkelit täältä.

moni on nähnyt keski-ikäisen tai iäkkään miehen, jolla on poikkeuksellisen iso punainen nenä, oli se sitten tosielämässä tai klassisissa maalauksissa. Useimmat ajattelevat sitä synonyymi alkoholismi, mutta se on todellinen tila ei aiheuta alkoholia.

sen aiheuttaa yleinen ihosairaus nimeltä ruusufinni. Jos ruusufinniä ei hoideta tai saada kunnolla kuriin, voi nenä muutamassa vuodessa kasvaa ja tulla bulboksi. Tämä on rhinophyman tila.

Ruusufinni on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa kasvojen punoittavaa ihottumaa. Rhinophymassa ruusufinnin aiheuttama tulehdus ja joskus nenän siltaa voimakkaasti työntävien lasien aiheuttama paine voivat aiheuttaa ihon valkuaisaineiden pysähtymisen ja veden kertymisen ihon solujen väliin. Tämä ylimääräinen nesteen ihon (lymph) on nimeltään lymfedeema (lymfaödeema).

tämä proteiinipitoinen neste aiheuttaa ihossa lisätulehdusta, joka muuttaa pitkään edenneissä tapauksissa aluksi pehmeän turvonneen kudoksen kovemmaksi kudokseksi, jossa on jäykempi, paksumpi iho. Talirauhaset (jotka tuottavat öljyä ihoon) laajenevat suuresti, minkä vuoksi nenän huokoset näyttävät niin suurilta. Jos puristetaan huokoset vuotaa valkoinen tahna täynnä kuollutta ihoa.

nenä näyttää epämuodostuneelta, jolloin paksuuntuminen ja sipulimaiset kyhmyt vääristävät muotoa. Pinta on usein punainen ja siinä on selvemmät verisuonet. Iho näyttää usein appelsiininkuorelta laajentuneiden ihohuokosten vuoksi. Prosessi vaikuttaa pääasiassa nenän alempiin kahteen kolmasosaan.

Emme ole varmoja, miksi se vaikuttaa eniten miehiin, mutta todennäköisiä syitä ovat se, että he ovat todennäköisemmin töissä ulkona ja vähemmän todennäköisesti hakeutuvat hoitoon ruusufinniin.

alkuperällä

Ruusufinnillä on geneettinen ja etninen taipumus – se kulkee suvuissa, tyypillisesti vaaleaihoisissa suvuissa, kuten englantilaisissa, irlantilaisissa, skotlantilaisissa, skandinaavisissa ja vastaavissa jälkeläisissä.

on näyttöä siitä, että alkoholi, erityisesti punaviini, on yksi monista eri laukaisevista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa ruusufinni-oireita tai pahentaa niitä potilailla. Tämän vuoksi rhinophyma yhdistetään usein virheellisesti alkoholin väärinkäyttöön. Leimahdusten kolme suurinta vaikutusta ovat yleensä auringonvalo, lämpö ja ympäristön kuormitus (kuten työskentely pölyisessä tai likaisessa ympäristössä).

kuitenkin tämän tyyppisessä ruusufinnissä Demodex-punkit ovat tärkeä mahdollinen laukaisija. Demodexit ovat pieniä punkkeja, joilla on kahdeksan jalkaa, jotka elävät kasvojen karvatupessa ja öljyrauhasissa.

ne ovat pituudeltaan alle puoli millimetriä eli ne ovat paljain silmin näkymättömiä, mutta mikroskoopilla niiden rakenne näkyy selvästi. Useimmissa tapauksissa demodex on selvästi kolonisoitunut (yli viisi kertaa normaali).

ruusufinni voi alkaa ensin mistä tahansa kasvojen keskiosasta, mutta tässä muodossa nenä on aina pahiten kärsivä alue. Rinofymaattisessa ruusufinnissä tulehdus on yleensä aggressiivisempi: nenässä on arkoja punaisia kyhmyjä ja näppylämäisiä märkärakkuloita esiintyy usein.

Jos ruusufinni saadaan aikaisessa vaiheessa hallintaan, on epätodennäköistä, että se etenisi rinophymaksi. Ihotautilääkäri voi suositella ruusufinnille sopivinta hoitoa rinofyman ehkäisemiseksi, jos hoito aloitetaan riittävän aikaisin.

ruusufinnin hoitoon on saatavilla useita voiteita ja tabletteja. Ivermectin cream (punkkien voide) kohdistuu erityisesti demodexiin ja on usein erittäin hyödyllinen tämäntyyppisessä Ruusufinnissä. Paikallisen lääkärin antibiootit voivat auttaa ja resistenteissä tapauksissa on ihotautilääkäri rajoitettu retinoideja (kuten A-vitamiinia) saatavilla. Kortisonivoiteita kannattaa välttää, sillä ne voivat pahentaa tilaa ja aiheuttaa joillekin jopa ruusufinni-tyyppisen ihottuman.

hoito

kun nenä on merkittävästi laajentunut, on muutamia tapoja normalisoida ulkonäköä. Ylimääräinen iho voidaan poistaa kirurgisella leikkauksella, sähköautauksella (sähkölämmitteisellä neulalla) tai laserilla.

ihotautilääkäreiden käyttämät uudet lasermuodot (”Erbium YAG” – laser) antavat parhaat tulokset. Hoidolla nenän osat voivat arpeutua, kun käyttäjä yrittää palauttaa nenän muodon, eikä ihosoluja ole tarpeeksi alueen peittämiseen suurten ammottavien huokosten vuoksi.

jotkut menettävät toimenpiteen jälkeen myös nenästä normaalin rusketuksen. Suurin ongelma joissakin kirurgisissa veistotekniikoissa on se, että on vaikea saada yhtä sileää ääriviivat. Verenvuoto johtaa huonoon näkyvyyteen, jolloin kudosten poisto on paljon epätarkempaa ja on ongelmallisinta kirurgisessa lähestymistavassa.

Erbium YAG-laserleikkaus aloitetaan nukuttamalla nenä. Jos nenää ruokkivat hermot voidaan pistää aluksi pois nenästä, paikallispuudutuksen aiheuttamaa epämukavuutta voidaan vähentää. Yleisanestesia on mahdollinen, mutta lisää tarpeetonta riskiä.

kun nenä on täysin tunnoton, käytetään laseria ei-toivotun kudoksen höyrystämiseen. Nenällä menee sitten noin kaksi viikkoa, että pinta-iho kasvaa takaisin paikalleen ja paranee. Tila uusiutuu vain, jos ruusufinniä ei saada kuriin.

lisätietoja:

isätkin saavat postnataalisen depression

miehet ovat haluttomampia menemään lääkäriin – ja se aiheuttaa heille riskin

Rintasyöpäkampanjat saattavat olla vaaleanpunaisia, mutta miehetkin saavat sen

miten pähkinäsi voi, mate? Miksi miehet eivät halua puhua laajentuneesta eturauhasestaan

Klinefelterin oireyhtymästä: se, ettei pysty tuottamaan testosteronia, vaikuttaa vakavasti miehiin

hypospadiat: peniksen epämuodostuman syy on edelleen keskustelun aiheena