miksi joitakin vauvoja hoidetaan Bili-valoilla?

Jos olet joskus ollut sairaalan vastasyntyneiden osastolla, olet saattanut nähdä vauvoilla pieniä silmäsuojuksia sinisten valojen alla. Näyttää melkein siltä, että vauvat ovat jollain oudolla sinisellä solariumilla. Näitä sinisiä säteitä kutsutaan bili-valoiksi, ja ne auttavat estämään vastasyntyneitä saamasta aivovaurioita tai muita komplikaatioita sairaudesta, joka tunnetaan vastasyntyneen keltaisuutena.

vastasyntyneen keltaisuus eli hyperbilirubinemia ilmenee, kun vastasyntyneen maksa ei ole aivan valmis hajottamaan punasoluja erittymistä varten. Sivutuotteen bilirubiinin kertyminen elimistön kudoksiin muuttaa lapsen silmät ja ihon kellertäviksi. Hoitamattomana tila voi johtaa CP-vammaan, aivovaurioon tai kuulon heikkenemiseen. Vastasyntyneillä odotetaan jonkin verran keltaisuutta, koska lapsen maksan on otettava tehtäväkseen hajottaa bilirubiini ensimmäistä kertaa-istukka ja äidin maksa tekevät työn ennen syntymää. Jos keltaisuus kestää liian kauan, siihen liittyy muita tekijöitä tai jos vauvalla on riskitekijöitä, kuten ennenaikainen syntymä, hoito on tarpeen .

Bili-valot ovat eräänlaisia valohoitoja. Valot, jotka voivat olla fluoresoivia tai ledejä, tuottavat valoa 420-470 nanometrin aallonpituuksilla . (Tästä sininen väri tulee.) Valo kulkee lapsen ihon läpi ja hajottaa bilirubiinin muotoon, jonka vauva voi poistaa. On tärkeää, että valo koskettaa mahdollisimman suurta osaa lapsen ihosta, joten tätä hoitoa saavia lapsia ei kääritä huopiin, ja hoitajat kääntävät vauvat säännöllisesti paljastamaan kehon eri alueita.

koko hoidon ajan sairaalan henkilökunta tarkkailee lapsen lämpötilaa ja muita elintoimintoja. Bilirubiiniarvoja seurataan myös verikokeilla. Yleisin bili – valohoitoon liittyvä riski on nestehukka, joten vauvat saavat joskus nesteitä suonensisäisesti. Silmäkilvet yksinkertaisesti suojaavat lapsen silmiä kirkkaiden valojen aiheuttamalta ärsytykseltä.

hoito bili-valoilla kestää yleensä 24-48 tuntia, jolloin vastasyntyneen maksa kestää itse bilirubiinin. Jos bili-valot eivät toimi, voidaan käyttää verenvaihtoa, jossa lapsen veri valutetaan hitaasti ja korvataan luovuttajan verellä tai plasmalla.

Bili-valoja ei yleensä käytetä aikuisten keltaisuuden hoitoon. Vastasyntyneillä keltaisuus on tyypillisesti tilapäinen vaiva, joten bili-valojen tarvitsee vain tehdä työnsä, kunnes lapsen maksan toiminta käynnistyy. Aikuisilla keltaisuus johtuu jostain perussairaudesta, yleensä maksaongelmasta tai tukkeutuneesta kanavasta. Siksi aikuisten keltaisuuden hoito vaatii diagnosointia ja perussyyn hoitamista.

lisätietoja vastasyntyneistä ja verisairauksista löytyy seuraavan sivun linkeistä.